HTT доклад за диетите: Само промяната в диетата не е достатъчна

Резултатите са обобщени в нов доклад на HTA (Оценка на здравните технологии, систематична оценка на свързаните със здравето процеси и технологии). Пълният доклад е достъпен безплатно на уебсайта на DIMDI.

Според проучванията, разгледани в доклада на HTA, всички изследвани диети са ефективни; нито една не превъзхожда всички останали. В краткосрочен план нисковъглехидратната диета постига най-добър успех, според авторите. В дългосрочен план обаче диетата с ниско съдържание на мазнини работи по-добре. По-обещаващо е да се ограничи консумацията на мазнини само умерено, а не радикално. Програмите с намалена калория или с високо съдържание на протеини се оказаха също толкова успешни, колкото диетите с ниско съдържание на мазнини. От друга страна, веганската и адаптираната диета (с хранителни смеси, които заместват ястията, напр. С готови напитки или барове) изглеждат по-неблагоприятни.

Слабостите на проучванията обаче намаляват тяхната информативна стойност за ефективността на диетите, както авторите критикуват: Например, участниците записват хранителния си статус главно чрез саморазкриване, което може да изкриви резултатите. Някои проучвания показват само краткосрочни резултати. Друг проблем е, че много изследвания отчитат твърде малко физическата активност на участниците. Тъй като вместо диета, увеличената програма за упражнения също може да допринесе значително за загуба на тегло.

Терапията с наднормено тегло и затлъстяване не трябва да намалява максимално теглото (затлъстяване: индекс на телесна маса (ИТМ)> 30). По-скоро целта е да се стабилизира умерено намаленото телесно тегло в дългосрочен план. Насоките "Превенция и терапия на затлъстяването" препоръчват намаляване с 5-30 процента в зависимост от първоначалния ИТМ. Авторите на доклада HTA подчертават, че това е реалистично в дългосрочен план, ако пациентите променят други условия на живот в допълнение към диетата си.

Устойчивите диети протичат в две фази: След отслабване (фаза 1), те също помагат във втора фаза да поддържат намаленото телесно тегло стабилно. Поради това конвенционалните терапии се опитват да променят движението и поведението на пациента. Принципът е да абсорбирате по-малко енергия и в същото време да изгаряте повече калории чрез упражнения и спорт. Ако това не постигне достатъчен успех, лекарствата могат да помогнат. Освен това има хирургични мерки, които съгласно насоката „Хирургия на затлъстяването“ се използват само при определени условия.

След успешно отслабване, често е трудно за пациентите да поддържат теглото си в дългосрочен план. Във всекидневието те се сблъскват с многобройни предизвикателства: висококалорични храни, заведения за бързо хранене и удобни храни присъстват постоянно. Много хора също работят седнали и прекарват свободното си време с компютри, телевизия и интернет до голяма степен пасивно.

Независимо от вида на диетата, авторите препоръчват и следните мерки за траен терапевтичен успех:
- редовна физическа активност
- диета с ниско съдържание на мазнини
- много плодове и зеленчуци
- редовен самоконтрол
- непрекъснато обучение за поведение

Авторите виждат наднорменото тегло и затлъстяването като социален проблем. Не само засегнатите трябва да предприемат действия, здравната политика също се търси. Тя трябва да засили превенцията на връзките, т.е. работи за гарантиране, че подобрените условия на живот улесняват устойчивата загуба на тегло.

(Ефективност на диетите за устойчиво намаляване на теглото при хора с наднормено тегло и затлъстяване; Dieter Korczak, Christine Kister)

HTA съобщава в DAHTA
Докладите на HTA са достъпни безплатно като пълен текст в базата данни DAHTA на DIMDI или в списанието HTA на German Medical Science (GMS). Посочените автори са отговорни за съдържанието на отчетите на HTA. Всички доклади, поръчани от DAHTA, са създадени в стандартизиран, анонимизиран процес, за да се гарантира независимостта на авторите.

DIMDI предоставя висококачествена информация за всички области на здравната система чрез Интернет. Той разработва и експлоатира информационни системи за лекарства и медицински изделия, поддържани от база данни, и отговаря за програма за оценка на свързаните със здравето процеси и технологии (оценка на здравните технологии, HTA). DIMDI публикува официални медицински класификации като ICD-10-GM и OPS и поддържа медицински терминологии, тезауруси, номенклатури и каталози (напр. MeSH, UMDNS, Alpha-ID, LOINC, OID), които са важни за телематиката в здравеопазването . DIMDI дава възможност за онлайн достъп до своите информационни системи и около 50 бази данни от цялата медицина. За тази цел тя разработва и поддържа модерни софтуерни приложения и управлява собствен център за данни.