Болести на дебелото черво и ректума

терапия
Представяне като пациент

Диагноза

Туморите на дебелото черво остават асимптоматични за дълго време. Редуването на проблеми с изпражненията (прогресиращ запек с случайна диария) с отделяне на кръв и слуз в допълнение към общите симптоми като загуба на тегло, умора и умора могат да бъдат признаци на чревен тумор и трябва да бъдат изяснени, особено при пациенти на възраст над 40 години със съмнение за рак на дебелото черво.

Почти всички видове рак на дебелото черво възникват най-вече от доброкачествени предшественици тумори, така наречените аденоматозни полипи. Вероятността за дегенерация зависи от размера на полипа и хистологичния тип. Ето защо изследванията за ранно откриване, като колоноскопия и тест за скрита кръв в изпражненията (хемокултен тест), и двете от които са покрити от здравни осигуровки от 55 до 50 години, са толкова важни за откриване на предшественици на рак на дебелото черво в повечето случаи без операция може да се отстрани чрез колоноскопия.

Обичайната колоректална работа включва не само стандартни изследвания, но преди всичко кардиопулмонална оценка на оперативния риск. Ендоскопската диагностика е от най-голямо значение. В допълнение към точната локализация на находките чрез биопсия, колоноскопията може да допринесе решаващо за потвърждаване на диагнозата и установяване на индикацията. При подозрение за злокачествени заболявания се извършва сонографско изследване на корема и в оправдани случаи компютърна томография на корема и гръдния кош за туморно стадиране. В допълнение, магнитно резонансно изображение (ЯМР) на таза се извършва при потвърден рак на ректума, за да се определи локалното разпространение на тумора. Трансректалният ултразвук (ендосонография) е предимно подходящ за определяне на дълбочината на проникване в ранните туморни стадии на рак на ректума. Определянето на туморния маркер (CEA) е задължително след хирургична терапия за последващо проследяване и за ранно откриване на туморни рецидиви. Повишените предоперативно стойности на CEA се нормализират след лечебна операция.

Добрата предоперативна диагностика и подготовката на червата обикновено позволяват резекция на дебелото черво или ректума с директно възстановяване на пасажа. Решението за вида на терапията зависи от различни фактори и обикновено се основава на хистологично потвърждение. За да се определи терапията, всеки случай се обсъжда в нашата седмична интердисциплинарна конференция за рак на дебелото черво.

Център за хирургична медицина Charité (CC 8)

Хирургична клиника Campus Charité Mitte/Campus Virchow-Klinikum CCM/CVK
Campus Charité Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлин