Сколиоза

Какво е сколиоза?

Сколиозата е когато гръбначният стълб е не само леко s-образен, но и извит встрани. Докато минималните аксиални отклонения са съвсем нормални, по дефиниция е налице сколиоза, когато ъгълът на кривина встрани е повече от десет градуса. Огъването, при което прешлените също са усукани, обикновено засяга целия гръб: гръбначният стълб не е прав от шийните прешлени (HWS) към гръдния отдел на гръбначния стълб (BWS) към лумбалния гръбнак (LWS).

Сколиозата е постоянна, не може да бъде коригирана от засегнатия, обикновено се забелязва в детска възраст и се влошава, ако не се прилага терапия. Кривината ограничава подвижността. При тежки случаи сърцето и белите дробове могат да страдат от огънатия гръбначен стълб.

Ъглите на Коб

Лекарят определя тежестта на сколиозата, използвайки "ъгъла на Коб", кръстен на Джон Робърт Коб, американски лекар. Следното деление определя тежестта и съответно терапията на сколиоза:

Ъгъл на Коб50 градуса: Сколиозата трябва коригирани хирургически, така че да се оперира.

При сколиоза от 30 градуса например е показано носенето на корсет в допълнение към редовната физиотерапия за стабилизиране на гръбначния стълб.

Причините за сколиозата

Причината за сколиозата е предимно неизвестна. При до 90 процента от пациентите - момичетата са по-често засегнати от момчетата - няма очевидна причина за изкривяването на гръбначния стълб. Болестта не може да се наследи, но рискът от развитие на сколиоза се увеличава, ако са засегнати и близки роднини.

Ако лекарите - в редки случаи - определят ясна причина, тогава нервите, мускулите или костите са виновни за деформацията. Експертите правят разлика между три категории:

невропатична сколиоза: Причината за неправилно израсналия гръбначен стълб е нарушено нервно снабдяване в областта на гърба.
миопатична сколиоза: Изхабяването на мускулите или други мускулни нарушения причиняват изкривяването на гръбначния стълб.
остеопатична сколиоза: Телата на прешлените са деформирани, например поради фрактура след инцидент или поради костно заболяване.

В повечето случаи обаче няма обяснение за изкривения гръбначен стълб; несъответствието е "идиопатично" на медицински жаргон.

Сколиоза: симптомите

В зависимост от тежестта на сколиозата, кривината причинява на засегнатото лице различни степени на дискомфорт. Докато леката сколиоза обикновено не създава проблеми и е забележима в най-добрия случай, тежката сколиоза има последици за гръбначния стълб и дори органите: засегнатите имат болки в гърба и прешлените показват признаци на износване рано. Неравновесието се влошава с течение на времето и ако деформацията е тежка, функцията на сърцето, белите дробове, храносмилателните органи и бъбреците може да бъде нарушена.

Тъй като наклонът на гръбначния стълб винаги засяга ребрата - в края на краищата те са прикрепени към телата на гръбначните прешлени - ребрата излизат от гърба на пациентите със сколиоза и образуват това, което е известно като гърбица на ребрата. Не причинява никаква болка, но визуално поразително. Отделни ребра също могат да излизат от гърдите.

Сколиоза: правилната терапия

Медицинската терапия не е необходима при всяка сколиоза. Тежестта, причината и възрастта на пациента определят дали трябва да се даде лечение. Докато леко изкривяване, което не причинява дискомфорт, може да бъде оставено без лечение, определено трябва да се приложи терапия, ако съществува риск от преждевременно износване на гръбначния стълб или пациентът изпитва болка. За децата навременното лечение винаги си заслужава: Гръбначният ви стълб все още расте и може да бъде оформен, например чрез носене на корсет. В напреднала възраст обаче гръбначният стълб е напълно нараснал и не може просто да бъде изправен с корсет. За да не се влоши изкривяването, лечението все още е важно, като физиотерапия. При тежки случаи лекарите препоръчват операция.

Корсет срещу сколиоза

За деца със сколиоза, чийто ъгъл на Коб е повече от 20 градуса, си струва да носите корсет през цялото време. Подобно на брекетите, които влияят на растежа на челюстта, корсетът поддържа гръбнака в движение и предотвратява прекомерна деформация по време на растежа. Изработената по поръчка черупка е направена от пластмаса и трябва да се пренастройва редовно, така че да не става твърде малка, докато малките пациенти растат. Колкото по-често децата със сколиоза носят корсета си - за предпочитане и през нощта - толкова по-обещаващ е терапевтичният успех.

В зависимост от височината и посоката на кривината, производителите на ортози предлагат различни видове корсети. Съвременните корсети се създават индивидуално с помощта на гипсова отливка.

Възрастните със сколиоза обикновено не носят корсет: гръбначният им стълб е напълно нараснал и растежът му вече не може да бъде повлиян.

Хирургия срещу сколиоза

При тежка сколиоза с ъгли на Коб над 50 градуса, лекарят, пациентът и родителят трябва да помислят за операция. След това на операционната маса хирурзите изправят гръбначния стълб и втвърдяват определени участъци. Както всяка хирургична процедура, хирургията на сколиоза е свързана с рискове. Следователно трябва да се провежда само когато няма други възможности за лечение, съществува риск от сериозни дългосрочни последици от заболяването и са изчерпани мерки като физиотерапия.