Циталопрам

Загубата на шофиране, лошото настроение и липсата на приятели в ежедневните дейности са типични за инхибираната апатична депресия. Антидепресантът циталопрам може да помогне за изсветляване на настроението и намиране на нов двигател. Предписва се от средата на 80-те години и е един от най-често използваните антидепресанти от 1990 г. насам.

SSRI и циталопрам

Според текущото състояние на изследванията, липсата на определени пратеници в мозъка е главно отговорна за настроението и безрадостността, които човек изпитва по време на депресия. Липсват норадреналин, активиращо вестоносно вещество, както и серотонин, който основно е отговорен за настроението. В този момент се намесва циталопрам.

Циталопрам принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин). SSRI се характеризират със своите активиращи и повишаващи настроението ефекти. Това е за разлика от други антидепресанти като миртазапин, които имат по-депресиращ и успокояващ ефект. Увеличаването на задвижването е желателно, но има риск това да доведе до вътрешни вълнения. Следователно пациентите или роднините трябва да бъдат много бдителни, особено когато започват терапия, и незабавно да посетят лекар веднага щом забележат влошаване на депресията си, докато приемат новото лекарство.

Повишаване на шофирането и подобряване на настроението

Увеличението на циталопрам и особено на цялата тази група лекарства също крие друг страничен ефект като опасност. Повишеното шофиране вече настъпва малко след началото на приема, докато подобрението на настроението и по този начин антидепресантният ефект влиза в сила едва след три до четири седмици. Поради това забавяне Циталопрам, но също така и другите SSRI, могат да увеличат риска от самоубийство през първите няколко седмици.

Другите лекарства от клас SSRI - флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин - действат много подобно на циталопрам. Предимството на циталопрам пред други SSRIs е, че когато той се разгражда, специален чернодробен ензим (цитохром P450) е по-малко блокиран. Тези ензими са важни, тъй като разграждат не само антидепресантите, но и много други лекарства. Ако те са блокирани от SSRI, разграждането на други лекарства може да се забави. В най-лошия случай това може да доведе до отравяне с наркотици като страничен ефект.

Ефект на циталопрам

SSRIs селективно блокират транспортера за обратно поемане на серотонин в нервните клетки. В резултат на това циталопрам повишава концентрацията и ефекта на серотонин върху специалните серотонинови рецептори на нервите в мозъка и по този начин води до подобрено настроение. За разлика от други антидепресанти, като трицикличните антидепресанти, циталопрам почти не засяга рецепторите в мозъка и нервната система. Следователно циталопрам има по-малък набор от странични ефекти.

Циталопрам странични ефекти

Най-значимите странични ефекти на циталопрам и по-специално на SSRIs са гадене и повръщане. При циталопрам безсънието и главоболието са относително чести нежелани реакции. Маниакални реакции, замаяност и безпокойство се появяват рядко като странични ефекти. В някои случаи се съобщава и за забавена еякулация.

Страничните ефекти на SSRI обикновено са по-ниски, отколкото при трицикличните антидепресанти, благодарение на тяхната специфична точка на атака върху серотониновия рецептор. Тъй като те се свързват по-малко с хистаминовите рецептори, увеличаването на теглото е по-малко вероятно. Освен увеличаване на теглото, страничните ефекти като сухота в устата, сърцебиене, ниско кръвно налягане, зрителни нарушения и пристъпи на глаукома почти не трябва да се появяват за разлика от терапията с трициклични антидепресанти.

Взаимодействия с циталопрам

Приемът на циталопрам едновременно с други психотропни лекарства обикновено забавя разграждането на тези лекарства в организма. Следователно може да се наложи коригиране на дозата на отделните лекарства. Веществата, които остават в тялото в по-голяма степен в комбинация с циталопрам, включват трициклични антидепресанти, халоперидол, фенитоин, карбамазепин, диазепам и литиеви соли.

Комбинацията от циталопрам и други SSRIs с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) е дори противопоказана. Едновременната употреба на двата антидепресанта може да доведе до взаимно повишаване на ефективността. Това би довело до прекомерно повишено и трудно контролируемо ниво на серотонин в мозъка. Това върви ръка за ръка с риска от припадъци и отравяне, което в крайна сметка може да доведе до серотонинов синдром. Това отравяне води до гадене, повръщане, горещи вълни, объркване, неволно треперене (треперене) и спазми.