EBV хепатит

EBV хепатитът е инфекциозно-възпалително участие на черния дроб в инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска на Pfeiffer). Причинява се от вируса на Ebstein-Barr (EBV).

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Патоген

Патогенът е вирусът на Epstein-Barr (EBV); това е ДНК вирус и принадлежи към групата на херпесния вирус. Първоначално е открит в лимфома на Бъркит.

Начин на заразяване

EBV инфекцията възниква чрез обмен на телесни течности в близък контакт (болест на целувката), изключително рядко чрез кръвопреливане.

инкубационен период

Отнема около 5 до 7 седмици, за да започне треска и да се забележи повишаване на трансаминазите.

Възникне

EBV инфекцията се среща предимно при юноши и млади хора на възраст между 15 и 25 години. По-голямата част от инфекциите са непрозрачни или леки, малка част е продължителна и засяга черния дроб. Може да се развие жълтеница.

Продължителност на заболяването

Ако прогресията е лека, увеличаването на трансаминазите намалява след няколко дни. Регресията, особено на жълтеница, може да отнеме няколко седмици или дори месеци. Увеличаването на черния дроб и далака понякога все още може да бъде установено след много месеци, когато стойностите на черния дроб отдавна са се нормализирали.

клиника

Скорошна инфекция с EBV с умора, умора, затруднена концентрация; Това е последвано от треска до 40 ° C, главоболие, фарингиална ангина, небчен химн, подуване на шийката и подмандибуларните лимфни възли (вж. Също при жлезистата треска на Pfeiffer. По-късно, ако протичането е по-тежко, може да настъпи генерализирано уголемяване на лимфните възли, диария и външен вид, подобен на "остър корем"; петехии.

Може да се появи подуване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия), което може да бъде дискретно, но също така изразено и може да продължи много месеци. Това често води до жълтеница.

Изригване на лекарство често се случва с EBV инфекция върху ампицилин или амоксицилин!

Диагноза

лаборатория

Относителна лимфоцитоза 12-18 дни след началото на заболяването, атипични лимфоцити (> 20%); Повишаване на чернодробните стойности, особено трансаминазите (GPT по-високи от GOT) и често също билирубин.

серология

Положителен тест за хетерофилни антитела в серум

Диференциална диагноза

Инфекциозен хепатит

Вирусният хепатит от различен произход трябва да се диференцира по серологията на хепатита.

Освен това

Инфекции с цитомегалия или аденовируси, морбили, херпесни вируси или токсоплазмоза идват под внимание. Диагностиката включва култури или откриване на антитела в серума.

терапия

Лечението на EBV хепатит е симптоматично; при тежки случаи може да се обмислят кортикостероиди. Няма причинно-следствена терапия.

профилактика

Все още няма налична ваксина. За профилактика на EBV хепатит може да бъде полезно само поведенческо образование: липса на целуване с (млади) хора, които наскоро са страдали от жлезиста треска на Pfeiffer или които имат необясним оток на лимфните възли!

Усложнения

Следните усложнения на EBV хепатит са редки, но винаги трябва да се имат предвид при клиничния контрол на такова заболяване:

Руптура на далака, когато далакът се увеличи значително,
Възпаление на менингите (менингит) заедно с възпаление на мозъка (енцефалит),
Възпаление на нервите (полиневрит),
Възпаление на кожата на сърцето (перикардит),
Липса на тромбоцити с кървене от кожата (тромбоцитопенична пурпура).

Препратки

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).