Диабетът и неговите предварителни етапи често остават неоткрити в Германия - DER SPIEGEL

Снимка: Jens Kalaene/dpa

Клишето може да бъде подвеждащо: „Не всеки дебел човек получава диабет и не всеки слаб човек е защитен от него“, казва Норберт Стефан, изследовател на диабета в университетската клиника в Тюбинген.

Но именно такива стереотипи, според гледната точка на Стефан, означават, че диабетът и преди всичко предварителните му етапи в Германия често остават неоткрити и подценявани. "Това е като цунами под повърхността на водата. И ако не предприемете контрамерки по-рано, то удря земя", предупреждава експертът.

Захарният диабет е метаболитно заболяване, при което се нарушава регулирането на нивото на кръвната захар. Вродено автоимунно заболяване (тип 1) е причината за диагностицираните случаи само при около 300 000 души в Германия.

Тип 2 вече е диагностициран при деца

При повече от шест милиона души обаче взаимодействието на недохранването, липсата на упражнения и генетичните предразположения е причината за признатите заболявания (тип 2). Всяка година в Германия се добавят около 300 000 диагнози тип 2, сега в екстремни случаи дори при деца.

Учените изчисляват, че други два милиона души имат диабет, без да знаят. Изследователят и лекар Стефан изчислява броя на предварителните стадии на заболяването на още 20% - това би било около 16 милиона души в Германия.

Той не може да докаже това. Това са екстраполации, базирани на статистически данни в САЩ. „Не разпознаваме преддиабет като болест, така че изобщо не е на дневен ред“, казва Стефан. И все пак предварителният етап значително увеличава риска от преминаване на прага на „истинско“ диабетно заболяване в рамките на около пет години.

Номадските гени правят хората уязвими

За предварителните етапи има измерими сигнали като прекомерно висока кръвна захар, стойности на липидите в кръвта и кръвното налягане. „Но лекарите се поддават и на клишето за диабета“, казва Стефан. "В случай на слаби пациенти, те обикновено не мислят, че имат диабет." Наследствените фактори и етническата принадлежност се подценяват.

„Всеки, който има дълга история на номади в гените си, например, вероятно все още има естествено високо ниво на кръвната захар днес“, казва Стефан. Това е свързано с факта, че номадите преживяват времена на глад само ако телата им могат бързо да отделят енергия. „За хората с този генетичен грим преяждането с нормално тегло е висок риск от диабет“, казва той. Достатъчна е дългосрочната консумация на бърза храна.

В мултиетническо общество общопрактикуващите лекари ще трябва да вземат това предвид - например за хора от Северна Африка, Азия или Полинезия. А също и с деца. Около всяко седмо дете в Германия вече се счита за твърде дебело и шест процента вече са с патологично наднормено тегло. И много от тях произхождат от имигрантски семейства.

Сериозни вторични заболявания като дългосрочни последици

Родителите ви често нямат представа за риска, който излагат на децата си да ядат прекалено мазно или прекалено сладко. Диабетът не е само хапчета или инжекции с инсулин. Дългосрочните последици могат да включват сериозни вторични заболявания като инсулт, инфаркт, заболявания на ретината и дори слепота, бъбречна недостатъчност и ампутации. Всеки, който се разболее като дете, не може да почувства тези последици само когато е по-възрастен, но на 40-годишна възраст.

„Диабетът обикновено се признава твърде късно“, казва Андреас Пфайфър, експерт от Берлинското Шарите. Предварителният етап е сравнително лесен за справяне. „Отслабването с пет килограма, физическата активност в продължение на половин час на ден и яденето на здравословна диета - това може да намали риска с 80 до 90 процента“, казва Пфайфър. "Но вие не забелязвате диабет."

В допълнение към нездравословното хранене, има осем предимно наследствени форми на диабет, които също могат да засегнат слаби хора с много специфични генни мутации. „Можете да го анализирате за пациенти със задължително здравно осигуряване“, казва Пфайфър. "Бъдещето ще бъде маркери. След пет до десет години ще правим това като рутинна диагностика за целия геном." Понастоящем изследователите познават около 100 гена, които увеличават риска от диабет.

Независимо дали са с наднормено тегло или слаби - изследователят Норберт Стефан би искал веднъж годишно да прави тест за кръвна захар за всички. И ако има някакви отклонения, допълнителни проверки за диабет или неговите предварителни етапи.

„Много хора са мотивирани да отслабнат, когато имат диабет на 45 години“, казва колегата му Пфайфър. "Ако успеете да се справите с 10 до 15 килограма, диабетът може да изчезне завинаги. Но само ако поддържате теглото. Но това е трудно."