Ендокринологията се променя

В ендокринологията се случва промяна на парадигмата: В бъдеще метаболизмът трябва да бъде модулиран по отношение на органи и заболявания. Само в случай на обща хормонална недостатъчност се замества допълнително.

От Майкъл Хюбърт Публикувано: 18.08.2020 г., 17:38 ч

Щутгарт. Хормоните циркулират в кръвта, но работят в органите, по-точно в клетките. Ендокринолозите са се научили как да правят това предимно от редки заболявания, каза професор Дагмар Фюрер-Сакел, Университет на Дуйсбург-Есен. Един от редките е AHDS (синдром на Алън-Хердън-Дъдли). Това Х-свързано заболяване е свързано с най-тежките невро-когнитивни дефекти и забавяне на развитието. Причината е мутация в гена на транспортния протеин на тиреоидния хормон. Това в крайна сметка води до дефицит на Т3 в мозъка, според ендокринолога.

Този транспортер се намира и в други тъкани. Пациентите с AHDS имат дефицит на тиреоидни хормони в мозъка, но свръхпредлагане в черния дроб. Тук транспортерът има различна функция от тази в мозъка. А пациентите имат много високи нива на хормони в кръвта си, според Führer-Sakel на онлайн събитие, организирано от Обществото за диабет (DDG) и ендокринологията (DGE). „Това е нещо съвсем ново, казва Фюрер-Сакел:„ Имате определени нива на хормони в кръвта си, но прекалено много в единия орган и недостатъчно в другия. “

Три градивни блока

Днес е ясно, че има три градивни блока: Транспортерите решават дали хормонът да попадне в органа. След това има метаболизъм, където дейонидазите играят роля - хормонът активен ли е или не? И тогава има третото ниво, което е известно отдавна, процесите в клетъчното ядро. „Това, което се случва на тези три нива, не винаги е това, което измерваме в кръвта.“ Това е решаващата промяна в парадигмата, според Фюрер-Сакел.

Тъй като някои болестни процеси протичат, когато настъпи промяна в един от тези три регулиращи винта. В случай на затлъстяване на черния дроб, например, има намален ефект на хормона на щитовидната жлеза в определени части на органа. А след инфаркт или инсулт ефектът на хормона на щитовидната жлеза се намалява във фазата на възстановяване, каза Фюрер-Сакел. Може да се помисли дали има смисъл да се дава хормон на щитовидната жлеза. "Но не навсякъде, само тук."

За разлика от предишната хормонозаместителна терапия - когато има общ хормонален дефицит - в бъдеще ще става въпрос за започване на местно ниво. Един от подходите се казва, че са химерни молекули, в които, например, щитовидният хормон е свързан с GLP1 рецепторна цел. Хормонът сякаш идва като троянски кон в точните органи, в които трябва да се постигне хормоналният ефект. Такива химери вече са в клинични проучвания за затлъстяване на черния дроб.