Флуорохинолонови антибиотици: Предупреждение за лекарите

Федералният институт за безопасност на лекарствата и медицинските изделия (BfArM) предупреждава срещу безкритичното боравене с определени антибиотици, така наречените флуорохинолони, в така нареченото писмо до лекарите и болниците. Тези антибиотици трябва да се предписват за всеки отделен случай след внимателна оценка на съотношението риск-полза - като се вземат предвид всички рискове и ограничения при употребата.

Странични ефекти на флуорохинолоните

В Германия са засегнати активните съставки ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. Те отдавна са свързани със сериозни странични ефекти, които могат да се появят само след няколко таблетки:

Изтръпване на лицето и ръцете
Изтръпване, болка и сълзи в областта на сухожилията
мускулна болка
Тревожност и пристъпи на паника
Увреждане на черния дроб

Нежеланите реакции могат да продължат месеци или дори след спиране на лекарството. И не само това: Нови проучвания показват, че засегнатите имат повишен риск от развитие на аортна аневризма след прием на флуорохинолони.

Рискът от разкъсване на аортата се увеличава

Аортната аневризма е вретеновидно или торбесто увеличение на главната артерия (аорта), което може да възникне във всички участъци на артерията. Ако отслабената съдова стена се разкъса, засегнатото лице може да кърви до смърт вътрешно за много кратко време. В някои случаи флуорохинолоните могат да променят съдовата стена по такъв начин, че да възникне съдово отпускане и в най-лошия случай да се разкъсат.

Стените на основните артерии имат структура, подобна на тази на ахилесовото сухожилие. Всеки, който има проблеми с ахилесовото сухожилие след прием на флуорохинолони, също може да има проблеми с аортата. Степента, до която рискът се увеличава, зависи от продължителността на антибиотичната терапия. Едно проучване установи, че след използване на флуорохинолон в продължение на 14 дни, рискът почти се е утроил.

ЕС вече е ограничил показанията за флуорохинолони

Нежеланите реакции са изброени като „редки нежелани реакции“ в долната част на опаковката на лекарството. Десетки хиляди случаи за тази група антибиотици вече са изброени в базите данни за страничните ефекти на ЕС. След анализ на риска и ползата, властите ограничиха показанията за норфлоксацин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин през 2008 г., а левофлоксацин последва през 2012 г.

Флуорохинолони само за животозастрашаващи заболявания

На практика обаче предупрежденията често не се приемат достатъчно сериозно, критикуват експертите. Много резидентни лекари също предписват флуорохинолони за относително безвредни респираторни заболявания или не-животозастрашаващи инфекции на пикочните пътища. В болниците тези антибиотици обикновено се използват само за животозастрашаващи инфекции, ако няма други лекарства.

Незабавно прекратете употребата на наркотици, ако се появят странични ефекти

През 2016 г. FDA в САЩ нареди на производителите на флуорохинолонови антибиотици да посочат редките, но масивни странични ефекти с удебелен шрифт в листовките с инструкции. Ако има други антибиотици за терапия, агенцията съветва лекарите да не предписват флуорохинолони. Ако се появят нежелани реакции, флуорохинолон също трябва незабавно да се прекрати и да се премине към друг антибиотик.

Устойчивост на антибиотици - глобалната опасност

Антибиотиците се считат за чудодейното оръжие на медицината. Но става скучно - поради нарастващото съпротивление. ООН говори за „най-голямата глобална заплаха“. Повече ▼

Най-опасните бактерии в света

Световната здравна организация (СЗО) бие тревога заради нарастващия брой мулти-устойчиви бактерии: тя публикува списък с най-опасните видове. Повече ▼

Какво представляват бактериите и как действат антибиотиците?

Антибиотиците могат да попречат на патогените да се размножават или дори да ги убият. Но не всички бактерии са опасни. Повече ▼