Екзема и хранителни алергии

Невродерматитът е частично наследствено заболяване, отделните причинители на което не винаги са очевидни. Подозира се, че храната може да влоши съществуващ невродермит. Това обаче може да варира при всеки пациент.

При лечението на невродермит централната роля има защитата на кожата и избягването на обостряния. Също така е важно да помислите за вашата диета и евентуална промяна в диетата.

Не всеки невродермит обаче трябва да бъде свързан с хранителна алергия. Някои пациенти обаче забелязват, че някои продукти влошават клиничната им картина - в някои ситуации дори без забележима алергия. Само специалист (дерматолог или педиатър) може да определи дали невродермитът всъщност е налице и дали се задейства или влошава от определени храни.

Твърде често храните се оставят в самостоятелни експерименти, които са спешно необходими за здравословна и балансирана диета. Това може да доведе до основно недостижими симптоми на дефицит, понякога високи разходи и допълнителен емоционален стрес.

Хранителните алергени често са фактор за атопичния дерматит, особено в детска възраст. Пряката връзка обаче може да бъде доказана само при около една трета от децата с тежък невродермит. Поради тази причина първо трябва да получите подробен преглед и съвет от специалист, вместо да изпробвате диети сами.

Диагностични процедури при съмнение за хранителна алергия

Диагнозата на хранителна алергия при атопичен дерматит по принцип не се различава значително от диагнозата на други алергични заболявания.

В началото трябва да има подробна дискусия между лекар и пациент (анамнеза). Важно е да сте добре подготвени за това интервю. Задайте си следните въпроси и си водете бележки:

Има ли моменти, когато сърбежът е особено силен?
Могат ли симптомите да бъдат свързани с определени хранения, храни или други обстоятелства (напр. Стрес)?

Дневник на симптомите

Също така опитайте a Дневник на симптомите съответно. Трябва да съхранявате този дневник най-малко две до четири седмици. Записите могат да предоставят на Вас и Вашия лекар много информация, която може да бъде много важна при диагностицирането и предотвратяването на обостряния. Колкото по-подробно се води дневникът, толкова по-лесно е Вашият лекар да установи връзка между консумацията на определена храна и обостряне на екзема и да постави диагноза. Записвам:

Ден и час, когато се появи дискомфорт по кожата
различни дейности като работа, училище, спорт, среща с приятели
Време и настроение като гняв, стрес, радост, релаксация
Време и вид на консумираната храна

Кръвен тест

Следващите тестове са вземане на кръв и a Кръвен тест в лабораторията. Извършва се търсене на някои имуноглобулини (напр. Специфичен IgE в серума). Това са вещества, които тялото произвежда, за да се защити от чужди вещества и които се срещат във високи концентрации в случай на алергии. Те могат да посочат определени хранителни алергии, но не могат да ги докажат напълно.

Предупреждението в този момент е важно: По-специално пациентите с невродермит често имат IgE антитела срещу различни храни, но те са напълно без значение: Засегнатият човек има антитела срещу напр. Ядка, но няма проблем с удоволствието. Тези „фалшиво положителни резултати“ са в основата на много безсмислени диетични мерки. Само тестването на експозиция може да донесе безопасност тук (виж по-долу).

Тест за убождане

Друга процедура е тест за алергия върху кожата. The Тест за убождане, Известен също като тест за надраскване на кожата, той се счита за стандарт и все още се препоръчва. Различни тестови разтвори, съдържащи подозрителните вещества, се капват върху кожата - обикновено от вътрешната страна на предмишницата - и се надраскват. Точно както при алергия, веществата в кожата реагират със защитната система на организма; те обаче причиняват само ограничена кожна реакция.

Какви други възможности за изследване има?

Ако тестовете за кръв и убождане не дават ясни резултати, следващата стъпка е една диагностична диета, при които се консумират само храни, които рядко причиняват алергия. Ако няма значително подобрение на състоянието на кожата в рамките на четири седмици с тази диета, може да се изключи хранителна алергия като основна причина за невродермит. Тогава не е необходимо спазване на диета или допълнителни тестове за храна, тъй като причината за невродермита много вероятно не е свързана с диетата.

Ако диетата показва значително подобрение, тя се нарича сляпа устни провокационни тестове продължи да работи. Тези тестове променят вкуса и структурата на храните по такъв начин, че пациентът не може да разбере какво ядат или пият. Това дава възможност да се определи към кои храни всъщност има алергия. Като част от тези тестове, добре поносимите храни също могат да бъдат въведени отново в менюто.

Тестовете за провокация са свързани с много усилия. Това обаче е оправдано, за да се предпазят, от една страна, пациентите, които наистина имат хранителна алергия като причина за атопичния им дерматит от ненужни обостряния на атопичен дерматит и, от друга страна, да избегнат безсмислени или дори вредни диети.

Какво да правите, ако е диагностицирана хранителна алергия?

Ако описаните тестове разкрият алергия към определена храна или група храни (например млечни продукти), може да бъде полезна специална диета. Това обаче трябва да се извършва само след консултация с лекар или специално обучен диетолог. Потърсете съвет какво да замените с алергични храни, за да избегнете недостиг.

Съществуват и определени храни, които могат да влошат невродермита, без да са алергични към него. Те включват напр. Цитрусови плодове или някои подправки, тъй като те често могат да сърбят. Ако забележите връзка между определени храни и симптоми на невродермит, трябва да изтриете тези храни от менюто си - след като сте ги обсъдили с Вашия лекар.

Важно: Особено при децата, необходимостта от диета трябва да се тества отново най-късно след две години. Не са редки случаите, когато алергиите се променят или дори изчезват с напредването на възрастта. Редовните прегледи ще попречат на диетата да се прилага ненужно дълго.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Хелга Куиргст, магистър
Медицински преглед:
Унив.-проф. Д-р Вернер Аберер
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр

Актуализирано на: 10.10.2015 г. | 11:17

Насоки на Германското общество по алергология и клинична имунология, Медицинската асоциация на германските алерголози и Дружеството за детска алергология: Процедура при съмнение за хранителна алергия при атопичен дерматит. Статус: 09/2011

Още статии по темата

Качество на живот при атопичен дерматит: възрастни

Невродерматитът (атопичен дерматит, ендогенна екзема) е хронично заболяване, което засяга и ежедневието на засегнатите. Проучване …

Атопичен дерматит при деца: съвети за справяне с болестта

е заболяване, което засяга предимно деца: При половината от всички засегнати то избухва през първите месеци от живота, в други 2 ...

Невродермит - диференциация от други заболявания

Особено при кърмачета и в ранна детска възраст се прави разграничение между невродерматит и други форми на екзема и някои други кожни заболявания ...