Депресия Когато мислите непрекъснато кръжат в главата - WiWo

Депресията на заболяването е широко приета в обществото. Но има още много работа за грижа за пациентите и техните семейства.

Най-големите заблуди за депресията

Настроението в централната станция Депресия в болница „Алексианер Св. Йосиф“ в Берлин-Вайсензее е спокойно и приветливо в този ден на Свети Николай 2016 г. Не виждате много коледни украси. Коледното време е много чувствително време. Пациентите всъщност искат да се приберат вкъщи, но не всички успяват.

Тъй като депресията е сериозно заболяване, което също може да натовари тежко околната среда и семейството. Йохана (50) седи прегърбена на стол: „Загубих нишката в живота си“, казва тя. Тя се потопи твърде много в работата си, натовари се с твърде много задачи, винаги искаше да прави всичко сама. В един момент тя вече не можеше да се справи с всичко това.

Съвсем наскоро тя се оттегли от своите приятели и познати, вече не искаше да вижда. „Всичко, което беше важно за мен, към което си струва да се стремя, изскочи като балон“, казва Йохана. Всичко това е трудно за разбиране за околните: „Ами дъщеря ми, която не разбира, че майка й иска да отнеме живота си? Липсата на разбиране ми пречи да отида там. Но откъде трябва да знае съпругът ми? "

Депресия: широко разпространено заболяване с недостатъчно предлагане

депресии

Депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания. Според Световната здравна организация до 2020 г. те ще бъдат второто най-често срещано заболяване в световен мащаб, пред захарния диабет (захарно заболяване) или сърдечно-съдовите заболявания. Все още има значителни дефицити в предлагането, според института Робърт Кох (RKI).

Колко хора има с депресия?

В зависимост от статистиката, около четири до пет милиона души в Германия имат депресия. Според данни на Националната асоциация на задължителното здравно осигуряване (GKV) през 2015 г. има общо 1.12 милиона стационарни случаи на пациенти с GKV, диагностицирани с депресия. По-голямата част от тях обаче са хоспитализирани за други заболявания. Така че депресията често е била „просто“ вторична диагноза. Общо е имало около 316 500 стационарни случая за пациенти с SHI с депресия като основна диагноза. Няма точни данни за амбулаторни случаи.

Как можете да разпознаете депресията?

Засегнатите страдат от депресивно настроение, тъга или вътрешна празнота, липса на задвижване, радости и интерес. Други симптоми могат да включват липса на концентрация, намаляващо самочувствие и самочувствие. След това има също умора, безсъние и загуба на апетит и съответно загуба на тегло и либидо. Има и чувство за вина и безполезност. Ако определен брой от тези основни и допълнителни симптоми продължават в продължение на 14 дни, се говори за лек, умерен или тежък депресивен епизод в зависимост от броя и тежестта. Тежката депресия може да доведе до уморени от живота мисли, които увеличават риска от самоубийство.

Какво става в главата ти?

Депресията има и физическа основа, защото нещо се случва в мозъка, или по-скоро не е така. Досега се предполага, че пратените вещества между нервните клетки са намалени в определени области на мозъка, така че се предават недостатъчни или неправилни сигнали. Едно от тези пратеници е серотонинът. Тук също влизат в действие наркотиците. Те трябва да увеличат концентрацията на тези пратеници в така наречените синаптични цепнатини.

Наследствена ли е депресията?

По принцип да. Днес приемаме био-психо-социален обяснителен модел за депресия, обяснява директорът на болницата "Св. Йосиф" в Берлин-Вайсензее Айрис Хаут. Био означава също, че можете да имате вродена възприемчивост. „Има няколко гена, които междувременно са идентифицирани в генетичния ни състав, които могат да бъдат податливи на депресия.“ Но депресията не трябва да избухва. „Към това трябва да се добавят психологически и социални фактори.“ Например, остър стрес след автомобилна катастрофа или продължителен стрес, като безработица, е по-лош.

Лечими ли са депресията?

Ако депресивното заболяване бъде разпознато рано, то в повечето случаи може да се лекува добре. Според Хаут две трети от епизодите завършват добре, дори ако може да остане повишена чувствителност. 20 процента стават хронични. Като правило се прилага следното: Леката депресия се лекува с психотерапевтични мерки, умерената депресия с психотерапевтични мерки и - ако пациентът го иска - с лекарства. При тежка депресия и двете определено се използват.

Децата имат ли депресия и как тя се чувства?

Да, можете да го получите. За да отговаря на критериите за депресия, човек трябва да може да изразява себе си и да изразява чувства. Малко дете, за което не се грижат, ще бъде тъжно и ще показва признаци на ранна детска депресия. Но всъщност виждате само класическите симптоми на депресия при деца от училищна възраст, обяснява Майкъл Кьолх, ръководител на клиниката за детска и юношеска психиатрия и психотерапия в Нойруппин. При децата и юношите има висок дял на реактивна депресия, например когато родителите се разделят, когато родителите се преместят или когато любимият дядо умре. Тормозът в училище също е рисков фактор. Симптомите на детето са не само тъжни и депресирани, но често се изразяват в раздразнена смяна на настроението.

Как се проявява депресията при възрастните хора?

В напреднала възраст хората се борят с живота си. Могат да се появят травматични събития от миналото. Опитът от загуба при смъртта на партньора може да бъде спусъкът. В същото време трябва да се борите все повече и повече с физически заболявания и заболявания. Много лекарства също са типични за тази възраст. Всичко това може да доведе до психични заболявания.
Ойген Бриш от Германската фондация за защита на пациентите посочва, че около 1,2 милиона души над 60 години в Германия страдат от депресия. Но само шест процента от тях ще бъдат лекувани. Депресията е основната причина за самоубийствата. В Германия се предполага общо 100 000 опита за самоубийство годишно. Около 10 000 души всъщност се самоубиват.

Има ли разлики между мъжете и жените?

Да. Статистически около 10 до 25 процента от жените имат депресивни фази в живота, докато това е 4 до 10 процента за мъжете. Старшият лекар Стефан Руппрехт от болница „Св. Йосиф“ Алексианер казва, че въпреки че депресията е по-ниска при мъжете, отколкото при жените, степента на самоубийства е по-висока. Мъжете обаче често не признават депресията си, са склонни да бъдат раздразнителни или агресивни или отдръпнати.

Разбира се, семейството и роднините са включени, доколкото от тях зависи дали даден пациент може да бъде изписан у дома по Коледа например. Има обаче спешна нужда от подобряване на грижите и съветите, предоставяни на пациентите, особено на семейството. Това често е неуредено в много ранен стадий на заболяването. "Това често води до грешни мерки:" Сега се дръпнете заедно. Това ще свърши отново “, обяснява председателят на Германското общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология (DGPPN), Айрис Хаут. Това може да вкара някого още повече в депресия.

Обяснете какво е депресия и как да се справите с пациента в семейството. Има първи стъпки за повече помощ. Но: „Работата с роднини в клиниките, а също и в амбулаторната зона все още може да се подобри значително“, казва Хаут, който е и директор на болницата „Св. Подходящият съвет за роднини обаче струва време, което не е адекватно финансирано нито в амбулаторния, нито в болничния сектор.

„Чувствам се много виновен. Не знам откъде. “Петра (44) освен всичко друго смята, че е виновна за предполагаемото наднормено тегло на дъщеря си, че не е обърнала внимание на здравословното хранене. „Не мога да се върна на това“, казва тя. Тя е тъжна, почти отчаяна, въпреки че дъщерята е отслабнала. Всъщност всичко е на прав път. Но: „Просто не мога да погледна в бъдещето. Заседнала съм в миналото. ”Тя се опитва да спре мислите в главата си и да се разсее. „Но това се случва автоматично“, казва тя, позовавайки се на кръгообразните мисли в главата си.

„Съпругът ми ме подкрепя много. Но това всъщност не е разбираемо “, продължава Петра. И тогава става ясно, че чувството й за вина е прикрито от страхове за бъдещето: „Най-лошото, което може да ми се случи. Когато околната среда се срине. Това би било катастрофа - и ще остана сам. ”Всичко това отнема твърде много време. Тя е в отпуск по болест от февруари. "Вие се отчайвате със и в себе си, защото не можете да излезете навън и защото това замърсява околната среда."

Броят на хората с диагноза депресия се увеличава от години. От 2000 до 2013 г., според по-ранно проучване на Techniker Krankenkasse, отсъствията на работното място са се увеличили с почти 70 процента. Много по-малко хора биха били в отпуск по болест поради депресия, отколкото при настинки или проблеми с гърба. Обаче тези, които го ударят, обикновено се провалят за много дълго време - средно около три месеца. Тук се изисква повишено внимание от фирмените лекари, казва Хаут. Това може да е вярно за големите компании, но проблемът е различен за малките и средните компании.

За Ирис (46) стресът отново започна, когато двамата шефове изпаднаха в малкия й офис и накрая се разделиха в бизнеса. Служител подаде оставка, така че работата стана още повече. Ирис има проблеми с дишането. Тя често лежеше будна през нощта. Винаги, когато се виждаше с шефа, имаше „стомашни проблеми“. „Не осъзнавах, че това е психологически“, казва тя. „Но тогава разбрах, че вече не ми се прави нищо. Вече не можех да се смея, не поливах цветя, не почиствах нищо. ”Когато я приеха в болницата, тя само плачеше. „Бях толкова изтощена.“ Тя е тук от седем седмици и се прибира за Коледа. Съпругът й застава зад нея, „и никой от приятелите не казва: О, сега е в бара.“ А след Коледа? Тя още не знае. Всъщност тя иска да се върне на работа през януари, но вече се появяват проблеми с шефа.

Пет изхода от депресията

1. Осъзнайте значението на депресията

Терапевтът и автор Урсула Нубер показва в книгата си "Кой съм аз без теб?" пет изхода от депресията. Първата стратегия е: Осъзнайте значението на депресията. За засегнатите жени е важно да разберат какво значение, какво послание се съдържа в болестта за тях. Това също означава, че не бива да се отдава изключително на хормонални промени, биохимични дисбаланси в мозъка или наследствени фактори и по този начин да се свежда до чисто медицински проблем. Ако съобщението може да бъде дешифрирано, депресията може да се използва като основна промяна към по-добро.

Както страхът е сигнал за опасност, така и депресията често е сигнал, че жената трябва да се предпазва от напразни усилия.

2. Активирайте се сами

В тази фаза жените могат да научат много за себе си. Те получават представа какво точно не е добро за тях и къде трябва да променят курса. Те не само обръщат внимание на това, когато се чувстват особено унили и необичани, те също така обръщат внимание на това кой и какво им помага, така че депресията да бъде по-малко забележима. Те осъзнават, че не трябва да бъдат пасивна жертва на болестта, но че могат да й повлияят - например като се движат.

3. Приемете помощ

Опитът да не си сам може да се превърне в нещо като пътеводна звезда на изхода от депресията. Особено приятелите могат да бъдат полезни в процеса на самооткриване. Това е женска антистресова стратегия да се съюзяваш с други полове в трудни моменти и да преживяваш бурите заедно с тях.

Навременното психотерапевтично лечение, което значително намалява риска от развитие на по-нататъшна депресия, също може да помогне в дългосрочен план. Следователно правилният терапевт може да бъде изключително важен спътник в работата на депресията. Решаващият фактор за успеха не е преди всичко методът, а отношенията, които се развиват между терапевта и клиента.

4. Ако не съм към себе си, кой е?

Жените, особено депресираните жени, не се отнасят към никого толкова зле, колкото самите те. Жените, изложени на риск от депресия, са склонни да бъдат нетърпеливи към себе си и да се критикуват, обвинявайки себе си за неуспехи и обвинявайки се, че причиняват проблеми на други хора.

Но преди всичко са важни грижите за себе си и състраданието към себе си.Ако самообслужването се пренебрегва, то може да се превърне и в стресов фактор, който може да доведе до депресия. Жените трябва да осъзнаят, че животът им не си струва, като прави колкото се може повече за другите, но че е по-важно да спестят колкото се може повече.

5. Вчера беше хубаво

Зрялата форма на справяне с агресията може да бъде придобита само чрез преживяване на агресия. Всички имаме право на всичко, което чувстваме. Ниското самочувствие на депресираните хора има важен корен в тяхната дръзка, неквалифицирана агресивност. Депресираните жени трябва да се научат да увеличават силата на звука. Жените, които искат да преодолеят депресията си, трябва да се откажат от ролята си на мили момичета. Защото да си мил е еднопосочна улица. Тези, които са приятни, са популярни, но са експлоатирани и не получават това, което искат, а именно признание и нещо в замяна на това, че са добри.

(Източник: Урсула Нубер, „Кой съм аз без теб?“, Campus-Verlag)

Стресът на работното място е начело на рисковете от депресия. В малък офис е трудно да се измъкнеш от пътя си. Дългото отсъствие натоварва работодателя. Обикновено той ще се опита да се отърве от болния служител. Тъй като трудовото законодателство е против, това вероятно ще работи по различен начин. Единият е тормоз. Началото на порочен кръг за хора с депресия.

Керстин (27) казва, че има „ендогенна депресия“ - биологично оправдана меланхолия. Това е свързано с хормоните. „Преди година се чувствах наистина много зле от един ден до другия, така че исках да умра.“ Тя израсна много приютена у дома. „Не смятате, че зад семейство, което изглежда отвън изглеждат такива проблеми.“ Преди няколко седмици тя беше приета по препоръка на психиатъра. Прекалено дълго се опитваше да се лекува. Тя взе много лекарства, които я депресираха.

Оттогава Керстин беше освободена. „Като правило в живота няма само една депресия. Все още се надявам, че съм напълно здрава ”, каза тогава тя. Тя се обажда седмица по-късно, както е уговорено. „Отново се чувствам по-зле.“ Тя се опитва да си уговори среща с психотерапевт. Но извикването на 10 или 20 терапевти на ден, докато някой не се обади, едва ли е възможно в депресивна фаза. И най-вече има откази. Тя може да получи най-ранната среща през февруари, казва Керстин. Твърде дълго някой да бъде измъчван от мисълта за смъртта.

В Германия няма достатъчно психотерапевти. Президентът на Федералната камара на психотерапевтите Дитрих Мунц казва, че грешката е в планирането на изискванията през 1999 г., десет години след отварянето на стената. По това време се правят планове за старите и новите федерални провинции, "въпреки че областта на психотерапията все още беше много, много малко развита в новите федерални провинции". Тази грешка се влачи и до днес. Едно от последствията е, че пациентите често трябва да чакат месеци за назначаване на лечение. Така че, ако пациентът бъде изписан от болница, постигнатото в болницата често не може да бъде поддържано.

Психотерапевт в Берлин-Нойкьол прави математиката: 30 едночасови дискусии на седмица плюс бюрокрация като документиране на хода на лечението - това бързо достига до 50 часа. Повече не е възможно.