Справяне с мазнините - Какво помага срещу екстремното затлъстяване

Една пета от германците са не само с наднормено тегло, но и с наднормено тегло, т.е. В допълнение към промяната в диетата, упражненията и психотерапията също са полезни.

Само промяна в диетата тук не е достатъчна: упражненията са необходими, за да се гарантира, че хората с наднормено тегло трайно намаляват теглото си. Снимка: Йенс Бютнер

От Матиас Юнг

Кьолн. (AP) - Кристин Граф знае, че не винаги е лесно да бъдеш умерен, когато се храниш. Когато наскоро се разхождаше из Кьолн, тя отново забеляза колко изкушения има. "Безкрайно трудно е да не получите нищо за ядене. Хвърлени сте пълни с храна", казва професорът от Института за движение и неврология в Германския спортен университет в Кьолн. "Наистина е трудно да останеш слаб в наши дни."

Лекарят лекува деца и юноши, които са се провалили: Те страдат от затлъстяване, т.е.затлъстяване. За да живеят по-здравословно в бъдеще, те правят упражняваща терапия в Graf. „Отчаяните идват при нас“, казва тя.

Медицината описва хората като затлъстели, ако техният индекс на телесна маса (ИТМ) е над 30. От стойност 35 се говори за степен на затлъстяване II степен, при 40 и повече степен III. За да има ИТМ от 40, човек с височина 1,80 метра трябва да тежи около 130 килограма. Това прави драмата на болестта ясна, което може да предизвика много вторични заболявания. Те включват например диабет тип 2, сърдечно-съдови проблеми и ортопедични оплаквания.

За да предпази младите пациенти от това, екипът на Граф работи с „мултимодален“ подход: тъй като хората с наднормено тегло често не само ядат твърде много и много мазнини, но и упражняват твърде малко, промяната в диетата е част от спортната програма. Освен това пациентите получават психотерапевтична подкрепа, тъй като причините могат да бъдат и от емоционален характер - например в случай на депресия. "Този мултимодален подход междувременно стана стандартен. Всичко друго също не помага", казва Граф.

За период от единадесет месеца децата идват амбулаторно в Кьолн два пъти седмично. На всеки четири седмици родителите също участват в спорта, защото те „са много важен фактор“, както подчертава спортният терапевт Дейвид Фризен. „Колкото повече родителите подкрепят програмата и я прилагат у дома, толкова по-успешни са децата“, казва спортният учен.

В началото акцентът е върху постоянството, защото тази област бързо носи усещане за постижение. Тогава щеше да има силови тренировки и спортни игри. Важно е да се предаде на децата и младите хора как спортът „влияе върху тялото и какво можем да постигнем с него“, обяснява Фризен. В края на деня участниците трябва да бъдат настанени в спортни клубове.

Пациентите на Мануел Енценхофер често могат само да мечтаят за това. Специалистът по психосоматична медицина и психотерапия лекува възрастни в Щутгартската болница, включително особено тежките случаи. При тях амбулаторното лечение или е неуспешно, или просто не е възможно.

Статистиката показва колко актуален е проблемът: около 66 процента от германските мъже и добрата половина от жените вече са с наднормено тегло, според статията "Психотерапия и затлъстяване" в списание "Der Nervenarzt". Една пета от германските граждани се считат за затлъстели. Тези хора често имат сериозни емоционални проблеми, обяснява Енценхофер и споменава наред с другото тревожност или хранителни разстройства. „Разстройството при преяждане“ е широко разпространено и води до направо преяждане.

Поведенческите терапии като тези в спортния университет, които имат за цел да променят начина на живот, обикновено вече не са достатъчни, обяснява Енценхофер. Ядещите трупи или крачкомери, както се използват от Graf, също се използват, но не са достатъчни. Следователно той работи и психодинамично с пациента: В терапията той пита за по-дълбоките емоционални причини за заболяването. Ако след това пациентите спрат да потискат негативните си чувства с храна, техните основни проблеми и конфликти често изплуват на повърхността. „Това е възможност и желано“, подчертава Енценхофер. След това можете да работите за справяне с тях.

Тъй като възрастните, за разлика от юношите, често не се занимават с никакъв спорт отдавна и теглото им едва ли позволява по-леки натоварвания, упражненията могат да започнат и с гимнастика на изпражненията. Можете да направите повече по-късно, казва Enzenhofer. Не става въпрос за краткосрочно отслабване, а за трайно отслабване. Лекарят говори за „дело на живота“.

Но никой не трябва да очаква твърде много, защото успехите често са управляеми. Проучванията показват, че поведенческите терапии и интервенциите в начина на живот водят до средна загуба на тегло от десет процента, според "невролог". В комбинация с храненето и тренировките за физически упражнения може да е повече. В стационарната зона цифрите са подобни за психодинамичната психотерапия.

Граф поставя на трета степента на успех в нея и подобни програми. "Успех" не означава непременно загуба на тегло или по-нисък ИТМ. Подобряването на фитнеса също е важно, казва тя. Ако човек с наднормено тегло се движи повече и промени състава на тялото си в полза на мускулната маса, това също е успех. "Защото дебелите не са нашата проблемна група." Ще имате по-добра житейска прогноза от тънкия негоден.