Форми и стадии на ангина пекторис

Подобно на най-често срещаното си основно заболяване, коронарна артериална болест, ангината пекторис се разделя на стабилна и нестабилна форма. Диференциацията се основава на вида и продължителността на симптомите и задействащите фактори на симптомите. Третата форма, така наречената ангина на Prinzmetal, е специална форма.

Стабилна форма на ангина пекторис

Стабилната ангина пекторис се диагностицира, когато симптомите се появят в зависимост от определени влияещи фактори. По-конкретно тук трябва да се споменат физически натоварвания, но и емоционален стрес. Физическите симптоми обикновено изчезват в рамките на 20 минути, ако пациентът съдържа задействащите фактори. След физическа активност това може да бъде Б. да бъде фаза на почивка. В допълнение, ефективността на лекарствата също е включена в диагностиката на стабилна ангина пекторис. В стабилната форма симптомите обикновено отшумяват само пет минути след предприемане на предписаните от медицината терапевтични мерки.

Стабилната ангина пекторис може да се прояви с различна степен на тежест, която се различава главно в зависимост от задействащите фактори. Медицински и диагностично решаващо за последващата терапия е признатата диференциация на четири етапа според Канадското сърдечно-съдово общество, така наречената CCS класификация. В някои публикации се добавя пети етап 0, при който коронарната болест на сърцето не причинява симптоми, така наречената тиха исхемия.

Етапи на стабилна ангина пекторис: CCS I

Първият етап на стабилна ангина пекторис е много лека форма. Пациентите обикновено не са ограничени в ежедневието си. Симптомите се проявяват само при много тежки и продължителни натоварвания, напр. Б. след дълъг джогинг, дълъг спринт или необичаен тежък вдигане.

Стабилна ангина пекторис: CCS II

Стабилната ангина пекторис вече засяга ежедневието на етап 2. Изкачването по стълбите или ходенето бързо причинява първите симптоми. Дори изкачването нагоре или ходенето на студено, при силен вятър или след обилно хранене с високо съдържание на мазнини може да предизвика пристъп на ангина.

Стабилна ангина пекторис: CCS III

В третия етап на стабилна ангина пекторис качеството на живот вече е значително намалено. Симптомите се проявяват при ежедневни упражнения като изкачване на стълби или разходка.

Стабилна ангина пекторис: CCS IV

Четвъртата и най-тежка форма на стабилна ангина пекторис силно засяга пациентите в ежедневието. Дори и най-малките единици за движение като Б. Обуването води до дискомфорт, често дори в покой.

Нестабилна форма на ангина пекторис

Нестабилната ангина пекторис в повечето случаи се развива от стабилна форма. Нестабилната ангина пекторис също е разделена на три различни степени на тежест според Браунвалд за целите на терапевтичните мерки.

Ако симптомите се появят за първи път без предишна стабилна ангина пекторис, симптомите трудно могат да бъдат разграничени от остър миокарден инфаркт или остър коронарен синдром. В такива случаи трябва незабавно да се потърси спешният лекар и да се даде прием в болница.

Тежест I: Ангина в покой

Ангина в покой се появява, когато симптомите внезапно се появяват след предходен етап на стабилна ангина пекторис, без да се задействат във фази на покой. Болката обикновено трае до 20 минути. Освен това лекарствата трябва да се приемат по-често, отколкото със стабилна експресия.

Тежест II: Нова ангина пекторис

При втората степен на тежест на нестабилната ангина пекторис се появяват тежки симптоми при най-малкото физическо натоварване. Симптомите се появяват внезапно в рамките на два месеца без предварително знание за форма на ангина пекторис или се развиват като увеличаване на честотата, продължителността и интензивността от известна по-рано стабилна ангина пекторис.

Тежест III: Нарастваща ангина пекторис

Лекарите класифицират нарастващата ангина пекторис, когато вече диагностицирана форма на стабилна стенокардия се увеличава с поне една степен на тежест в рамките на два месеца и пристъпите на болка се появяват с честота по-малка от 48 часа.

Ангина на Принцметал

Така наречената ангина на Prinzmetal е специална форма на ангина пекторис. Симптомите му са подобни на стабилната форма, но се причинява от внезапно свиване на коронарните артерии, така нареченият коронарен спазъм. Основният симптом на пронизващата болка в гърдите обикновено се появява, когато си почивате, особено през нощта, и обикновено трае повече от 15 минути.