Дифузен косопад: причини, терапия

При дифузна косопад косата става равномерно „по-тънка“ по цялата глава. Прочетете тук какво може да стои зад него

Защо косата пада по-често? Различни изследвания могат да помогнат да се отговори на този въпрос

Косопад: общ преглед
Конвенционален косопад: симптоми, терапия
Кръгова загуба на коса (алопеция ареата): симптоми, терапия
Дифузен косопад: причини, терапия
Косопад: специални форми и причини
Косопад: специализирана литература

Дифузен косопад: тънка коса

Ако косата стане равномерно "по-тънка" по цялата глава, т.е. вече не е толкова близо, колкото преди, има дифузна загуба на коса. Скалпът блести през повече, отколкото преди. Обаче отделни плешиви петна не се виждат.

Две основни форми на дифузен косопад

При една форма загубата на коса обикновено започва два до три месеца след увреждащото събитие или след началото на заболяването - поради увеличеното навлизане на косата във фаза на покой или падане (известна също като Телогенна фаза, наречен тогава телогенен ефлувий). След изключване на спусъка косопадът спира. Обикновено са необходими шест до дванадесет месеца, докато косата израсте напълно. Това засяга повечето от причините.

По-рядко телогенната загуба на коса продължава повече от четири до шест месеца и може също да се повтори. Причините тук не са ясни.

! информация: По принцип страдат всички възрастови групи, жените по-често от мъжете.

В другата, доста остра форма, косата пада по време на фазата на растеж (Анагенна фаза, анагенов ефлувиум). Тогава може да настъпи бърза загуба на коса само след една до две седмици от мястото на увреждане, какъвто е случаят с някои химиотерапия, лъчелечение или дори тежко отравяне с тежки метали.

Обикновено косата започва да расте отново след края на лечението. Удивително е, че косата след това може да бъде по-плътна, права коса може да стане къдрава и обратно.

Следващата картинна галерия обяснява какво точно представляват анагенната и телогенната фаза.

Така расте косата на скалпа

Космати числа и три основни фази

Средно на всяка глава има 100 000 косми. За блондинките е значително повече, за тъмнокосите и червенокосите по-малко. Косата на главата расте около инч на месец. Всяка коса на главата обикновено преминава през показаните фази, но не всички косми растат едновременно.

Фаза на растеж

Тези също Анаген споменатата фаза продължава две до шест години. Около 80 до 90 процента от цялата коса на скалпа расте. Докато действа естественото оцветяване, което е въпрос преди всичко на възрастта, но не само, косъмът се показва с обичайния цвят на косата.

Структура на косата на скалпа: Състои се от външния ствол и корена, разположени в кожата с техните черупки, издутината (не е показана, около средната височина на корена, със стволови клетки) и луковицата (с матрични клетки, папила, кръвни капиляри). Когато се споменава косменият фоликул или косменият фоликул, той обикновено се отнася до системата на косъма в кожата. Това включва също мускула на космения фоликул и себумната жлеза (схематични и опростени чертежи).

Преходна фаза

The Катаген- или преходната фаза трае само около две седмици. Косата спира да расте. Коренът и папилата се свиват, коренът започва да се ороговява. Около един процент от цялата коса на скалпа е в тази фаза.

Фаза на почивка и отказ

Така нареченият Телоген отнема около два до четири месеца. Коренът на косата се е отделил от почиващата папила и вече не е здраво закрепен във фунията си (бутална коса). Лесно може да се провали, например при пране, сушене със сешоар, фризьорство (вж. Също снимка 5/5). Около 15 процента от цялата коса на скалпа е в тази фаза.

Край на фазата на загуба и ранен растеж (ранен анаген) на новата коса

Старата коса се премести от новата и е паднала. Активните сега папила, стволови клетки и матрични клетки (виж снимка 2/5 = анаген) стимулират растежа на младата коса, започна нов цикъл на коса.

Дифузен косопад: множество причини

Грешки при поддръжката: Някои хора поставят твърде много „грижа за косата“ върху косата си. Това може да увреди самата коса, например чрез интензивно горещо сушене с фена, маша, често избелване или постоянно размахване. Това може да направи косата да изглежда чуплива или да се отчупи повече. Самата загуба на коса обикновено не се провокира от този стрес върху косата.

Стрес: Някои изследвания показват, че стресът може да доведе до загуба на коса.

Бременност, прием на хормони: По време на бременността балансът на женския хормон се променя. Едно от последствията е, че много бъдещи майки могат да очакват особено гъста и здрава коса, тъй като фазата на растеж на косата е по-дълга. Въпреки това, хормоналната промяна след раждането често води до падане на косата повече от обичайното по цялата глава.

Тези колебания често са плашещи за засегнатите, но обикновено отново се изравняват след кратко време до обичайното ниво. Жените, които започват "противозачатъчните хапчета", преминават към друг препарат или спират да го приемат, понякога също наблюдават ефекти върху косата.

Свръхактивна щитовидна/недостатъчно щитовидна: Разстройството на щитовидната жлеза като важен метаболитен орган също може да има по-силен ефект върху косата при някои засегнати хора.

Симптоми (Избор): В случай на слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), в допълнение към липсата на задвижване, може да се появи повишена чувствителност към студена и хладна, суха кожа, скучна, чуплива коса и косопад.

Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) може да се прояви с мека, тънка коса и дифузен косопад, както и с повишена раздразнителност, непоносимост към топлина и топла, влажна кожа.

Инфекции, кожни заболявания: Дифузната или ограничена загуба на коса също може да бъде причинена от различни (кожни) заболявания: гъбични заболявания, инфекция с бактерии или вируси като херпес зостер, тумори по кожата, псориазис или екзема на скалпа.

Недостиг на желязо: Недостигът на желязо, особено недостиг на желязо за съхранение (феритин), се открива по-често при пациенти с дифузен косопад. Дали това наистина е причината за увеличения косопад все още не е окончателно изяснено. Недостигът на желязо може да се дължи на недостатъчно снабдяване с храна от храната, недостатъчно усвояване на желязо от червата или увеличена загуба на кръв. Възможни причини са например обилно менструално кървене или стомашно-чревни язви.

Недостиг на хранителни вещества, заболявания: При балансирана диета в нашата част на света рядко има недостиг на хранителни вещества и по този начин дифузна загуба на коса. Въпреки това, поради (дори краткосрочни) катастрофални диети, хранителни разстройства (анорексия, булимия), но също и недостатъчно усвояване на хранителните вещества от червата при хронични чревни заболявания или след операции, може да възникне дефицит на хранителни вещества. В хода на тежки хронични заболявания, инфекциозни заболявания като грип или скарлатина, но също и след операции с обща анестезия, косата също може да стане дифузна.

Химиотерапия, лъчетерапия: Химиотерапията или лечението с така наречените целеви вещества срещу различни видове рак могат (но не е задължително) да бъдат свързани с дифузен косопад. Не само косата на скалпа, но и миглите, веждите и космите по тялото могат да бъдат засегнати. Косата обикновено пада няколко дни до седмици след началото на терапията и/или все повече се отчупва върху скалпа. Те обикновено растат, когато терапията приключи. Повече за това в допълнителния раздел по-долу.

Ако пациентът трябва да се подложи на лъчева терапия като част от лечението на рак и скалпът е в радиационното поле, това също може да доведе до увеличена дифузна загуба на коса. В повечето случаи косата ще започне да расте отново след известно време след лъчетерапия. При много високи дози радиация корените на косата също могат да бъдат повредени по-трайно, така че косата да расте по-малко.

Лекарства, отравяния: Дифузната загуба на коса може да се прояви като страничен ефект на лекарствата, например с лекарства за понижаване на холестерола, разредители на кръвта, ретиноиди за акне, бета-блокери за високо кръвно налягане или ускорен пулс. Много редки причини могат да бъдат отравяния, например с тежки метали като талий. В най-редките случаи те са свързани само с косопад, но с други физически симптоми.

Дифузна алопеция ареата/Дифузна наследствена загуба на коса: Тези много редки специални форми на двете заболявания са трудни за разграничаване от другите причини за дифузен косопад. Повече подробности в съответните глави в тази статия (глави "Конвенционален косопад" и "Кръгова загуба на коса").

Дифузна загуба на коса: диагноза

Диагнозата се основава на цялостната медицинска и фамилна анамнеза на пациента (анамнеза), физически преглед на кожата, косата и ноктите и тест за изтегляне. Разбира се, дерматологът изследва детайлно скалпа, понякога използвайки лупа (дерматоскоп). В зависимост от предполагаемата диагноза се извършват допълнителни изследвания (вижте глава "Косопад: общ преглед. Какво трябва да знаят мъжете и жените", раздел: "Косопад: диагноза").

Дифузен косопад: терапия

Ако е възможно, терапията винаги се основава на причината. Ако медикаментът е отключващ фактор, може да се предпише различен препарат в консултация с лекуващия лекар (внимание, не спирайте лечението сами!).

В случай на дефицит на желязо, например, разбира се е от съществено значение да се изяснят причините и да се лекуват по-специално. Добавките с желязо могат да помогнат срещу анемия, причинена от дефицит на желязо. При липса на анемия лечението с желязо не е доказана мярка. Ако има заболяване на щитовидната жлеза, разбира се, трябва да се лекува.

Ако загубата на коса се дължи на диета, тя трябва да се спре и вместо това да се започне подходяща, балансирана диета. В тази страна различният недостиг на хранителни вещества рядко е причина за дифузна загуба на коса.

Като цяло може да се каже, че дифузната загуба на коса може да продължи два до три месеца дори след отстраняване на причината. Това е така, защото част от косата вече е навлязла във фаза на покой или падане (телогенна фаза, вижте по-горе) и "упорито" пада след два до три месеца.

Косопад по време на химиотерапия

Химиотерапията, използвана при рак, може (но не е задължително) да бъде свързана с косопад. По-новите лекарства в терапията на рака, като така наречените целеви вещества, също могат да променят косата. Тя може да бъде оскъдна, понякога неуспешна и по-продължителна (макар и временно), тъй като терапиите обикновено продължават по-дълго (вижте също раздела по-горе).

Няма един модел. В допълнение към косата на скалпа може да изпадне и косата на лицето или срамната част. За много пациенти, особено жени, този страничен ефект на лекарството в допълнение към заболяването е голяма емоционална тежест.

Охлаждането на скалпа с така наречените охладители, докато прилагате лекарството, може да помогне за намаляване на косопада. Помпата непрекъснато циркулира охлаждаща течност при температура от 3 до 4 градуса по Целзий около скалпа. Това се охлажда до около 21 градуса по Целзий. В момента процедурата се изследва по-отблизо, но вече се предлага в някои туморни центрове.

Психологическа помощ

Например тези, които търсят психологическа подкрепа, могат да се обърнат към психолози, специализирани в рака (психо-онколози).

Практическа помощ

Ако жените искат да прикрият косопада си с перука, задължителното здравно осигуряване обикновено покрива разходите, при условие че лекарят ги предписва. За мъжете разходите за перуки обикновено не се покриват от здравно осигуряване.

Има перуки от истинска коса и такива от синтетична коса. Ако е известно, че индивидуално предписаните химиотерапевтични средства водят до загуба на коса, тогава е полезно да планирате перука преди терапията, ако желаете. След това специализираните магазини могат да посъветват индивидуално и да приспособят заместителя точно към вашата собствена коса.

След терапията, около шест месеца по-късно, косата на скалпа обикновено е пълна отново. Структурата и цветът могат да се променят. Перуката, разбира се, не е задължителна. Много страдащи също се въздържат да крият косопада си или носят шапки като шапки, качулки или шалове.

Дори проследяването на веждите и миглите като перманентен грим може да бъде скъп вариант за някои жени. Съществуват индивидуални курсове за грим (организирани например от групи за самопомощ), в които засегнатите могат да се научат да проследяват липсващите мигли и вежди.