Деформация на жлъчния мехур

Специалист на статията

Всъщност деформацията на жлъчния мехур не се счита за болест: това е просто признак, вродена или придобита характеристика на органа.

Разбира се, пациентите с тази диагноза трябва внимателно да следят останалата част от диетата, храносмилателния и физически стрес и т.н. Повече информация за това състояние на жлъчния мехур можете да намерите в нашата статия.

ICD код 10

Десетата ревизия на МКБ е единен списък за класифициране на заболяванията и статистика на запитванията на пациенти за медицинска помощ. Следващото преразглеждане на този регистър е планирано за 2015 г.

Деформацията на жлъчния мехур може да бъде идентифицирана в ICD 10 в следните категории:

Q44 - вроден дефект или порок на отделителните жлъчни органи;
Q44.1 - Други вродени дефекти на жлъчния мехур;
K82 - други заболявания на жлъчния мехур;
K82.0 - стесняване на жлъчния мехур или канали, несвързано с образуването на камъни;
K82.9 - болест на жлъчния мехур, неуточнена.

Причини за деформация на жлъчния мехур

Причини и фактори, предшестващи деформацията на жлъчния мехур, могат да бъдат доста. Обикновено такива причини се разделят на тези, които са се образували преди раждането, както и тези, които са се появили по-късно.

Вродена малформация на жлъчния мехур може да възникне в резултат на нарушения на формирането на плода на нероденото дете. Причината може да бъде наследствено предразположение, както и начина на живот на бременна жена: злоупотреба с никотин, алкохолни напитки, прекомерна физическа активност.

Като причини за придобитата деформация на жлъчния мехур, разгледайте следното:

хроничен възпалителен процес на жлъчните пътища;
Камъни в жлъчния мехур или каналите;
систематично преяждане, редуване на строги диети (когато относителният глад се заменя с пристъпи на лакомия), хранителни разстройства;
прекомерно физическо натоварване върху коремните мускули;
Процес на залепване;
Отслабване на диафрагмата;
Болести на храносмилателната система;
Дискинезия на жлъчните пътища;
злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Деформацията на жлъчния мехур може да бъде свързана с възрастта: при пациенти в напреднала възраст може да има спад в някои вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Този проблем възниква особено често в резултат на херния на коремната стена, а също и след някои хирургични интервенции на органите на коремната кухина.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на деформация на жлъчния мехур

Симптомите на деформация на жлъчния мехур зависят главно от скоростта на развитие на процеса.

Ако деформацията изглежда остра, тогава симптоматиката може да се изрази под формата на нарастваща болка в мястото на проекцията на черния дроб и жлъчния мехур. Едновременно с болката на пациента се увеличава пожълтяването на кожата и лигавиците, има гадене, чувство на отвращение. Възможно е да се повиши телесната температура. При дълбоко усещане зоната на проекция на черния дроб е много болезнена. При изследване на езика се открива плътно жълто покритие.

Ако деформацията се развива постепенно, тогава признаците на патологията могат да се появят едновременно с нарушен капацитет на жлъчните пътища поради промени във формата на органа. Ако деформацията постепенно се развие, могат да се появят следните симптоми:

Загуба на апетит;
Обезцветяване на изпражненията;
Откриване на мастни елементи във фекалиите;
бавна загуба на тегло.

Пациентите с постепенна деформация могат да покажат непроменено чувство на тежест в дясната хипохондриална област, пареща болка по цялата дължина на тънките черва, диспептични разстройства.

Най-голямата опасност представлява некроза на цервикалния сегмент на жлъчния мехур поради продължителна деформация, която може да причини разграждане на тъканите и проникване на жлъчка в коремната кухина. Това от своя страна може да причини перитонит и смърт, ако пациентът не оказва своевременно помощ.

Къде боли?

Често срещани варианти на деформация на жлъчния мехур

Според анатомичните данни, жлъчният мехур може практически да бъде разделен на три секции: областта на шията, основата и тялото на пикочния мехур. Най-честата малформация на жлъчния мехур е флексия между тялото и пода. Такъв излишък се характеризира симптоматично с появата на гадене, повишено изпотяване, остра болка в хипохондриума вдясно, проливане на лопатката и ребрата. Възможни промени в тена, загуба на тегло. Непредоставянето на помощ в тази ситуация може да има изключително негативни последици, които ще обсъдим по-късно.

Многократни деформации на жлъчния мехур поради флексия (нарушение на формата на органа на няколко места едновременно) също се случват, но по-рядко. Такава патология може да допринесе за разширяването на жлъчния мехур, образуването на калкулозен холецистит, развитието на сраствания, нарушаване на притока на кръв в черния дроб. Състоянието на пациента обикновено е тежко с изразени симптоми на диспепсия и силна болка.

Често е възможно да се постави такава диагноза като лабилна деформация на жлъчния мехур. Нестабилната деформация е временно явление, което се появява при енергично физическо натоварване, по време на носене на тежести и по други причини. Такова разстройство обикновено не се придружава от симптоми и протича от само себе си след известно време.

Друг вариант на деформация може да се намери не по-рядко - това е деформацията на шийката на жлъчния мехур. По правило това явление се появява на фона на бавно хронично възпаление - холецистит. В този случай възпалителният процес се простира до външните стени на жлъчния мехур: образуват се шипове, които водят до деформация на органа. Това състояние допринася за нарушаването на храносмилателния процес и дори променя състава на жлъчната тайна. Понякога деформацията на шията е пълно усукване на жлъчния мехур около оста си. Тази ситуация може да се развие в резултат на загубата на някои вътрешни органи, която може да възникне поради продължително физическо претоварване поради удължаване на цервикалната част на жлъчния мехур или увисване на жлъчния мехур. Повторното усукване на органа в областта на шията се случва рядко: тази ситуация се счита за най-критична, тъй като неизбежно води до нарушаване на кръвния поток в органа.

Деформацията на стените на жлъчния мехур може да възникне на фона на хроничен холецистит, който е придружен от склеротични промени в стените на органите или с развитие на адхезия в долната област. Деформацията на стените на жлъчния мехур е отлично различима по време на ултразвукова диагностика. Специалист по ултразвук ще забележи изпъкналости, маргинални кухини, понякога калциеви отлагания по стените на органа, които заедно влияят върху цялостния вид на жлъчния мехур.

Видовете деформация на стените включват контурна деформация на жлъчния мехур. Същността на това нарушение става ясно от името: има промяна в контурите на органа. Обикновено жлъчният мехур наподобява крушовидна формация, която е свързана с черния дроб чрез долната част. При контурна деформация очертанията на жлъчния мехур се променят в едната или другата посока. Това може да бъде причинено от хроничен възпалителен процес в органа или нарушение на отделянето на жлъчка. Сериозните контурни деформации обикновено са свързани с болка, особено след хранене или от стрес или тежко повдигане.

Според статистиката деформация на тялото на жлъчния мехур може да се случи при 15% от абсолютно здрави хора. Често пъти този дефект се открива случайно и може да не повлияе на храносмилателния процес и благосъстоянието на пациента. В края на краищата обаче много хора забелязват нарушение на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, образуване на утайки и камъни в жлъчния мехур, развитие на холецистит. Вероятността от усложнения се дължи на вида и степента на деформация, както и на начина на живот и диетата на пациента. Във всеки случай, ако се установи някой от вариантите на деформация на жлъчния мехур, се препоръчва редовно наблюдение при лекаря.

Друг вид деформация, която искам да спомена, е S-образната деформация на жлъчния мехур. Такова нараняване е двойно пречупване на органа под формата на буква S. Най-често това е вродена деформация на жлъчния мехур с възможност за наследствено предаване от майката или бащата на детето. По-рядко се получава придобитата S-образна деформация, която е резултат от прогресията на растежа на жлъчния мехур спрямо други близки органи. Тази патология не винаги се проявява с някакви симптоми. Курсът може да бъде скрит и да не създава проблеми на пациента. Симптомите могат да се появят само в някои случаи: тъпа нежност в черния дроб, горчивина в устата, нарушения на изпражненията, "празно" оригване. Ако изтичането на жлъчка от променения пикочен мехур е нарушено, тогава са възможни проблеми с храносмилането на мазни храни, метеоризъм, диспепсия.

Различните деформации на жлъчния мехур не са преценка. Ситуацията може да бъде облекчена, ако се вземат навременни мерки за промяна на диетата и начина на живот, за да се улесни работата на органите, произвеждащи и отделящи жлъчката.

[5], [6], [7], [8]

Деформация на жлъчния мехур при възрастни

Деформация на жлъчния мехур при възрастни може да възникне в резултат на хроничен холецистит (както остър, така и хроничен), а също и след болестта на Боткин (хепатит А). Ако се установи деформация при възрастен, напълно възможно е тя да е вродена, просто пациентът никога преди не е бил изследван за заболяване на жлъчните пътища.

Подобна промяна в тялото може изобщо да не се прояви и може да се разграничи случайно или по някаква стандартна обща симптоматика:

Пристъпи на гадене и повръщане;
Болка в епигастриалната област и десния хипохондриум;
Метеоризъм;
повишено изпотяване;
Нарушение на изпражненията (запек или диария).

Ако има запек, това може вече да е косвен признак на възпалителния процес в жлъчния мехур или калкулозен холецистит (образуването на камъни в органа). При наличие на симптоми заболяването подлежи на задължително лечение. Асимптоматична деформация се наблюдава от лекар с периодично профилактично наблюдение с ултразвук.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Деформация на жлъчния мехур при деца

Напоследък медицинските специалисти често регистрират деформации на жлъчния мехур при деца. Заболяването се проявява особено често в юношеството, когато поради продължителни застояли явления, едновременно с активен растеж на тялото, се развива остър възпалителен процес. Отправната точка за деформацията на жлъчния мехур може да бъде дискинезия на жлъчните пътища или образуване на пясък или подобни на камъни отлагания в жлъчната система.

Ако малформацията на жлъчния мехур при дете не е свързана с наследствена предразположеност или вродена патология, тогава можем да различим следните най-чести причини за деформация:

възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
различни заболявания на жлъчната система;
Застой или нарушение на изтичането на жлъчка.

Най-често детето се оплаква от тъпа болка под ребрата от дясната страна, загуба на апетит, горчив вкус в устата, периодично оригване („празно“ или с миризма на изгнили яйца), гадене. Болезненият синдром може да бъде свързан с хранене, особено мазни, пържени, пикантни ястия, както и с преяждане и повишена физическа активност.

В остра фаза на заболяването могат да се появят симптоми на отравяне: болки в ставите, умора, индекси с висока температура, сиво или жълто-сиво блясък на лицето, главоболие. Ако откриете тези симптоми, имате нужда от спешен лекар.

[17], [18], [19]

Деформация на жлъчния мехур при новородено

Деформацията на жлъчния мехур при новородено обикновено е присъща на природата. Често случаи, когато патологията се среща при някои членове на едно и също семейство и близки роднини: братя и сестри, родители и деца и т.н.

Ако не вземете предвид наследствения фактор на деформация, тогава причината за промените във формата на тялото може да бъде външно въздействие върху плода по време на бременност:

Получаване на лекарства, забранени по време на бременност;
ефектът на никотина (както активен, така и пасивен);
различни заболявания на бъдещата майка (особено в хронична форма);
редовна употреба на алкохолни напитки по време на бременност.

Най-голямата опасност за детето може да се проследи през първия триместър на бременността, когато се постави храносмилателната система на бъдещото бебе). Съществува обаче и по-малък риск от негативно влияние върху детето по време на други периоди на размисъл.

Жена, която носи бебе, трябва да усеща нивото на отговорност, което й е възложено. Това се отнася за тяхното собствено здраве и за здравето на бъдещото неродено дете.

[20], [21], [22], [23]