Атлас на кожни заболявания

Е. Якоби, 5-то издание 1913 г.

Кожни заболявания
От Е. Якоби.
Болести Д.

Еризипел.

Когато еризипеларните стрептококи мигрират в често трудно забележимо увреждане на кожата, се развива червеното бягане, наричано още роза, еризипела. При втрисане и висока температура до 40 ° се развива силно ограничено болезнено подуване на кожата, което изглежда яркочервено, блестящо и напрегнато; понякога епидермисът се повдига нагоре на мехурчета (фиг. 120). Зачервяването и подуването напредват във фази, като езиковите удължения се образуват по ръба и лимфангоитът може да е резултат от инфекция на лимфните съдове. В случай на фиксирана еризипела, пигментация, лющене и едновременно спадане на температурата регресират за 4-8 дни; в случай на блуждаеща роза, еризипела мигранс, процесът може да се проточи със седмици поради нови попълнения. Особено уплашени усложнения са гангрена, наблюдавана главно върху капаците и скротума, както и по-дълбоки абсцеси и флегмони.

е-атлас

Еризипелата се локализира най-често на места, които имат трайни лезии на епидермиса, рагади, екземи и др., Особено по лицето, започвайки от рагади на устата или носа и по крайниците; лигавиците също са често засегнати от еризипела. Имунитетът не настъпва, след като розата е оцеляла; напротив, някои хора са склонни да имат повтарящи се обичайни еризипели, които след това често оставят след себе си постоянен обезобразяващ оток. След еризипела на скалпа, който между другото се страхува поради риска от менингит, алопецията обикновено се появява временно.

The диагноза на еризипелите характерното, рязко разграничено, лъскаво зачервяване, болезненото подуване и треската обикновено са без затруднения; Острата екзема, особено на лицето, може да се различи по липсата на блясък и наличието на първичните ефлоресценции на екземата.

The прогноза трябва да се лекува внимателно, особено при тежки дисипели на главата, тъй като понякога симптомите на обща инфекция застрашават живота; повечето случаи обаче са благоприятни.

Това е от голямо значение профилактика; всеки човек с еризипел трябва да бъде внимателно изолиран и трябва да има свой болногледач, който не трябва да влиза в контакт с друг болен човек. При хора, които страдат от обичайна еризипела, входните портали на инфекцията, екземите, фисурите, ulcera cruris трябва да бъдат защитени и направени да се отделят.

Терапия: Опитите за излекуване на еризипела с помощта на антистрептококов серум досега не са дали надеждни резултати, така че да зависим от чисто симптоматично лечение. В допълнение към почивката в леглото се предписва диета за висока температура и, в случай на висока температура, хладни вани или компреси, местно преобръщане с Liq.Aluminium. ацет. един процент, резорцин или ихтиол 2 - 5 процента, измиване с чист ихтиол или с колодий, триене с Ungt. Кредо, превръзки с алкохол или с мехлеми за сублимация. Препоръчва се също да се инжектира Collargol, да се компресират лимфните пътища с помощта на лепящи мазилки на разстояние от засегнатата област, инжекции в околната среда с 3% карболов разтвор (много болезнено!) И накрая, дълбоки скарификации при здрави хора и компреси с антисептични разтвори, които предотвратяват по-нататъшния напредък Трябва.
Бележка 120. Мулаж от клиниката Riehische във Виена (д-р Хенинг).