Дискова херния (BSV, ядро пулпозен пролапс, NPP)
Болката в гърба, излъчваща крака или ръката, може да показва дискова херния. Задачата на неврологията е да помогне да се реши дали все още са възможни консервативни мерки или е необходима операция.
Какво е дискова херния?
Междупрешленните дискове действат като еластични буфери между гръбначните тела на гръбначния стълб. Вътре те се състоят от това, което е известно като желатиновото ядро (Nucleus pulposus), който действа като вид гел възглавница. Това е заобиколено от твърд пръстен от влакна (annulus fibrosus). С възрастта съдържанието на вода намалява и по този начин еластичността на междупрешленния диск. Ако вследствие на това влакнестият пръстен получи малки пукнатини, желатиновото ядро може да се издуе навън (Изпъкналост). Ако желатиновата сърцевина пробие фиброзния пръстен, възниква дискова херния (Пролапс).
Поради високия стрес, причинен от телесното тегло, особено когато седите, дисковите хернии в областта на лумбалния гръбначен стълб (лумбална BSV) са най-често срещаните (около 90%).
Какви симптоми причинява дисковата херния?
Симптомите, причинени от дискова херния, зависят от това къде се появява, колко е голям и дали са засегнати нерви или нервни корени. Дисковите хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб често излъчват в задната част на крака (седалищна болка, лумбаго), в шийния отдел на гръбначния стълб през рамото в ръката до ръката. Дисковата херния в основата си има пет етапа, през които не е необходимо всички да бъдат преминати в реда, в който се провеждат, но етапите понякога се пропускат.
- Локална болка в областта на гръбначния стълб
- + (допълнително) с харизма
- + Сензорни смущения (изтръпване, изтръпване ...)
- + парализа
- + Дисфункция на пикочния мехур и червата
Каква е работата на невролога?
Неврологът не вижда херния диск прекалено много от неговата „механична“ страна, а по-скоро проверява дали има „функционални нарушения или увреждане“ на нервния корен, който се притиска от диска. След като херния на диска често вече е определена чрез образен метод в КТ или ядрено-магнитен резонанс, това помага да се реши дали е необходимо консервативно или хирургично лечение и дали херниалният диск, наблюдаван в образния процес, изобщо е причина за болката. Това става чрез неврологично изследване и електромиограма (ЕМГ).
Не всеки херния диск трябва да бъде опериран - консервативни срещу хирургични мерки
Дали оперативната или консервативната се оценява различно в продължение на десетилетия. В момента се приема, че дисфункцията на нерва в частност определя дали е необходима операция. По принцип, етапи 1-3 (вж. По-горе) трябва да се лекуват консервативно, т.е.с физиотерапия, топлинна обработка, маса за прашки, лекарства за облекчаване на болката.
Ако обаче има значителна парализа или дори стадион 5 с херния на лумбалния диск, например нарушение на пикочния мехур с проблеми с уринирането, не може да се избегне незабавна операция. Тук се прилага 24-часов прозорец, т.е. операцията трябва да се извърши в рамките на 24 часа от началото на парализата или разстройството на пикочния мехур, за да се избегне траен отказ. В екстремни случаи това може да означава: „В петък следобед снимки под мишница и презентация в неврохирургична или ортопедична клиника“.
Допълнителни признаци, които показват спешна нужда от действия:
- злополука
- Остеопороза и лека травма
- История на тумора
- инфекция
- Отслабване
- треска
- Засилване на болката през нощта
- Прогресивна нервна недостатъчност
- Намаляване на болката и парализата на мускулите
- Синдром на Kauda (сензорно разстройство в генитално-аналната област и/или микционно разстройство (обикновено задържане на урина, препълнен пикочен мехур, вероятно инконтиненция)
- Новини от Висбаден и Германия - страница 331
- Блог - спорт до Висбаден
- Александра от Висбаден пише; Най-голямата загубена история
- Биоидентични хормони - частна практика Габриеле Дитмайр
- Симптоми на дискова херния, лумбален гръбначен стълб, гръден гръбнак, лечение и хирургия