гинекология

Ендоскопски операции
Миома терапия
Ендометриоза
Диспалсична консултация

Център за ендоскопия

Днес се извършват все повече и повече операции с помощта на така наречената операция на ключалка. Вместо големи разрези в коремната стена се правят малки ръкави, през които се вкарват инструментите и камерата. Операциите, използващи техниката на ключалка, са практически възможни при повечето заболявания в матката и яйчниците. Усложнения като нарушено зарастване на рани и инфекция са по-рядко срещани, фазата на възстановяване след операцията е по-кратка и като цяло по-нежна към пациента. С маточната ендоскопия могат да се извършват операции във влагалището и шийката на матката.

Главен лекар д-р. Форнер получи сертификата MIC II за ендоскопски операции от AGE. Сертификатът MIC II означава специализирана диагностика и терапия в клиники и практики и отразява опита на хирурзите в минимално инвазивна хирургия.

Възможности за терапия в детайли:

Диагностична лапароскопия в случай на неясни симптоми, вземане на проби от перитонеума
Интервенции върху яйчниците, напр. Пилинг на кисти със запазване на органи, отстраняване на яйчниците или фалопиевите тръби, стерилизация
Проверка на проходимостта на фалопиевите тръби
Лапароскопска и хистероскопска енуклеация на миома
Частично отстраняване на матката (супрацервикална лапароскопска хистеректомия)
Пълно отстраняване на матката или напълно лапароскопски (тотална лапароскопска хистеректомия) или като комбинирана процедура (лапароскопска вагинална хистеректомия)
Премахване на матката и яйчниците в случай на рак, ако е необходимо заедно с отстраняване на лимфните възли
Разхлабване на срастванията в малкия таз и на червата (адхезиолиза)
Премахване на ендометриални огнища
Премахване на голямата мрежа (лапароскопска оментектомия)
Диагностична хистероскопия
Оперативна хистероскопия за отстраняване на полипи, прегради, миоми
Резекция на ендометриума или аблация на ендометриума чрез използване на златна мрежа (Nova Sure®)

Консултация с миома

Специален фокус е върху диагностиката и лечението на миомни заболявания. Фибромите са бучки, които се образуват в мускулния слой на матката. Те трябва да бъдат премахнати, когато причиняват проблеми, напр. Нарушения на кървенето или засягат бременността. Те са най-често срещаните доброкачествени тумори на гениталните органи на жените. В Европа миомата се развива при почти всяка четвърта жена на възраст между 30 и 50 години. Премахването на матката не винаги е необходимо, дори при обширни миомни заболявания. И тук трябва да намерите индивидуален начин за всеки пациент.

Миомата може да се развие навсякъде в матката, където се намират мускулни влакна. В зависимост от това къде произхождат от стената, под лигавицата или под външната кожа на матката, те също могат да причинят дискомфорт. Размерът може да варира от няколко милиметра до над 20 см. В зависимост от местоположението и размера, симптомите също се проявяват. При една четвърт от пациентите миомите остават незабелязани. Най-много те ще бъдат забелязани по време на ултразвуков преглед. Възможните симптоми са повишено менструално кървене и болка. По-специално повишеното кървене също може да бъде причина за анемия.

Миомата е от особено значение, когато се опитвате да имате деца. Въпреки че има впечатляващи снимки и многобройни съобщения за бременности с частично големи миоми, миомите също могат да бъдат достатъчна причина за липса на бременност. В тези случаи е необходим специфичен преглед. Докато миомите, които се намират във външната част на маточната стена, е малко вероятно да пречат на настъпването на бременността, миомите, които засягат лигавицата на матката, директно причиняват проблеми, тъй като бременността може да не се имплантира правилно или храненето на плацентата може да бъде нарушено.

Ендометриоза

Ендометриозата е доброкачествено, но често болезнено състояние. В коремната кухина се развиват свръхрастежи на маточната лигавица. Най-често те се намират на перитонеума, на яйчниците и зад матката, най-ниската точка на корема. Ендометриозата може да допринесе за стерилитет.

Протичането на заболяването варира от отделен случай. Терапията трябва да се определя в зависимост от степента, симптомите, последиците и уврежданията. За диагностициране обикновено е необходима лапароскопия. Възможно е да се вземат тъканни проби или да се премахнат напълно ендометриалните огнища. Ендометриозата е лечима, но за съжаление се връща. Дали и до каква степен се извършва лечението с лапароскопия зависи от индивидуалните находки. Лекарствата, натуропатичните процедури и акупунктурата могат да ги допълнят. В някои случаи екип от гинеколози и болкотерапевти могат да координират лечението.