Фрактурата на шийката на бедрената кост често завършва с фатални причини, симптоми и операция

Фрактура на шийката на бедрената кост: причини, терапия, грижи

06.06.2020 г., 9:00 ч. | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, видях

Счупена кост: В Германия около 120 000 души страдат от счупване на бедрото всяка година. (Източник: stockdevil/Getty Images)

Фрактура на шийката на бедрената кост засяга най-вече възрастните хора и статистически увеличава риска от смърт. Следователно бързото лечение на нараняването е особено важно. Казваме какви опции има.

Фрактура на шийката на бедрената кост: остеопороза като спусък

В Германия около 120 000 германци страдат от фрактура на шийката на бедрената кост всяка година, известна още като фрактура на шийката на бедрената кост. "В повечето случаи спусъкът е комбинация от съществуваща остеопороза и падане", казва професор Улрих Кристоф Лийнер, медицински директор на Клиниката по ортопедия, травматологична хирургия и реконструктивна хирургия в Marienhospital в Щутгарт. "Само в редки случаи костта постепенно започва да се счупва и счупването се появява, без да пада." Трябва да се внимава за остеопорозата, ако изведнъж започне силна болка в областта на гръбначния стълб, коленете и бедрата.

Къде се намира костта на шийката на бедрената кост?

Бедрената кост е най-дългата и здрава кост в тялото. Сферичната глава на бедрената кост, наричана още главата на бедрената кост, образува тазобедрената става заедно с тазовата кост. Частта на бедрената кост, която се свързва директно с главата на бедрената кост, е шийката на бедрената кост. На шийката на бедрената кост има две издатини, голямата и малката подвижна могила. Лекарите правят разлика между два вида бедрени фрактури: фрактура на шийката на бедрената кост и фрактура на подвижния хълм.

Остеопороза: седем симптома

1. Свиване/загуба на размер: Силното свиване поради остеопороза не е необичайно, при тежка остеопороза са възможни до 20 сантиметра. Причината за загубата на размер са фрактури в гръбначните тела, които причиняват колапс на гръбначния стълб. (Източник: chameleonseye/Getty Images)

2. Наведена поза: Ако болестта е напреднала, гръбначният стълб може да се извие. Това може да се превърне в гърбица („гърбица на вдовицата“) и закръглена назад. Прегърбеният гръб може да доведе и до други физически симптоми като киселини или задух. (Източник: Deagreez/Getty Images)

3. "Остеопорозен корем": В резултат на силното изкривяване на гърба, коремът често се изпъква напред, така че се създава S-образна линия. В народния език се говори за „корема на остеопорозата“. (Източник: urfinguss/Getty Images)

4. Счупени кости: Честите фрактури на костите по незначителни причини могат да бъдат симптоми на остеопороза. Тези фрактури се дължат на факта, че костната плътност на скелета значително намалява с напредването на заболяването. Тогава костите вече не могат да издържат на стреса на ежедневието. Фрактури на шийката на бедрената кост, бедрата, ребрата, таза, ръката и раменната кост могат да бъдат възможни последици. (Източник: zefart/Getty Images)

5. Фрактури на гръбначно тяло: Една от най-честите паузи е това, което е известно като фрактура на гръбначно тяло. Това е фрактура на гръбначните тела, която се чупи само при голяма сила или поради други заболявания като остеопороза. (Източник: undefined undefined/Getty Images)

6. Болки в гърба: увисването на гръбначния стълб често причинява силна болка в гърба. Болката в гърба често не се разбира като първият признак на остеопороза. (Източник: PixelsEffect/Getty Images)

7. Явление на ела: На гърба се образуват гънки, подобни на ела. Те се появяват, защото кожата на гръбначния стълб не се „свива“ с него. (Източник: Вася Нагирняк/Гети Имиджис)

Причина: Как се чупи?

С увеличаване на възрастта мобилността и чувството за баланс намаляват, а мускулната маса и костната плътност намаляват. Рискът от фрактура на бедрената кост и по този начин фрактура на шийката на бедрената кост се увеличава. Особено жените са засегнати от фрактурите, тъй като с менопаузата производството на хормона естроген намалява. "Естрогенът предотвратява загубата на костна маса. Без хормона костите стават по-слаби. Това се отнася и за мъжете", казва Линер и съветва жените от 70-годишна възраст и мъжете от 80-годишна възраст да правят редовни измервания на костната плътност.

Фрактура на шийката на бедрената кост, фрактура на гръбначния стълб & Co.: Чести фрактури в напреднала възраст
остеопороза: Причини, симптоми и лечение

Колко опасна е фрактурата на шийката на бедрената кост?

Последиците от падането често са сериозни за възрастните хора и водят до продължителен престой в болница. По-специално, фрактури на шийката на бедрената кост, която е известна още като фрактура на шийката на бедрената кост или фрактури на тазобедрената става често са свързани с усложнения и ограничения. За засегнатите в най-лошия случай това означава нужда от грижи.

Повече от десет процента от пациентите дори умират през първите 30 дни след падане. И до 20 процента от падналите остават приковани към леглото или поне толкова крехки, че след това трябва да бъдат гледани в дома. Само 40 до 60 процента от пациентите се връщат към нивото на мобилност, което са имали преди след фрактура на шийката на бедрената кост.

Експертите изчисляват, че около 30 процента от хората над 65 години падат поне веднъж годишно. Тези, които вече са паднали, също са изложени на повишен риск от по-нататъшни падания.

Симптоми: Как показва фрактурата на шийката на бедрената кост?

Фрактура на шийката на бедрената кост причинява силна болка в слабините и тазобедрената става. Кракът вече не може да се движи активно. Може да видите местни натъртвания и следи от натъртвания. В обобщение, при фрактура на шийката на бедрената кост могат да се появят следните симптоми:

Болка в тазобедрената става
ограничена подвижност в тазобедрената става
Натъртване и подуване на тазобедрената става
Кракът вече не може да бъде активно повдигнат и натоварен
Кракът е съкратен и обърнат навън

Усложнения: Последици от фрактурата на шийката на бедрената кост

Фрактурите на шийката на бедрената кост, като фрактурите на хълмовете, представляват риск за възрастните хора. Смъртността е особено висока през първата година след фрактурата. „В допълнение към фрактурата на шийката на бедрената кост има и други фактори, които усложняват лечението“, обяснява травматологът. "По-възрастните хора са по същество по-крехки. Прекъсването винаги е знак, че цялостното здраве на пациента е в лошо здраве."

Съществуващите заболявания на сърцето и бъбреците затрудняват възстановяването. Отслабената белодробна функция увеличава риска от пневмония. Слабата имунна система крие допълнителни опасности.

Лечение: операция след фрактура на шийката на бедрената кост

Когато се диагностицира фрактура на шийката на бедрената кост, лечението по избор е операция. „Рискът пациентът да се нуждае от грижи в резултат на фрактура на бедрото и да умре през първата година след фрактурата е по-висок, колкото по-дълго пациентът чака операция и колкото по-късно пациентът е активен отново след операцията“, казва Линер. „Хирургичното лечение на фрактура на тазобедрената става трябва да се извърши в рамките на 24 часа, ако е възможно - при условие че пациентът не приема никакви лекарства за разреждане на кръвта, поради което операцията трябва да се забави. Проучванията показват, че навременната операция може да намали смъртността през първите 30 дни след инцидента."

В зависимост от вида на фрактурата на бедрената кост и възрастта на пациента има две основни хирургични процедури:

Процедура за запазване на бедрената глава: Прекъсването се фиксира с винтове, пирони и плочи. Този метод се използва главно при по-млади пациенти, чиято фрактура на бедрото е причинена от падане или злополука.
Процедура за смяна на бедрената глава: При този метод увредената тазобедрена става се замества изцяло или частично с протеза (ендопротезиране).

Фрактура на шийката на бедрената кост: бързата рехабилитация след операцията е важна

В повечето случаи е възможно отново да се наложи тежест върху засегнатия крак един до два дни след операцията. Във връзка с физиотерапията и терапията на болката пациентите се учат в болницата да се движат самостоятелно с помощта на предмишнични патерици или проходилки. Ранен Мобилизация на пациента е важно, от една страна, да се ограничи разграждането на мускулите и, от друга страна, да се избягва затварянето в леглото за дълго време и по този начин да се избегнат възможни усложнения като тромбоза или емболия.

След престой от две до три седмици в болница, рехабилитация на пациента, което може да се направи като амбулаторен или стационарен в клиника за рехабилитация. Засегнатите се научават да водят нормален живот отново въпреки ограниченията си и да се грижат самостоятелно за себе си.

Дори да няма медицински усложнения, 20% от пациентите все още умират през първата година след операцията. Точните причини обаче все още не са проучени. Според Лийнер пациентите имат най-голям шанс за възстановяване, когато травматолозите, гериатрите (специалисти в лечението на възрастни хора), медицинските сестри и физиотерапевтите работят заедно, както е в травматологичните центрове за старост. Не само е важно хернията да се лекува като такава, но и да се следи цялостната конституция на пациента.

Профилактика: съвети за здрави кости в напреднала възраст

Стареенето не може да бъде спряно и промените в хормоналния баланс могат да бъдат повлияни само в ограничена степен. Въпреки това всеки може активно да направи нещо за костите си. Ортопедът препоръчва да се храните здравословно и да се упражнявате достатъчно, за да се грижите добре за костите.

"Яжте храни, богати на калций. И се уверете, че ядете само храни, които инхибират усвояването на калций в умерени количества - например кафе и кола. Пушенето също е риск за костите." Според Liener също е важно да се гарантира, че имате достатъчно количество витамин D, тъй като той подобрява усвояването на калция в организма. Витаминът трябва да се приема допълнително, особено в напреднала възраст.

Ако не се появи съдържание, моля, щракнете тук

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.