Дефицит на тестостерон при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестостеронът е централният мъжки полов хормон: Той е отговорен не само за потентността, но и за мускулния растеж, костната плътност и метаболизма на мазнините. Недостигът на тестостерон може да доведе до различни симптоми. Как можете да разпознаете дефицита на тестостерон и какво може да помогне.

Хормонът тестостерон е отговорен за развитието на половите органи и типичните характеристики на мъжкото тяло - като растежа на брадата и дълбокия глас. Желанието на мъжете, еректилната функция и способността за оргазъм силно зависят от това. Производството му бавно, но стабилно намалява с възрастта, но терапията е препоръчителна само ако ниското ниво на хормона е придружено от типичните симптоми на дефицит на тестостерон (хипогонадизъм).

Съдържание на статията с един поглед

Симптоми на дефицит на тестостерон

Признаците на дефицит на тестостерон могат да бъдат различни и - особено при възрастни - често не са свързани с ниско ниво на тестостерон. По време на пубертета липсата на тестостерон се проявява чрез следните симптоми:

детски пенис и малки тестиси

липса на сексуално желание

Точно както производството на естроген намалява при жените по време на менопаузата, мъжкото тяло произвежда все по-малко и по-малко тестостерон от около 40-годишна възраст. Това не се забелязва за всички, но понякога спадащите нива на хормона се придружават от следните симптоми:

намалено сексуално желание

Намаляване на ерекцията през нощта

намаляване на мускулната маса и издръжливост

намалено окосмяване по лицето и тялото

Гинекомастия (доброкачествено уголемяване на мъжката млечна жлеза)

Намаляване на костната плътност (остеопороза)

Освен това липсата на тестостерон увеличава риска от някои заболявания и техните ранни форми. Проучванията предоставят доказателства, че съществува тясна връзка между ниските нива на тестостерон и метаболитния синдром. Проучванията обаче не могат да изяснят дали метаболитният синдром е причинен от липса на тестостерон или метаболитният синдром намалява нивата на тестостерон.

Причини за дефицит на тестостерон

Професионалистите правят разлика между първичен и вторичен хипогонадизъм. При първичен хипогонадизъм проблемът се крие в самите тестиси: те не могат да произвеждат тестостерон. Възможните причини за това са:

Липса или загуба на функция на тестисите (анорхия)

Възпаление на тестисите (орхит), например в резултат на паротит

Вторичният хипогонадизъм е резултат от нарушения на хипофизната жлеза или хипоталамуса - това са областите в мозъка, които са отговорни за централния контрол на производството на тестостерон. Възможните причини в този случай са:

Хипофизна недостатъчност (липса на функция или отказ на хипофизната жлеза)

Аденом на хипофизата (доброкачествен растеж в хипофизната жлеза)

В някои случаи андрогенната резистентност поради генетични заболявания също е отговорна за дефицита на тестостерон. Обикновено обаче нормалният процес на стареене е отговорен за бавното намаляване на нивата на тестостерон.

Диагностика на дефицит на тестостерон

Лицето за контакт за възможен дефицит на тестостерон е урологът или семейният лекар. Той може първо да опише симптомите и след това да изследва гърдите, космите по тялото, обиколката на корема, пениса, тестисите и простатата. След това се измерва нивото на тестостерон в кръвта. За да се получи надежден резултат, това измерване се извършва два пъти. Ако това измерване на общия тестостерон показва дефицит, ще бъдат проведени допълнителни лабораторни изследвания и може да се наложи и ултразвуково изследване на тестисите и простатата. Подходяща терапия може да започне само след като е ясно установено дали става въпрос за първичен или вторичен хипогонадизъм или нормален симптом на старостта.

Терапия: здравословен начин на живот или тестостеронови препарати

Ако няма сериозно заболяване като причина за дефицита на тестостерон, признаците на старост могат да се появят както без лекарства, така и с тестостеронови препарати. Лекарствената терапия се започва само ако понижените нива на тестостерон са придружени от съответни симптоми.

Тестостеронова заместителна терапия

Тестостеронът може да се дава под формата на таблетки, инжекции, гелове или пластири. Лекуващият лекар решава заедно със съответното лице кой препарат е най-подходящ. Целта е да се повишат нивата на тестостерон до нормални нива при млади, здрави мъже.

В никакъв случай половият хормон не трябва да се дава на мъже с рак на простатата или рак на гърдата. Не трябва да се използва препарат за тестостерон при следните условия:

необяснимо увеличение на PSA (простатно-специфичен антиген)

осезаеми бучки в простатата

изразено доброкачествено увеличение на простатата (ДПХ)

Увеличение на червените кръвни клетки (полиглобули)

Пациентите определено трябва да бъдат наблюдавани редовно от техния лекар по време на заместителната терапия с тестостерон - три, шест и дванадесет месеца след започване на лечението и след това веднъж годишно.

В редки случаи лечението с тестостеронови добавки има нежелани ефекти, включително, но не само:

Подуване на млечните жлези (гинекомастия)

Увеличение на броя на червените кръвни клетки с повишена склонност към тромбоза

Немедикаментозна терапия

Здравословният начин на живот може да има положителен ефект върху производството на тестостерон и по този начин върху качеството на живот. Следователно при мъже с ниско нормално ниво на тестостерон и леки симптоми дефицитът на тестостерон може да бъде повлиян положително от следните мерки:

Намаляване на затлъстяването

тренировки с умерена сила, редуващи се със спортове за издръжливост