Дерматит при бебета: причини, симптоми, лечение и лекарства

В тази статия

Какво е дерматит?

Дерматитът е родов термин за възпалителни (екзематозни) кожни заболявания. Това е сърбящ, често възпалителен кожен обрив. Атопичната екзема (невродермит) често се среща при бебета, но има добра обща прогноза и обикновено изчезва до училищна възраст. Ако има тенденция към алергии или фамилна анамнеза за алергии, обривът може да продължи по-дълго.

Понякога има промяна в симптомите в училищна възраст, могат да се развият инхалационни алергии (задействащите вещества се внасят с околния въздух) и астма. Дерматитът се нарича още невродермит или, напоследък, атопична екзема. Атопичен означава, че детето ви е наследило предразположение към обриви, астма и сенна хрема. Крайният резултат обаче остава същият: суха, сърбяща, зачервена и напукана кожа, която понякога отделя течност и може също да кърви. Ръцете, лицето, шията, лактите и коленете са най-засегнати (BAD 2013) .

Когато имате атопична екзема, защитният слой върху кожата ви не работи както трябва и изсъхва. Кожата също е по-податлива на възпаления и алергени (вещества, които могат да предизвикат алергии), което влошава състоянието.

Какво причинява дерматит?

Все още не е напълно ясно как се развива дерматитът, но може да е генетичен (BAD 2013, Irvine et al 2011). Алергиите като дерматит, астма и сенна хрема са се увеличили през последните няколко десетилетия, въпреки че изглежда, че са изчезнали през последните години.

Ще изпитате пробиви. Кожата на бебето ви може винаги да е малко суха и сърбяща, но след това да се влоши и да се възпали при огнище. Това винаги се случва, когато имунната система на детето ви реагира прекомерно на вещество, към което е алергично (алерген). Тогава детето ви се нуждае от по-интензивни грижи.

Психологическият стрес може също да влоши кожната ситуация (оттук и предишното име невродермит).

Дразненето на кожата, причинено от химикали като детергенти в добавките за баня, шампоани, прах за пране и омекотители, също може да бъде отговорно за такива огнища. Можете да опитате да смените перилните препарати, за да видите дали това помага на вашето бебе.

Екземата може да бъде особено неудобна за бебетата, защото инстинктивно се надрасква и по този начин причинява възпаление на кожата. В някои случаи това също нарушава съня на бебето и подкопава самочувствието му (NICE 2013) .

Как мога да лекувам екземата на бебето си?

Лечението зависи от тежестта на състоянието. Ако бебето ви има лек дерматит с няколко червеникави сърбящи петна по кожата, омекотяващ лосион, мехлем или крем може да са достатъчни. Вашият лекар може от време на време да комбинира това с приложението на слаб стероиден мехлем (NICE 2013) .

Поддържането на кожата на бебето влажна е от съществено значение за предотвратяване на пробиви. Дори ако понастоящем не може да се види екзема, децата с дерматит трябва да прилагат обилно количество овлажняващ лосион или кремове няколко пъти на ден, тъй като това предотвратява прекомерното изсушаване на кожата (CKS nd, NICE 2007) .

Има голямо разнообразие от тези продукти като кремове, мехлеми, лосиони и продукти за баня. Опитайте няколко различни, за да видите какво работи най-добре за вашето дете. Правило казва: мехлеми, богати на мазнини за много суха кожа, и овлажнители за мазна кожа.

Вероятно редовно ще ви трябват големи суми. След като разберете кой работи най-добре, Вашият лекар трябва да Ви напише подходящата рецепта няколко пъти. Избягвайте да използвате крем на водна основа. Може да съдържа препарати, които биха могли да раздразнят кожата на вашето бебе (BAD 2013, MRHA 2013, NICE 2011, Tsang et al 2011) .

Може ли употребата на стероиди да навреди на бебето ми?

Лекарите често препоръчват допълнително и временно използване на стероид-съдържащ крем или мехлем. Ако те се използват правилно, те са безвредни (BAD 2013). Възможният страничен ефект от това е, че кожата може да стане по-тънка, ако я използвате наистина, много дълъг период от време. Но няма доказателства, че този ефект ще продължи.

Силата на стероидния мехлем трябва да съответства на силата на екземата и трябва да се използва само под лекарско наблюдение. Вашият лекар ще Ви покаже и колко да нанесете върху кожата на Вашето бебе.

Какви други лечения има?

Понякога се предписват перорални антихистамини, ако екземата е особено сърбяща и нарушава съня на вашето бебе. Това обаче не е част от стандартното лечение. Антихистамините, които са подходящи за деца, често причиняват сънливост, затова най-добре се използват през нощта. Винаги трябва да говорите със здравен специалист, преди да използвате антихистамини (NICE 2007) .

Ако екземата на детето ви е тежка, то може да се нуждае и от по-силни стероидни мехлеми (BAD 2013). Ако екземата не реагира на лечение, бебето ви трябва да бъде насочено към специалист дерматолог или педиатър за по-нататъшно лечение (NICE 2007). Така наречените инхибитори на калциневрин са се доказали ефективни в продължение на много години, особено по лицето или при обширна атопична екзема. Това е имуносупресивно лечение, което трябва да се предписва само от лекари с опит в детската дерматология.

Друго лечение на тежки случаи на дерматит са сухи превръзки и влажни компреси. За целта компресите се напояват с овлажняващ крем или стероиден мехлем и върху тях се увиват сухи превръзки (NICE 2007). Този метод помага за дълбоко подхранване на кожата с мехлем или крем. Въпреки това, кремовете, съдържащи стероиди, трябва да се използват внимателно, тъй като концентрацията на стероида се увеличава значително чрез запушването.