Езофагит: какво го причинява и какво действа срещу него

Стомашният сок не принадлежи към хранопровода, нито химикалите, острите предмети или твърде много алкохол. В противен случай може да доведе до възпаление на хранопровода (езофагит). И наистина не е за да се забърквате. Защото в най-лошия случай той ще се превърне в рак на хранопровода.

Езофагусът (хранопровода) е името, дадено на тръбния мускулен орган, който свързва устата или гърлото със стомаха. Вътре е облицована от лигавица с плосък епител, чиято секреция гарантира, че погълнатата храна се плъзга по-лесно към стомаха. В същото време тази слуз предпазва хранопровода до известна степен от вредни влияния. Ако обаче последният излезе извън контрол, може да се развие езофагит (възпаление на хранопровода). Тогава възпалителните промени в лигавицата обикновено се простират до най-ниската трета на кухия орган, т.е. където хранопроводът се слива със стомаха.

Което води до възпаление на хранопровода

Най-честата причина за езофагит е продължителен рефлукс (рефлукс) на кисело стомашно съдържимо в хранопровода (в краен случай в устата = регургитация), тъй като солната киселина, произведена в стомаха - често в излишък - се оказва твърде агресивна за лигавицата на хранопровода . Тогава се говори за рефлуксен езофагит. Можете също така като резултат

хиатална херния, т.е. диафрагмална херния в кръстовището между хранопровода и стомаха, която обикновено действа като мускулна маншет като заключващ механизъм между двата органа,
дефект на долния езофагеален сфинктер (долен езофагеален сфинктер): напр. Свързани с възрастта, повтарящи се възпаления, хормонални влияния или лекарства,
нарушение на моториката (разстройство на мускулните движения, ахалазия) или намалено мускулно напрежение в хранопровода (напр. поради никотин),
стомашно разстройство при изпразване, стомашен тумор или друго стомашно заболяване,
бременност или затлъстяване

Други тригери на езофагит могат да бъдат:

Химически изгаряния: напр. чрез случайно или самоубийствено пиене на (битови) химикали.
Алкохолизъм: честата консумация на алкохол атакува лигавицата на хранопровода.
Лекарства, които увреждат лигавицата като Антибиотици, кортизон, бифосфонати (лекарства за остеопороза) или цитостатици (лекарства против рак).
неправилната употреба на лекарства (напр. поглъщане на лекарства без поглъщане на достатъчно течности).
Инфекции: най-вече от херпесни вируси (особено при ХИВ-позитивни хора), цитомегаловируси или гъбички Candida (млечен езофагит, по-често при диабетици).
механични ефекти като инциденти или (случайно или като част от тест за смелост) поглъщат остри предмети.
анормални промени в хранопровода като Дивертикули (подобни на торбички) или стенози (стеснения).
Увреждане на лигавицата след операция, облъчване или поставяне на стомашни тръби.
евентуално хранителни алергии.

Симптоми на езофагит

Болка в горната част на корема и ретростернална (зад гръдната кост), която може да се излъчва в ръцете и затруднено преглъщане, това са типичните признаци на езофагит. Ако рефлуксът е виновен за това, което се случва, се появяват киселини и киселинна регургитация - особено след големи хранения, консумация на газирани напитки или кисели плодови сокове или през нощта (характерно: влошаване на симптомите при легнало положение, при навеждане или повдигане на товари, облекчение при изправяне), често свързани с поглъщане на въздух и лош вкус в устата.

Повръщане, диария, чувство на стягане в гърлото, сутрешна кашлица, плътен глас или пресипналост, по-рядко също катранен стол (изпражнения тъмно оцветени от добавянето на кръв), анемия (анемия), задух или адипсия (липса на нужда от пиене) може да се присъединят или да бъде единственото доказателство за езофагит. Ако устната кухина има белезникаво покритие, това показва гъбична инфекция.

Хроничният рефлуксен езофагит може да доведе до лигавицата на хранопровода, която - за разлика от стомашната лигавица - не е приспособена към излагане на киселина, да се възпали, да реагира с увеличаване на нейната съединителна тъкан и образуване на белези (възможни последици: намалена еластичност, стеснения) и накрая да се разреши променен. Това означава: част от вашия плосък епител се превръща в колонен епител, тъй като се появява в стомаха. Тогава се говори за ендообразен хранопровод или хранопровод на Барет. Това носи висок риск от злокачествено заболяване и по този начин съответства на предраково състояние (предшественик за рак на хранопровода).

Диагностика на езофагит

Често вече описаните симптоми водят до съмнение за езофагит. Гастроскопия (гастроскопия), при която се изследва и хранопровода, може да покаже съответни промени в лигавицата. Като част от това изследване обикновено се вземат тъканни проби за изследване на фини тъкани (хистология) (биопсия).

В противен случай, 12- или 24-часова езофагеална pH-метрия (измерване на киселина в хранопровода) с помощта на тънка измервателна сонда, поставена в хранопровода през носа и гърлото, може да разкрие повишено киселинно натоварване на органа и моментът, когато рефлуксът от стомаха е особено силен.

С помощта на езофагеална манометрия (измерване на налягането в хранопровода) може да се открие нарушена мускулна дейност в хранопровода.

При съмнение за млечен езофагит се прави гъбична култура от цитонамазка в лабораторията.

Терапия за езофагит

При рефлуксен езофагит, мерки като избягване на храна, която причинява симптоми (напр. Алкохол, газирани напитки, кисели плодови сокове), ядене на няколко малки порции вместо голямо хранене, поне три часа въздържание от храна преди лягане, сън с повдигната горна част на тялото (напр. поставете допълнителни възглавници или блокове под главата на леглото), използват се намаляване на стреса (например с техники за релаксация като автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация) и избягване на ограничаващо облекло (например колан).

Ако тези промени в начина на живот са незадоволителни, те също се предприемат

Антиациди: киселинно-свързващи вещества,
Антагонисти на Н2 рецепторите: блокери на местата за докинг за веществото хистамин, което влияе върху отделянето на киселина,
Инхибитори на протонната помпа: лекарства, които забавят производството на стомашна киселина или друго
Прокинетика: лекарства, които повишават мускулното напрежение на стомашния сфинктер и подвижността на хранопровода и стомаха и по този начин подобряват транспорта на храната.

Понякога обаче само хирургични мерки, които свиват долния езофагеален сфинктер и следователно подобряват неговата затваряща функция, могат да помогнат. Например, фундопликация, при която маншетът се поставя около долния езофагеален сфинктер чрез сгъване на горната част на стомаха, така че съдържанието на стомаха да не може да изтече отново.

В случай на химическо изгаряне на хранопровода, обикновено се доставя вода възможно най-скоро, за да се разреди погълнатата киселина или луга, дават се силни болкоуспокояващи, ако е необходимо, шоково лечение и предпазното приложение на антибиотици за предотвратяване на инфекции и инхибитори на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина, така че по-малко киселина да попадне в Хранопроводът се издига нагоре. Временното изкуствено хранене служи за защита на увредения хранопровод. Bougienage (дилатация) на хранопровода със сонди има за цел да предотврати образуването на белези в хранопровода с последващо стесняване. Потенциално фатална езофагеална перфорация (пробив) изисква операция.

Антимикотици (фунгициди) под формата на таблетки за смучене или таблетки се използват срещу млечен езофагит, а антивирусни средства могат да се използват при вирусни инфекции.

Профилактика на езофагит

Препоръчва се да се предотврати езофагит,

да обърнете внимание на балансирана, добре поносима диета в точното количество.
Да се въздържат от прекомерна консумация на алкохол и прекалено подправяне.
откажете тютюнопушенето в случай на злоупотреба с никотин.
отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
Противодействайте на стреса с упражнения и методи за релаксация.
Вземете лекарства с много течности.

още коментари

Нарушение на слуха: ако звукопроводимостта не работи

Преди звуковите вълни да могат да генерират слухови възприятия в мозъка, първо трябва да достигнат до вътрешното ухо. Всякакви препятствия дебнат по пътя, като Ушен восък или отит на средното ухо, което може - временно или постоянно - увреждане на слуха. Това е известно като кондуктивна загуба на слуха. Често се лекува. Процесът на изслушване е многоетапен процес, който включва различни станции в ухото ...

Климатик за риск за здравето

Колкото и приятен да е хладният въздух на климатичната система в горещите летни дни, симптомите, които причинява, са също толкова лоши. Освен ако климатичната система не е настроена правилно и редовно се поддържа правилно. Тогава той просто изпълнява предназначението си: създава комфортен климат в стаята без риск. Без риск за здравето. Изкуственото регулиране на температурата чрез климатизация в офиса, автомобила ...

Семейна медицина: семейният лекар като медиатор

Семейна медицина означава общопрактикуващи грижи за семейства или семейни групи във физически, психически и социален план. Отношенията между членовете на семейството и тяхната среда играят съществена роля. В допълнение към влиянията на околната среда и начина на живот, болестите са свързани с произхода и семейството. Тъй като от една страна има наследствени болести, а за някои болести ...

Слухов апарат: да чувате по-добре означава да живеете по-добре

Да чуеш означава да принадлежиш. Защото общуването има много общо с акустиката. Само поради тази причина си струва да подобрите увредения слух със слухов апарат. Въпреки това: Дори и най-добрият слухов апарат не може напълно да възстанови увредения слух, но поне може да улесни много ежедневни ситуации. Най-късно, когато „как моля?“, „Какво каза?“ Или подобни изречения се трупат, защото ...

Грипна и грипна инфекция: Когато вирусите станат опасни

Почти всеки се запознава с вирусите на настинка, много с вирусите на грипа. Резултатът от инфекция с тези патогени зависи от състоянието на болния. Но също и от самите микроби. Срещаме ги навсякъде - вируси, които могат да ви разболеят. Различни вируси на настинка циркулират, особено през зимата и грипната вълна се търкаля всяка година ...