Етапи на подагра

Подаграта е метаболитно заболяване, което е едно от възпалителните ревматични заболявания. Характеризира се с повишени нива на пикочна киселина в кръвта. В допълнение към генетичните фактори най-голяма роля в развитието на болестта играят нездравословните хранителни навици, затлъстяването, строгото гладуване и др.

пикочна киселина

Класификация на подагра

Първична (фамилна) подагра:

Вроден метаболитен дефект, който се причинява основно от елиминационно нарушение на бъбреците и по-рядко от повишено производство на пикочна киселина в организма в резултат на ензимни дефекти. Мъжете са засегнати на 95%.

Храна, богата на пурини и протеини, животински мазнини, консумация на алкохол, физическо натоварване, стриктно гладуване или затлъстяване и хипотермия насърчават проявата на болестта и насърчават пристъп на подагра.

Вторична подагра:

Възниква от дефекти в кръвотворната система (напр. Левкемия) или от бъбречна дисфункция (напр. Бъбречна недостатъчност) или когато се образува повече пикочна киселина, отколкото се екскретира (напр. При заболявания на съхранението на гликоген).

Етапи на подагра

1. Безсимптомна хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина без симптоми на заболяване).

2. Остра атака на подагра (първична ставна подагра): Обикновено започва през нощта или рано сутринта със силна болка, особено в метатарзофалангеалната става на палеца на крака, но също и в глезена, тарза, коляното, пръста или китката. Засегнатата става е яркочервена, често подута и подута, гореща и много чувствителна на натиск. Атаката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Единичната атака на подагра обикновено няма трайни последици, но е ясен предупредителен сигнал.

3. В хронична подагра ставният хрущял, костите и сухожилията постепенно се разрушават. Възможните последици включват: болки в ставите, подагра възли (подагра тофи) в ставите и меките тъкани (напр. На ухото), ставни деформации, артрит и подагрен бъбрек.

Признаци и диагностика

Всяка внезапна поява Възпаление на единична става може да показва подагра и трябва незабавно да бъде прегледан от (специалист) лекар.

  • Изследвания на кръв и урина: В допълнение към повишената концентрация на пикочна киселина (нормална стойност: m: 3,5-7,0 mg/dl; w: 2,4 (2,5) -6,0 mg/dl), повишени маркери на възпаление в кръвта (ESR, ESR, CRP и други протеини с остра фаза). При засягане на бъбреците, в допълнение към протеинурията (протеин в урината) и забележима утайка от урина, се забелязват и повишени стойности на задържане на бъбреците.
  • в рентген първоначално се вижда само подуване на меките тъкани, при хронични ходове се появяват множество промени в резултат на разрушаване на ставите.
  • Също така разследване на Синовиалната течност предоставя информация за заболяването.
  • Да се ​​изключи диагностично са псевдоподагра (причинена от отлагането на кристали калциев пирофосфат), инфекциозен артрит и в хронични случаи ревматоиден артрит и псориатичен артрит.

Възможности за терапия

Ефективните лекарства и диетични мерки могат да предотвратят хронични курсове със ставни промени и увреждане на бъбреците.

а) Лекарства:

При лечението трябва да се прави разлика между начална терапия за остър пристъп на подагра и превантивна терапия, за да се избегне хронична подагра.

При остри пристъпи на подагра обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), болкоуспокояващи (аналгетици) и понякога колхицин. Инжектирането на кортикостероиди в засегнатата става осигурява бързо облекчение. Локалната студена терапия (напр. С мехлеми или кремове) и кратката почивка в леглото също са полезни.

Някои лекарства (като урикостатици или уриостатици) помагат за предотвратяване на нови пристъпи на подагра и трайно понижават нивото на пикочната киселина.

б) Промяна в диетата:

Прогнозата за подагра зависи в най-голяма степен от хранителното поведение. Следователно промяната в хранителните навици е в основата на терапията.

В стадия на подагра има смисъл да спрете да ядете за кратко време и да приемате само течности (суроватка, зеленчукови сокове, минерална вода).

Хранителна терапия за хиперурикемия (= повишени нива на пикочна киселина без симптоми на заболяване) - "ниско пуринова" храна

Работно време:

Понеделник - петък: 8.30 ч. - 13 ч.
15:00 - 18:00
Сб: 8.30 ч. - 12.00 ч.