Етапи на надбъбречна дисфункция

Д-р Симоне Кох

Експерт в областта на автоимунните заболявания

Много хора, които имат определени симптоми като умора, изтощение, понякога екстремни промени в настроението или глад, вярват, че имат твърде малко кортизол, тъй като имат надбъбречна умора. Чел си това някъде, симптомите съвпадат и сега мислиш, че диагнозата е Надбъбречна умора. Често пъти това дори не е тествано, а просто се приема въз основа на симптомите.

Трябва обаче да се разграничи функционалната надбъбречна дисфункция от действителната деструкция, автоимунната деструкция на надбъбречната жлеза (болест на Адисън).

При автоимунно разрушаване надбъбречната жлеза всъщност се разрушава и вече не може да изпълнява своята функция. В случай на функционална надбъбречна дисфункция, надбъбречната жлеза би била в състояние да изпълнява своята функция, но или е толкова изтощена и толкова изтънена с течение на времето, че по някакъв начин вече не се справя, или че тялото не иска надбъбречната жлеза изпълнява функцията си правилно.

И сега има проблем: целият този комплекс се нарича „Синдром на надбъбречна умора“ на английски. На немски: синдром на надбъбречна умора. А слабостта означава твърде малко. Всъщност това не е така.

В често срещаните етапи на надбъбречна дисфункция човек има твърде много. И това е много важно за мен да изясня, защото това е много често недоразумение и в този контекст има още едно много голямо недоразумение, което бих искал да разреша.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

Какво всъщност прави надбъбречната жлеза?

Надбъбречната жлеза произвежда доста хормони и основното съединение на всички тях е прегненолон. Много голям проблем тук е, ако една от тези оси е обслужвана твърде много, т.е. ако надбъбречната жлеза е претоварена и например трябва да се произведе твърде много кортизол, тогава останалите оси вече не се обслужват адекватно и вече няма достатъчно прогестерон или алдостерон или, по стероидната ос, вече не се произвежда достатъчно естроген или тестостерон. При жените това може да доведе до симптоми като загуба на коса, неприятна кожа, наддаване на тегло, задържане на вода, загуба на либидо (и при двата пола), нарушения на плодовитостта и други подобни.

Четирите етапа на надбъбречна дисфункция

Има четири етапа на надбъбречна дисфункция. Това първоначално е съставено от австриец, който установява, че има четири етапа на надбъбречна дисфункция, когато надбъбречната жлеза е прекомерна.

Етап 1: твърде много кортизол - хронично пренапрежение

Тук тялото има постоянен и постоянен стрес и нивото на кортизол е постоянно твърде високо. Нивото на DHEA (дехидроепиандростерон) в етап 1 има тенденция да бъде малко ниско. Но може да се окаже, че компенсаторният DHEA е твърде висок. Така че, ако тялото все още е много способно да регулира съответно, тогава нивото на DHEA е много високо.

Как се чувствате тогава? Обикновено винаги малко неспокойни, вътрешните трепети също могат да бъдат свързани с него. Толерантността към стрес е сравнително ниска и е лесно раздразнителна. Разстройството на съня е друг признак, както и големият глад за захар и като цяло се чувствате така, сякаш трябва да ядете през цялото време.

Силното изтощение също е симптом. Тук имаме второто недоразумение: твърде много кортизол не ви кара да се чувствате чудесно и във форма.

Кой може да потвърди това много силно са пациентите с болестта на Кушинг. Те произвеждат твърде много кортизол по други причини и изобщо ви карат да се чувствате зле. Човек може да бъде изтощен до смърт, толкова много дълбоко изтощение, което понякога кара живота да не си струва да се живее и в същото време по някакъв начин се прекалява. Вие сте толкова дълбоко изтощени и все още можете да спите много зле и това го влошава още повече.

Етап 2: твърде много кортизол или в неподходящи моменти - нарушения на съня

Що се отнася до нарушенията на съня, става много зле във етап 2. Етап 2 все още произвежда достатъчно или твърде много кортизол. Има много пациенти, които продължават да произвеждат твърде много, но в неподходящо време, най-вече през нощта. Това са класическите пациенти, които се събуждат сутрин и се чувстват напълно изтощени. Заедно с болките в крайниците, изобщо не можете да тръгнете, много е много трудно да станете от леглото.

Тъй като нивото на кортизол е твърде високо през нощта, нямате достоен, спокоен сън, а сутрин нивото на кортизол е твърде ниско и се нуждаете от това кафе, което наистина рита надбъбречната жлеза отново. И дори през деня обикновено се случва да се влачите. През цялото време имате усещането, че увисвате и едва вечер получавате така наречения „втори вятър“, който изведнъж ви кара да се чувствате много по-добре, отколкото през деня, много по-монтиран и изведнъж ставате активни. Често си лягате твърде късно, защото сега нещата са по-добри. Тогава спите твърде малко, защото сънят е лош и неспокоен и всичко започва отначало.

В ежедневната крива, а това също е особено важно, този етап често изглежда плосък, така че плоска линия и това лесно може да бъде объркано със етапите, до които предстои да стигнем, където наистина имате твърде малко кортизол. Тъй като кортизолът се освобождава през нощта, през деня има плоска линия и сравнително често имам пациенти, които идват с диагнозата „надбъбречна хипофункция“, което е правилният термин от техния терапевт.

Защото, както споменахме, надбъбречната умора описва целия комплекс, както и етапите, в които имате твърде много кортизол. След това тези пациенти носят със себе си ежедневен профил на кортизол, който показва някаква плоска линия. И ако след това измервате общия кортизол в продължение на 24 часа и в идеалния случай също така определяте кривата на кортизола през нощта, тогава често откривате, че общият кортизол се увеличава за 24 часа и че има масивни хиперкортизолизми през нощта.

И ако се отнасяте към тези пациенти, сякаш имат твърде малко кортизол, тогава разбира се това е супер контрапродуктивно и постигате точно обратното на това, което всъщност сте искали да постигнете.

Етап 3: борбата на надбъбречната жлеза

Етап 3 е малко на ръба, тук нивото на кортизол отново може да бъде почти нормално, но DHEA е много ниско. Това е етапът, в който надбъбречната жлеза все още се бори и по някакъв начин се опитва да поддържа всичко, но след това в даден момент вече не може и отпуска. Доста често много други хормонални неща вече не работят добре тук. Така че това, което може да е работило до известна степен преди, сега става наистина лошо. Надбъбречната жлеза вече дава всичко, за да поддържа нивата на кортизола в норма, а останалите оси сега са изключително недостатъчни.

Етап 4: твърде малко надбъбречни хормони

И тогава идва етап 4. Тук наистина имате твърде малко надбъбречни хормони. По принцип тогава и от всички и особено твърде малко кортизол. На този етап сте склонни да не можете да правите почти нищо. Дори и най-малките движения и действия, като закуска за деца, ви карат да се чувствате супер зле. Много от тях също са приковани към леглото на този етап.

Бих искал да обобщя това отново на този етап. Английският термин е: Синдром на надбъбречна умора и има четири етапа. Етап 1 и 2 обикновено имат твърде много кортизол или кортизол в неподходящи моменти. Етапи 1 и 2 са много по-чести при хора с автоимунни заболявания, отколкото етапи 3 и 4. За щастие, етап 4 е изключително рядък като цяло. Повечето от тези, които имат нещо общо с надбъбречната жлеза, са в етапи 1 и 2 и не са с ниско съдържание на кортизол и следователно не трябва да се третират като с ниско съдържание на кортизол.

И особено на етап 2 лесно може да бъде объркан, защото изглежда напълно различно в кривите. И аз вярвам, че това объркване се основава на грешка в превода, тъй като умората се превежда като слабост и слабост означава "твърде малко" за нас в немскоговорящия свят и това не е така, но просто показва целия този синдром, че Надбъбречната ви жлеза е изтощена и не си върши работата както трябва и затова пиша и винаги казвам Неизправност на надбъбречната жлеза, защото те вече не вършат работата си оптимално, но не непременно твърде малко от нея.

Кога хидрокортизонът има смисъл?

Хидрокортизонът има смисъл само от етап 3 или 4, всъщност само от етап 4. И независимо дали го намирате за добър или не, има различни други критерии. Мисля, че винаги е много важно да разглеждате всеки случай много индивидуално, но на етапите, в които имате твърде много общо, няма смисъл, защото все пак бихте подкрепили твърде много кортизол като цяло, така че трябва да има баланс и трябва да се работи по съвсем други механизми, за да може цялото нещо да се върне в равновесие.

Ще разгледаме повече надбъбречни теми в a Надбъбречна седмица за лечение на. Така че ще има още вълнуващи статии и видеоклипове за надбъбречната жлеза, които да последвате.