EBM фиксираните ставки трябва да отслабнат

Лекарите трябва да се грижат повече за тежко болните повече - и да получават по-добри заплати за това. Така е и сега в закона. Топката е в полето на KBV. Срещата на представителите може да се позиционира в петък.

На

Helmut Laschet Публикувано: 5 декември 2011 г., 15:33 ч

Преизчислете: Еднократните суми имат за цел да избегнат работата - новата система за такси предлага повече стимули отново.

БЕРЛИН. KBV, която традиционно има гореща линия до Федералното министерство на здравеопазването, получи желание.

В ерата на Ulla Schmidt парадигмата на фиксираните такси все още е била валидна, тъй като се е страхувал от неиндикативно разширяване на услугите, но сега най-добрата организация на договорните лекари е надделяла с факта, че в бъдеще ще има по-силен фокус върху ефективността в EBM - също за общопрактикуващите лекари.

Преди всичко: възнаграждението трябва да отразява по-добре заболеваемостта и действителните диагностични и терапевтични усилия на лекар.

В последния момент здравният комитет на Бундестага направи допълнителни спецификации в раздел 87 SGB V - той регламентира изискванията за единния стандарт за оценка.

Задължение за индивидуално възнаграждение за финансирани услуги

За общопрактикуващите лекари се прилагаше старият параграф 87, параграф 2б: Услугите, изброени в EBM, трябва да се показват като фиксирани застраховки. Това задължително изискване се превърна в номинална спецификация в новия раздел 87, параграф 2в.

За услуги, които трябва да бъдат специално популяризирани, както и за телемедицина, която сега е изрично спомената, съгласно предишния закон, възнаграждението може да бъде договорено според отделните услуги или сервизни комплекси. Това незадължително правило вече се превърна в задължително правило.

Въпреки че фиксираните ставки за общопрактикуващите лекари няма да бъдат премахнати напълно, тяхното значение ще намалее значително. Досега това трябва да се използва за награждаване на услуги, които "обикновено" се срещат в първичната медицинска помощ - включително услугите за грижи, координация и документиране, които възникват.

Новите фиксирани ставки следва да се прилагат само за услуги, които се предоставят „редовно или много рядко и в същото време с малко усилия“.

Диференциация и преоценка

Противоречие? Не е задължително, ако се фокусирате предимно върху аспекта на ниските усилия: от една страна рутинно изпълнение без големи усилия, от друга страна също рядко изпълнение с също малко усилия.

Причината, от друга страна, само създава ново объркване: "Промяната се отнася до регламент за засилване на индивидуалната услуга или комплексно възнаграждение, което в момента все още е показано в фиксираната ставка за осигурените лица, но не като правило по отношение на общопрактикуващия лекар. Или не много рядко и едновременно Услугите, предоставяни с малко усилия, се броят и следователно ще бъдат премахнати от фиксираните ставки на застрахования в бъдеще. "

Едва след това намерението става ясно: Комисията за оценка трябва да проучи до каква степен е целесъобразно да се включат рутинни услуги, които не отнемат много време или редки услуги, без големи усилия с фиксирани ставки. Именно това не би трябвало да се отнася за услуги, които рядко се извършват, но са с високо качество.

Предвижда се и по-нататъшно диференциране на възнаграждението:

Различни трябва да е между началото на лечението, което обикновено изисква много работа поради диагностичните усилия и първоначалното определяне на терапия, и продължаването на лечението.

Друг Диференциация на таксите вече не трябва да се извежда индиректно от сурогатните параметри възраст и пол, а директно от тежестта на заболяването.

Сега топката е в полето на KBV и комисията за оценка. Предизвикателство е как непромененото общо възнаграждение, свързано с заболеваемостта, може да стане съвместимо с индивидуалното възнаграждение за повишаване на ефективността. Представителното събрание на KBV заседава в петък. Планирането на таксите и изискванията са теми.

Не напразно говорителят на здравната политика на Съюза Йенс Шпан започна дебат относно препроектирането на таксата за практика. С цел намаляване на рутинната употреба от лекарите. Това би било възможно, ако всеки контакт лекар-пациент е свързан с допълнително заплащане.