Тук идва съвсем ново лечение за диабет?

Ако метаболизмът на захарта се измъкне, не е виновен само инсулинът - вие знаете това сега

Източник: Getty Images/OJO Images RF

В настоящия модел на метаболизма на захарта инсулинът играе основна роля. Ако тялото не може да го използва или не може да произведе достатъчно, резултатът е диабетът. Но сега този модел се клати.

Това е безкраен, агонизиращ порочен кръг: след като сте дебели, обикновено вече не успявате да отслабнете значително. Защото мозъкът постоянно дава грешни сигнали. Дори когато стомахът е пълен, дебелият човек все още има апетит, дори глад - и следователно продължава да яде. Затлъстяването се запазва най-малко, ако с течение на времето не се превърне в пълноценно затлъстяване, което според класификацията на Световната здравна организация съществува от индекса на телесна маса 30.

Дебелите също се затрудняват да се движат. Следователно много от тези с наднормено тегло нямат желание да спортуват. Последиците са добре известни: хората напълняват, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава и много от засегнатите стават диабетици. При диабет тип 2 тялото не може да използва добре въглехидрати, като захар и следователно нивата на кръвната захар се повишават.

Причината е, от една страна, намалена чувствителност на телесните клетки към хормона за понижаване на кръвната захар инсулин, известен също като инсулинова резистентност, а от друга страна дефицит на инсулин. Това означава, че клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, са, така да се каже, изтощени. Сега американски изследователи са намерили доказателства за това как функционира дисфункцията в мозъка, което води до затлъстяване и диабет. Други експерти заключават, че това може да доведе до разработването на напълно ново лечение.

Размерът на стомаха сам по себе си не е критичен

Учени от Масачузетската болница в Бостън и от Центъра за системна биология към Харвардския университет започнаха с идеята за стомашен байпас, който много страдащи смятат за крайна мярка. При тази операция, която не е без риск, по-голямата част от стомаха се заобикаля и храната, включително храносмилателните сокове, се насочва в тънките черва. В резултат на това пациентите отслабват, вече не се чувстват много гладни и метаболизмът на захарта им се нормализира относително бързо - понякога съвсем независимо от загубата на тегло.

До преди време се предполагаше, че това се дължи главно на факта, че останалото, малко, активно парче стомах се напълва толкова бързо, че сигнализира за пълнота - и следователно ядете много по-малко. Още през миналата година обаче експерименти с мишки успяха да покажат, че не става дума преди всичко за обема на стомаха, а по-скоро за сигналните вещества, които се изпращат от храносмилателния тракт към мозъка поради променената чревна флора.

В своето проучване изследователите трансплантират части от чревната флора на мишки, управлявани от байпас, на затлъстели специалисти и са успели да забележат, че те също са отслабнали, въпреки че стомасите им са със същия размер, както преди. Дори мишките с нормално тегло са загубили пет процента от теглото си, когато са били ваксинирани с променената чревна флора. Механизмите зад явлението все още са неизвестни.

Освободен от главен заподозрян инсулин

Въпреки че френският лекар Клод Бернар вече е намерил доказателства при плъхове през 1854 г., че мозъкът значително контролира метаболизма на захарта, това знание е забравено отново след откриването на инсулина през 1921 г. Доскоро се смяташе, че само този хормон за понижаване на кръвната захар е ключът към диабета. Това може да е вярно за диабет тип 1. Това е автоимунно заболяване, при което производството и освобождаването на инсулин вече не функционират правилно.

Това е опустошително, защото всички клетки се нуждаят от инсулин, за да могат да абсорбират захар от кръвния поток. Захарта навлиза в кръвта през чревната стена, в резултат на което нейната концентрация се увеличава там. Тогава повишеното ниво на кръвната захар стимулира повишено отделяне на инсулин. Под въздействието на хормона клетките и тъканите като черен дроб, мускули и мастна тъкан след това могат да използват глюкозата. В резултат на това нивото на кръвната захар пада до нормално ниво и екскрецията на инсулин се връща към основната си стойност.