Флаш карти

АМК - метаболизъм

Година на помощник аптека (Базел) Познаване на лекарствата. Списък на 300 лекарства за държавен преглед (фармакологични проучвания)

Подробности

карти Учащи език стъпка Създаден/актуализиран Лицензиране уеб линк Включете

37 карти

21 учащи

Немски

университет

14.08.2012/19.07.2019

Без защита на авторските права (CC0)

Управление на папки за метаболизма на АМК

Изберете папката, към която искате да добавите или премахнете „AMK - Метаболизъм“

Елтроксин (Б)

Тиреоидни хормони → Т4 → Левотироксин

WM Съдържащият се в Eltroxin-LF тиреоиден хормон левотироксин е идентичен с естествено ендогенно образувания тиреоиден хормон левотироксин (Т4).

IND Заместване (терапевтичен хипотиреоидизъм), потискане на TSH (онкологичен ефект, TSH стимулира клетъчния растеж на SD тъкан)

Д. 1x/ден преди хранене (30 минути преди закуска) (абсорбция 75-85%, 35% с храна), полуживот ∼8h, Ранна възраст (Започнете 50 μg), пациенти в напреднала възраст и тежък хипотиреоидизъм (25 μg)

PK Времето на полуживот е около 8 дни, начало на действие 3-5 дни, продължителност на действието 7-10 дни

AI скорошен инфаркт на миокарда; тежка ангина пекторис; Сърдечна недостатъчност с повишен сърдечен ритъм; нелекувана надбъбречна дисфункция; нелекувана хипофизна недостатъчност

UAW Ако дозата се увеличи твърде висока или дозата е твърде висока: нервност, безсъние, диария, глюкозурия, тремор, адинамия, изпотяване, главоболие, тежка загуба на тегло, тахикардия, сърдечна аритмия, ангинални оплаквания, обратими, ако дозата се намали

IA Нарушение на абсорбцията с двувалентни катиони и холестирамин (прием най-малко 2 часа след Eltroxin), перорални контрацептиви увеличават нуждата от Eltroxin, литиеви соли и йодиди инхибират секрецията на тироксин и също увеличават нуждата от левотироксин, CYP инхибитори и индуктори, амиодарон и пропанолол тироксин може да забави разпадането

ГЛАС Следните заболявания трябва да бъдат изключени или лекувани преди лечението: сърдечна недостатъчност, хипертония, нарушения на функцията на хипофизата/бъбреците, автономия на щитовидната жлеза.

Андрокур (Б)

Метаболизъм → Антиандрогени → Ципротерон

Tabl 10/50 mg, Depot Inj. Sol.300 mg/3 ml i.m.

WM Ципротерон ацетат конкурентно инхибира ефекта на андрогените върху андроген-зависимите целеви органи. При мъжете Сексуалното влечение и потентността се намаляват и функцията на половите жлези (обратимо) се инхибира, а също така предпазва простатата от андрогени от половите жлези и/или надбъбречната кора. При жените патологичният растеж на косата при хирзутизъм, андрогенетична алопеция или повишена функция на себума при акне и себорея са благоприятно повлияни.

IND неоперабилен рак на простатата; Успокояване на шофирането при сексуални отклонения при мъжете; тежка вирилизация при жени: тежък хирзутизъм, тежка андрогенетична алопеция, тежки форми на акне и/или себорея

Д. Приемайте след хранене Вирилизация на жените (> 18 години) 2x/d от 1.-10. Ден на цикъла, в комбинация с орален контрацептив (Diane-35) от 1.-21. Ден на цикъла. След това 7-дневна почивка. Неоперативен рак на простатата (> 18 години) 2-3x/d 2 таблетки (200-300 mg/d)

AI Чернодробни заболявания (тумори); Менингиом; консумиращи заболявания; тромбоемболични процеси; голяма депресия; тежка СД със съдови промени; Сърповидно-клетъчна анемия; SS, ST

UAW и двата пола често наддаване или загуба на тегло, жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност, умора Мъже много често намалено либидо, обратимо инхибиране на сперматогенезата, еректилна дисфункция често намалено шофиране, временно безпокойство, гинекомастия, горещи вълни, изпотяване Жени Много често инхибира овулацията, често чувство на стягане в гърдите

IA Метаболизъм от CYP 3A4

ГЛАС Не приемайте преди края на пубертета (влияние върху растежа на дължината и веригите на ендокринната функция). Функцията на черния дроб и надбъбречната кора, както и броят на еритроцитите трябва да се проследяват редовно по време на лечението.

Бетнезол (Б)

Метаболизъм → Системни глюкокортикоиди → Бетаметазон

0,75 mg бетаметазон = 5 mg преднизон

WM синтетичен глюкокортикостероид с много слаб минералокортикоиден ефект. Глюкокортикоиди → Стимулиране на синтеза на специфични протеини → Адаптиране на организма към стресови ситуации. Терапевтично желаният ефект (противовъзпалителен) се постига само с нефизиологично висока доза.

IND Алергии; Анафилаксия; Бронхиална астма; Адювант при ревматични заболявания, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматичен кардит, ножични възпалителни дерматози, хематологични заболявания, възпалителни заболявания на червата; неопластични заболявания; Саркоид

Д. Дневната доза обикновено се дава наведнъж сутрин. Възрастни ED 0,5-2 mg/d, повечето индикации 1,5-5 mg/d за 1-3 седмици, след това намаляване на дозата с 0,25-0,5 mg/d на всеки 2-5 дни, в зависимост от отговора. При заболявания на съединителната тъкан и улцерозен колит са възможни по-високи дози деца Дозировката трябва да се основава на тежестта на заболяването, а не на възрастта, телесното тегло или височината. 0-2 Y 0,5-1 mg/d 3-11 Y 1-1,5 mg/d

AI неконтролирана инфекция; живи вирусни ваксини; ако не спешно: Язви, тежка остеопозоза, психози, херпесни инфекции, варицела, амебиаза, системни микози, полиомиелит, лимфоми, 8 седмици преди и до 2 седмици след ваксинацията; Кърмене

UAW Na ↑ (оток, K ↓ алкалоза), протеолиза ↑ (миопатия, кръвна захар, зарастване на рани), костна загуба ↑ (остеопороза), диспепсия (пермисивен ефект за НСПВС), имуносупресия (инфекции), око (катаракта, глаукома), забавяне на растежа, кожа, Коса, централна (разстройство на поведението, психоза> 40 mg/ден), синдром на Кушинг, потискане на надбъбречните хормони

IA Ефект ↓ (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), ефект ↑ (итраконазол, кетоконазол), загуба на K ↑ (амфотерицин В, бримкови диуретици), ефект антидиабетно ↓ (глюконеогенеза), ефект имуносупресори ↑

ГЛАС Усложненията зависят от нивото на дозиране и продължителността на терапията. Следователно, ползата и рискът от лечението трябва да бъдат оценени за всеки пациент поотделно.

Преднизон (Б)

Метаболизъм → Системни глюкокортикоиди → Преднизон

WM Глюкокортикоидите служат на физиологичната адаптация на организма към стресови ситуации. В допълнение към диабетогенен, централен, хематологичен, катаболен, антипролиферативен, противовъзпалителен, имуносупресивен (антиалергичен), минералокортикоиден, спектърът включва и разрешаващ ефект с адреналин.

IND Алергии; ревматични заболявания; Колагенози; Дерматози; Надбъбречна недостатъчност (в комбинация с минерален кортикостероид); остър грануломатозен негноен тиреоидит; Алергии и възпаления в офталмологията; Язвен колит; Болест на Крон; тежък инфекциозен хепатит; нефротичен синдром; Левкемии; Лимфом (възрастни); Саркоид; Тромбоцитопения; автоимунна хемолитична анемия; вродена хипопластична анемия; Отхвърляне на трансплантация

Д. Трансплантация (200 mg/d, след 2 месеца постепенно намалява до 20 mg/d), RA (10 mg/d), остра подагра (30-50 mg/d), възпалително чревно заболяване (60-120 mg/d -> 30 -50 mg/d), обостряне на ХОББ (40-80 mg/d)

AI Дългосрочна употреба: язви, тежка остеопороза, DM, NI, тежка хипертония, анамнеза за психични разстройства, херпес симплекс, херпес зостер, херпес на роговицата, варицела, ваксинации, полиомиелит, амебиаза, системни микози, лимфоми, глаукома, ST

UAW Na ↑ (оток, K ↓ алкалоза), протеолиза ↑ (миопатия, кръвна захар, заздравяване на рани), костна загуба ↑ (остеопороза), диспепсия (пермисивен ефект за НСПВС), имуносупресия (инфекции), око (катаракта, глаукома), забавяне на растежа, кожа, Централна коса (поведенческо разстройство, психоза> 40 mg/ден), синдром на Кушинг, потискане на надбъбречните хормони

ГЛАС Усложненията зависят от нивото на дозиране и продължителността на терапията. Следователно ползата и рискът от лечението трябва да се оценяват за всеки пациент поотделно.

Хидрокортони (Б)

Метаболизъм → Системни глюкокортикоиди → Хидрокортизон

20 mg хидрокортизон = 5 mg преднизон

WM Стимулиране или инхибиране на синтеза на специфични протеини в клетката. Тъй като този SM преминава през клетъчното ядро, ефектът се забавя дори при парентерално приложение.

IND Алергии; ревматични заболявания; Дерматози; Очни заболявания; ендокринни нарушения; Респираторни заболявания; хематологични заболявания; неопластични заболявания; нефротичен синдром; възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт; системен лупус еритематозус; Полиомиозит

Д. Приемайте по време на хранене. Дозировка индивидуално в зависимост от клиничната картина. Дневната доза може да бъде разделена на 1 или повече (= 3-4) единични дози. Хронични, животозастрашаващи заболявания 20-40 mg/ден; Постепенно увеличаване на дозата до желания ефект. Хронична надбъбречна хиперплазия 10-30 mg/d Остри заболявания, които не застрашават живота 60-120 mg/ден; евентуално по-високи дози в отделни случаи. Остри, животозастрашаващи заболявания първоначално 100-240 mg/ден, разделени на поне 4 индивидуални дози; евентуално по-високи дози в отделни случаи

AI ако не спешна терапия или заместване Язва, тежка остеопозоза, анамнеза за психични разстройства, херпес, варицела, амебиаза, системни микози, полиомиелит, лимфом, глаукома, ST

UAW Na ↑ (оток, K ↓ алкалоза), протеолиза ↑ (миопатия, кръвна захар, заздравяване на рани), костна загуба ↑ (остеопороза), диспепсия (пермисивен ефект за НСПВС), имуносупресия (инфекции), око (катаракта, глаукома), забавяне на растежа, кожа, Коса, централна (разстройство на поведението, психоза> 40 mg/ден), синдром на Кушинг, потискане на надбъбречните хормони

ГЛАС Усложненията по време на терапия с кортикостероиди зависят от нивото на дозиране и продължителността на терапията. Следователно съотношението риск-полза трябва да се оценява индивидуално за всеки пациент по отношение на дозировката и продължителността на лечението.

Calperos D3 (Д)

Метаболизъм → Остеопороза → Калций + витамин D3

Таблетки за смучене (лимон, мента, натурални) 500 mg Ca + 400 U.I. Vit D3

WM Vit D3 действа като увеличава абсорбцията на калций в червата и метаболизира костния калций и намалява бъбречната екскреция на калций. Не е изключен директен ефект (калциолни рецептори върху остеобластите). Доставката на калций и Vit D позволява намаляване на увеличаването на паращитовидния хормон в случай на калциев дефицит, който протича паралелно на калциевия дефицит и е отговорен за повишената костна резорбция.

IND Лечение и профилактика на недостиг на калций и витамин D при възрастни хора; адювант при остеопороза с риск от дефицит на калций и витамин D

Д. Смучете или дъвчете таблетки. 1-2 таблетки за смучене на ден

AI Хиперкалциемия; Хиперкалциурия; Хиперфосфатемия; Нефролитиаза; Уролитиаза; Хипервитаминоза D; продължително обездвижване; Бъбречна недостатъчност; Терапия с калцитриол или други метаболити на витамин D; Плазмацитом; Костни метастази; първичен хиперпаратиреоидизъм; Фенилкетонурия

UAW рядко хиперкалциурия, хиперкалциемия с дългосрочна терапия с високи дози, хиперфосфатемия, стомашно-чревни оплаквания като запек, метеоризъм, гадене, болки в стомаха и диария

IA Повишена токсичност на гликозидите на дигиталис. Нарушаване на абсорбцията на тетрациклини, бисфосфонати, барбитурати, фенитоин и железни добавки. (Интервал от 2-3 часа) Едновременната употреба на глюкокортикостероиди може да намали ефекта на Vit D3. Повишен риск от хиперкалциемия с тиазидни диуретици.

ГЛАС В случай на продължително лечение с високи дози или в случай на лек NI, нивата на калций в серума и урината трябва да се определят, за да се избегне предозиране.