Дийн Орниш Дийн Орниш за изцелението на TED Talk Субтитри и препис TED

Тази беседа е за природните чудеса и в по-широк контекст за стремежа към щастие. Искам да се опитам да свържа всичко това, защото мисля, че изцелението наистина е най-доброто природно чудо. Тялото има огромна способност да се самоизлекува, много по-бързо, отколкото сте предполагали, ако просто спрете каквото причинява проблема. И така много от това, което правим в медицината и в живота като цяло, са насочени към почистване на пода, без да отваряме крана.

Учих йога с учител на име Свами Сатчидананда в продължение на много години и хората казваха: "Какво си ти, индус?" Той каза: "Не, аз съм нищо." Всъщност става въпрос да разберем какво ни кара да нарушим вроденото ни здраве и блаженство и след това да позволим естествен лечебен процес. За мен това е истинското природно чудо.

И в този по-широк контекст можем да говорим за диета, справяне със стреса - които всъщност са духовни упражнения - упражнения с умереност, отказване от тютюнопушенето, групи за подкрепа и общност - за които ще говоря повече - и няколко витамини и добавки. И това не е диета. Повечето хора, когато мислят за диетата, която препоръчвам, мислят, че това е наистина строга диета. Необходимо е при обръщане на болестта, но ако човек иска само да бъде здрав, има редица възможности. И доколкото можете да се движите в здравословна посока, ще живеете по-дълго, ще се чувствате по-добре, ще отслабнете и т.н. И в нашите проучвания успяхме да използваме много скъпи, високо модерни високотехнологични процеси, за да докажем колко мощни могат да бъдат тези много прости, евтини, прости - и в много отношения древни - възможности.

Първо разгледахме сърдечните заболявания и когато започнах тази работа преди 26 или 27 години, беше широко разпространено мнението, че след като имате сърдечно заболяване, то се влошава. И вместо това открихме, че вместо да се влошава и да се влошава, често може да стане много по-добре и много по-бързо, отколкото хората биха могли да си представят.

Това е представителен пациент, който по това време беше на 73 години - абсолютно се нуждаеше от байпас, но реши да го направи. Използвахме количествена артериография, за да покажем стеснението. Това е една от артериите, която захранва сърцето, една от основните артерии и тук можете да видите стеснението. Година по-късно е по-малко запек. Обикновено е обратното. Тези малки промени в запушванията причиниха 300-процентово подобрение на кръвния поток и тук виждаме позитронно-емисионна томография, която е PET сканиране, синьото и черното са без кръвен поток, оранжевото и бялото са максимален кръвен поток.

Може да има огромни разлики без лекарства или хирургия. Клинично той дори не можеше да пресече улицата, без да изпитва силна болка в гърдите. В рамките на един месец той беше безболезнен и в рамките на една година изкачваше повече от 100 етажа на ден на тренировъчна машина. Това не е необичайно и е част от това, което позволява на хората да правят такива промени, тъй като те имат огромна разлика в качеството на техния живот. Ако погледнете артериите на всички пациенти като цяло, те се влошават и влошават в сравнителната група в продължение на пет години. Това е естественото развитие на сърдечните заболявания, но не е естествено, защото установихме, че то може да се подобри и то много по-бързо, отколкото се смяташе първоначално. Също така установихме, че колкото повече хора се променят, толкова по-добре се справят. Това не беше свързано с това на колко години или болни бяха - това беше най-вече степента на промяната и най-старите пациенти се подобриха колкото младите.

Получих тази коледна картичка преди няколко години от двама от пациентите в една от нашите програми. По-малкият брат е на 86, по-големият на 95. Искаха да ми покажат колко гъвкави бяха. И на следващата година ми изпратиха такива, които ми се сториха много забавни. (Смях) Никога не се знае. И ние открихме, че 99% от пациентите могат да обърнат прогресията на своето сърдечно заболяване. Сега си помислих, че ако правите добра наука, това променя медицинското лечение. Но това беше малко наивно. Важно е, но не е достатъчно важно. Защото ние, лекарите, правим това, за което сме платени, и се научаваме да правим това, за което сме платени, така че ако променим застраховката, променяме лечението и ситуацията. Застрахователната компания извършва байпас и ангиопластика, но доскоро не покриваше диетата и начина на живот.

Така стартирахме нашите учебни болници с нестопанска цел в цялата страна и установихме, че повечето хора могат да избегнат хирургическа намеса и тя беше не само медицинска, но и рентабилна. И застрахователните компании установиха, че могат да спестят близо 30 000 долара на пациент и сега Medicare работи пилотно, където плащат на 1800 души тази програма в нашите образователни институции. Гадателката казва: „Пушачите получават отстъпка, защото няма толкова много да се предскаже“. (Смях) Харесва ми този слайд, защото ви позволява да говорите за това какво наистина мотивира хората да се променят и какво не. И това, което не работи, е страхът от смъртта и това се използва главно.

Всеки, който пуши, знае, че това не е добре за тях и въпреки това 30% от американците все още пушат - 80% в някои части на света. Защо хората правят това? Това ще им помогне да преживеят деня. И ще говоря повече за това, но истинската епидемия не е само сърдечно заболяване, затлъстяване или пушене - това е самотата и депресията. Както каза една жена: "Имам 20 приятели в кутията цигари, те винаги са до мен и никой друг не е. Искате да отнемете 20 от приятелите ми? Какво получавам за това?" Или ядат, когато са депресирани или пият алкохол, за да облекчат болката, или работят прекалено усилено или гледат твърде много телевизия. Има много начини да се избегне, облекчи или да се заобиколи болката, но истинското е да се обърнете към източника на проблема. И болката не е проблемът - това е симптомът. И да казваш на хората, че ще умрат, е страховита мисъл или че ще имат емфизем или инфаркт, така че не го правят и не искат да мислят за това.

Най-ефективната кампания срещу тютюнопушенето беше тази. Вероятно ще забележите, че цигарата виси вяло от устата ви и „импотентност“ е заглавието, а не „емфизем“. Кое беше най-продаваното лекарство за всички времена, когато беше въведено преди няколко години? Виагра, нали? Как така? Защото много момчета се нуждаят от това. И ти не обикаляш и не казваш: "Хей Джо, имам еректилна дисфункция, нали?" Просто погледнете броя на продадените рецепти на Виагра. Освен това е по-малко психологически, съдов е, а никотинът стеснява кръвоносните съдове. Кокаинът също, диета с високо съдържание на мазнини или емоционален стрес.

Така че поведенията, които ние оценяваме като секси в нашата култура, са тези, които правят толкова много хора уморени, летаргични, депресирани и импотентни, а това не е чак толкова смешно. Но ако промените това поведение, мозъкът получава повече кръв, мислите по-ясно, имате повече енергия. Сърцето е снабдено с повече кръв, както показах. Подобрява се сексуалното представяне. И тези неща се случват в рамките на часове. Ето едно проучване: Час-два след хранене с високо съдържание на мазнини, притокът на кръв е значително по-нисък и всички вие знаете това от Деня на благодарността. Когато ядете храна с високо съдържание на мазнини, как се чувствате? Впоследствие ще се почувствате доста сънливи. При ястие с ниско съдържание на мазнини притокът на кръв няма да намалее, дори нагоре. Много от вас имат деца и това е огромна промяна в живота. Така че хората не се страхуват от големи промени, ако си заслужават. И парадоксът е, че големите промени водят до големи ползи и бързо се чувствате по-добре. За много хора това са промени, които си струва да се направят - не за да живеят по-дълго, а за да живеят по-добре.

Искам да поговоря малко за епидемията от затлъстяване, защото това наистина е проблем. Две трети от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване. А диабетът при деца и 30-годишни се е увеличил със 70% през последните 10 години. Няма шега, за съжаление. И ще ви покажа това от американския здравен отдел. Това не са резултати от избори, това е процентът на хората с наднормено тегло. И го виждате тук от '85 до '86, '87, '88, '89, '90, '91 - тук има нова категория, 15-20 процента. '92, '93, '94, '95, '96, '97 - нова категория, '98, '99, 2000 и 2001 г. В Мисисипи над 25% от хората са с наднормено тегло. Но защо? Е, това е добър начин за отслабване, но не трае дълго, това е проблемът.

Няма тайна как да отслабнете. Или изгаряте калории чрез упражнения, или консумирате по-малко калории. Един от начините да ядете по-малко калории е да ядете по-малко, така че можете да отслабнете с всяка диета, където ядете по-малко или като избягвате цели категории храни. Но проблемът е, че огладнявате, трудно е да пренебрегнете. Другият вариант е да промените начина си на хранене. А мазнините имат девет калории на грам, докато протеините и въглехидратите имат само четири. Така че, когато сте с по-малко мазнини, ядете по-малко калории, но не по-малко храна. Така че можете да ядете точно толкова храна, но се доставяте с по-малко калории, тъй като плътността на калориите е по-ниска. И това е обемът на храната, която ви кара да се чувствате сити, а не типа.

Какво се случва със сърцето, когато отидете на диета на Аткинс? Червеното е добро в началото, а година по-късно - това е от проучване в рецензираното списание Angiology - има повече червено след една година на диета, която бих препоръчал, има по-малко червено, по-малко кръвоток след една година на диета на Аткинс. Така че, да, можете да отслабнете, но сърцето не е доволно от това. Едно от проучванията, спонсорирани от Център Аткинс, установи, че 70% от хората са запек, 65% от хората са имали лош дъх, 54% са имали главоболие - това не е здравословна диета. И така може да започнете да отслабвате и да привлечете няколко души, но когато се приближат, това се превръща в проблем.

Сериозно има случаи на 16-годишни момичета, които са починали след няколко седмици на диетата на Аткинс. Костни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. И така тялото се отървава от отпадъците, чрез дишането, през червата и чрез потта. Така че, когато се подложите на диета по този начин, започвате да миришете зле. Оптималната диета е с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на лоши въглехидрати, високо съдържание на добри въглехидрати и достатъчно количество добри мазнини. И това отново е спектър: ако се движите в тази посока, отслабвате, чувствате се по-добре и ставате по-здрави.

Съществуват и екологични причини за по-нататъшно намаляване на хранителната верига, независимо дали става въпрос за обезлесяване в Амазонка или предоставяне на повече протеини за четирите милиарда души, които живеят с долар на ден - да не говорим за етичните проблеми на света Хора. Така че има много причини да се храните по този начин, които са далеч отвъд здравето.

Предстои да публикуваме първото си проучване, разглеждащо ефектите от този метод върху рака на простатата, в сътрудничество със Sloane-Kettering и Университета в Сан Франциско. Взехме 90 мъже, които са имали биопсия, потвърдена рак на простатата, които са решили да не се оперират по причини, несвързани с проучването. Можехме произволно да ги разделим на две групи, а след това имахме група, която служи като контролна група и не е лекувана, което не можем да направим например с рак на гърдата, защото всички се лекуват.

Установихме, че след една година никой в експерименталната група, който е променил начина си на живот, не се нуждае от лечение, но шестима от пациентите в контролната група се нуждаят от облъчване или операция. Когато разгледахме техните нива на PSA - което е индикатор за рак на простатата - те се влошиха в контролната група, но се подобриха в експерименталната група и тези разлики бяха най-забележителни.

И тогава се запитах, има ли връзка между количеството промяна в диетата и живота - в каквато и група да сте били - и промените в PSA? И ние всъщност намерихме връзка, точно както в артериалните блокове в нашето изследване на сърцето. И за да понижат нивата на PSA, те трябваше да се променят доста.

Тогава се запитах, може би те само сменят PSA, но това няма ефект върху растежа на тумора. Така че ние разгледахме кръвта и я изпратихме в университета в Лос Анджелис, те я поставиха в туморни клетки на простатата, които растат в тъканна култура, и тя предотврати растежа седем пъти в експерименталната група в сравнение с контролната група - 70 вместо 9 %. И накрая се чудех дали има връзка между променения живот на хората и предотвратяването на растежа на тумора, независимо в каква група са пациентите. И бях наистина развълнуван, защото отново открихме един и същ модел: колкото повече хора се променят, толкова повече това повлия на растежа на техния тумор. И накрая направихме ЯМР на някои от пациентите и туморната активност е показана в червено тук, можете ясно да видите, че година по-късно е по-добре и PSA намалява. Така че, ако това е вярно за рака на простатата, то със сигурност е вярно и за рака на гърдата. И независимо дали преминавате през конвенционално лечение, промяната на тези неща също ще намали риска от ново огнище.

И накрая, искам още веднъж да се върна към стремежа към щастие. Всички проучвания показват, че самотните и депресираните хора - а депресията е другата епидемия от нашата култура - често са по-склонни да се разболеят и да умрат твърде рано, защото например те са по-склонни да пушат от други, или да ядат или пият твърде много, или да работят твърде много, и скоро. Но също така, чрез механизми, които не разбираме, самотните и депресираните хора са изложени на по-голям риск - три до пет пъти по-висок в някои проучвания - да се разболеят и да умрат преждевременно. А депресията е лечима. Трябва да направим нещо по въпроса.

От друга страна, всичко, което насърчава интимността, е лечебно. Може да е сексуална близост - между другото, аз вярвам, че лечебната енергия и еротичната енергия са просто различни форми на едно и също нещо. Приятелство, алтруизъм, състрадание, услужливост - всички вечни истини, за които говорихме, са част от всички религии и култури - щом спрете да се опитвате да правите разлика, това са нещата, които ни вълнуват най-много, защото ни освобождават ни от нашите страдания и болести. И това е в известен смисъл най-егоистичното, което можем да направим.

Просто погледнете това изследване на Дейвид Шпигел в Станфорд. Той разгледа жените с метастатичен рак на гърдата и произволно ги раздели на две групи. Една група се срещаше по 1,5 часа седмично в група за самопомощ. Това беше приповдигната, любяща атмосфера, в която те бяха насърчавани да се откажат от емоционалната си защита и да говорят с други хора, които имаха същия проблем и разбираха колко ужасно е да имаш рак на гърдата. Срещаха се веднъж седмично в продължение на една година. Пет години по-късно тези жени живеят два пъти по-дълго и можете да видите, че хората - и това беше единствената разлика между групите. Това беше рандомизирано контролирано проучване, публикувано в The Lancet. Други изследвания потвърждават това. Тези прости неща, които създават интимност, са наистина лечебни и дори думата „лекува“ има своите корени в „оздравяването“. Думата "йога" идва от санскрит и означава "единство, свързване, сближаване".

И последният слайд, който искам да ви покажа, е отново от суамито, с който съм учил толкова дълго и бях на конференция по онкология и кардиология в Медицинския университет във Вирджиния преди няколко години. Накрая някой каза, "Хей, Свами, каква е разликата между" уелнес "и" болест "?" И той отиде до черната дъска и написа думата "Болест", закръжи първата буква ["I" = "I"], след това написа "Уелнес" и закръжи първите две букви ["Ние" = "ние"]. За мен това представлява това, за което говорим: Всичко, което създава усещане за връзка и общност и любов, всъщност има лечебна сила. И тогава можем да живеем живота си по-пълно, без да се разболяваме. Благодаря. (Ръкопляскания)