Кожни петна като възможен ранен симптом

Свен Зибенанд

20 април 2020 г. 17:08

Кожните реакции, някои на краката, са наблюдавани от лекарите в някои казуси като ранен симптом на Covid-19. Не е сигурно, че кожното участие всъщност играе роля, но и то не може да бъде напълно отхвърлено./Снимка: Adobe Stock/Нова Африка

В „Вестник на Американската академия по дерматология“ екип, ръководен от д-р. Beuy Joob от медицинския академичен център Sanitation1 в Банкок съобщава за случай, при който пациентът е имал обрив с петехии. Тъй като това също може да бъде симптом на денга и обривът на пациента изглеждаше по същия начин, той първоначално беше диагностициран погрешно като пациент на денга, което доведе до отложена диагноза SARS-CoV-2. Едва по-късно пациентът развива типичните респираторни симптоми на Covid-19 .

13-годишно момче от Италия имаше подобен опит, който представи на педиатъра два дни преди типичните симптоми на Covid 19 поради петна и болка по пръстите на краката. Педиатърът е открил кръгъл обрив на няколко пръста с диаметър от 5 до 15 mm, според доклад от казуса на Международната асоциация по подиатрия. Обривът се появи отчасти по горната и отчасти по долната страна на пръстите на краката. През следващите няколко дни се влоши и се образува черна кора. Няколко дни по-късно болката и кожните лезии започнаха да регресират.

Очевидно това не е единичен случай: Асоциацията по подиатрия съобщава, че през следващите седмици в Италия е имало дузина подобни случаи, всеки при деца и юноши. Обикновено бяха засегнати краката, но понякога и ръцете. Кожната проява обикновено се появява на пръстите на ръцете и краката. Но подметката на крака също може да бъде засегната. Отначало това винаги е червеникаво-лилаво или синкаво обезцветяване, след това се появяват мехурчета и по-късно черни натрупвания. Болката е често срещан съпътстващ симптом. Кожните прояви обикновено зарастват напълно в рамките на две седмици.

Друго наблюдение от Италия обобщава Dr. Себастиано Рекалкати от болница „Алесандро Мандони“ в Леко в „Вестник на Европейската академия по дерматология и венерология“. Той докладва за преглед на 88 хоспитализирани пациенти Covid-19. Осемнадесет от тях, повече от 20 процента, развиват кожни прояви, осем в началото на заболяването. Най-вече това беше еритематозен обрив (14 пациенти). Трима пациенти развиват уртикария, а един наблюдава Recalcati с везикули, подобни на варицела. Няма корелация с тежко протичане на Covid-19. Дерматологът подчертава, че това е само серия от случаи и че са необходими по-нататъшни изследвания, за да се разбере по-добре влиянието на SARS-CoV-2 инфекция върху кожата. В някои страни, като САЩ, дерматолозите трябва да регистрират случаи на кожни прояви при пациенти с Covid 19 в регистър.