Цистоцеле

Под един Цистоцеле разбира се пролапс на пикочния мехур. Пикочният мехур се издува по посока на предната вагинална стена.

Съдържание

Какво е цистоцеле?

От един Цистоцеле е разговорът, когато пикочният мехур на жената се издува във влагалището. Причината за това е слабо тазово дъно, което обикновено се свързва с увиснало или пролапсирано влагалище. Ако уретрата също допринася за изпъкналостта, което не рядко се случва, лекарите говорят за уретроцистоцеле.

Други имена на цистоцеле са Пролапс на пикочния мехур, Херния на пикочния мехур или Пролапс на пикочния мехур. Почти винаги цистоцеле се среща при жените. Характеризира се с това, че се превръща в предната стена на влагалището. Понякога пролапсът се простира до входа на влагалището (introitus vaginae) или дори по-далеч.

При повечето пациенти това е вторична последица от пролапс на матката или влагалището.При мъжете цистоцеле е изключително рядко. Това може да се случи с ингвинална херния или бедрена херния.

причини

Поради отслабването мускулите на тазовото дъно вече не са в състояние да фиксират пикочния мехур. В резултат на това тя провисва в долната посока, създавайки цистоцеле. Основните причини за развитието на цистоцеле включват не само раждане и бременност, но и затлъстяване, тежки движения на червата, хронична кашлица и вдигане на тежки товари.

Броят на ражданията също играе решаваща роля, тъй като колкото повече деца се раждат от жена, толкова по-голям е рискът от развитие на цистоцеле. Друг рисков фактор за пролапс на пикочния мехур е липсата на хормон естроген, който има укрепващ ефект върху женските мускули на тазовото дъно.

С намаляването на броя на хормоните, свързано с възрастта, рискът от цистоцеле се увеличава. Пролапсът на пикочния мехур често засяга жени след менопаузата. Отслабването на мускулите на тазовото дъно е възможно и чрез хирургично отстраняване на матката.

Симптоми, заболявания и признаци

Не са редки случаите, когато цистоцеле протича безсимптомно, така че засегнатите жени да не усещат никакви симптоми. През повечето време това са леки цистоцеле. При по-тежки случаи обаче могат да станат забележими симптоми като усещане за натиск в областта на таза или чувство за пълнота. Това е особено случаят, след като стоите дълго време.

Усещането за дискомфорт се засилва при натоварване, вдигане на товари, навеждане или кашляне. Освен това възпаление на пикочния мехур, често уриниране, болка или уриниране по време на полов акт и уринарна инконтиненция също са възможни в контекста на цистоцеле. Голямото цистоцеле също може да доведе до задържане на урина. Понякога тъканите на пикочния мехур дори изтичат от влагалищния отвор. Засегнатото лице се чувства така, сякаш седи на яйце.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се подозира цистоцеле, лекуващият лекар ще изследва тазовото дъно. Лекарят проверява дали пикочният мехур е напреднал във влагалището. Като част от вагиналното изследване лекарят понижава дъното на пикочния мехур със спекулум. Освен това външният вагинален свод и предната стена на вагината са изпъкнали.

Диагностицирането на цистоцеле е по-лесно с коремна преса и напълнен пикочен мехур. Разликата между това дали дефектът е страничен или централен играе роля при прецизната диагноза. В случай на дилатационна цистоцеле, има плавно разпространение на вагиналната стена. При изместващо цистоцеле обаче има вагинални бръчки, при които са изравнени само страничните бразди.

Страничен дефект може да бъде идентифициран чрез повдигане на браздите с чифт форцепс. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез сонография (ултразвуково изследване). Курсът на цистоцеле зависи от тежестта му. Леките форми, които не показват никакви симптоми, не изискват специално лечение. При тежки случаи обаче е необходимо медицинско лечение.

Усложнения

В повечето случаи това състояние причинява различни оплаквания от пикочния мехур. Засегнатите обикновено изпитват чувство на натиск върху пикочния мехур, което значително намалява и ограничава качеството на живот. Може да се появи и чувство за пълнота в тазовата област и е особено забележимо след дълго стояне.

Освен това, ако болестта не се лекува, възниква възпаление на пикочния мехур или пикочните пътища. Честото желание за уриниране също може да възникне и да направи много по-трудно ежедневието на засегнатото лице. Болка се появява при дефекация или уриниране. Болката може да се появи и по време на полов акт и евентуално да има отрицателен ефект върху отношенията с партньора. Без лечение болестта може да доведе до необратими щети.

Оплакванията обикновено се разрешават без усложнения с помощта на хирургическа процедура. Упражняването на таза може да предотврати това състояние. Продължителността на живота на пациента също не се влияе отрицателно. Ако тъканта на пикочния мехур вече е повредена, може да се извърши трансплантация на тъканта.

Кога трябва да отидете на лекар?

Времето, когато симптомите са свободни, е характерно за цистоцеле. Въпреки настоящото заболяване, засегнатите хора често не забелязват кои промени се случват в организма поради първоначално незначителните ефекти. Процесът обикновено отнема няколко месеца. Поради тази причина е препоръчително да участвате в редовни прегледи и превантивни прегледи. Здравният статус трябва да се сравнява и документира от лекар веднъж или два пъти годишно. Това позволява ранно откриване и по този начин навременна диагноза. Когато се появят първите симптоми, болестта обикновено е вече напреднала. Следователно проблемите с ходенето до тоалетната, особено при уриниране, трябва да бъдат изследвани от лекар възможно най-скоро.

Ако се появи уринарна инконтиненция, има причина за безпокойство. Ако това не се дължи на еднократна ситуация, се изисква лекар. Болката, подуването или други коремни нередности трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако физическият капацитет спадне или ако има нередности при изпълнение на физическо натоварване, трябва да се потърси лекар. Ако ежедневните задължения не могат да бъдат изпълнени без оплаквания, съответното лице се нуждае от помощ. Поведенческите проблеми, вътрешното безпокойство и отдръпване от социалния живот се разглеждат като предупредителни сигнали. Ако се появи болка или се появят нарушения на съня, трябва да се потърси лекар.

Лечение и терапия

Ако е диагностицирана цистоцеле, трябва да провеждате редовни прегледи при Вашия лекар. По този начин може да се разпознае евентуално влошаване на пролапса на пикочния мехур. Може да се извърши превантивно обучение, за да се предотврати влошаването на цистоцеле. Ако е необходимо лечение на пролабирания пикочен мехур, във вагината се вкарва песарий, за да поддържа пикочния мехур.

Това е малък пръстен, направен от гума или пластмаса. Лекарят обяснява на пациента как да поставя и почиства песария. В някои случаи целевото приложение на естроген също може да бъде полезно. Тазовото дъно се укрепва от хормона. Понякога операцията не може да бъде избегната.

В случай на разтегнато цистоцеле се извършва предна вагинална пластика. Ако това е изместващо цистоцеле, се прави паравагинална колпопексия. Хирургът фиксира влагалището обратно на страничната стена на таза. Понякога е необходимо да се използва и специална тъкан за трансплантация.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Препоръчват се редовни упражнения на мускулите на тазовото дъно, за да не се развие цистоцеле на първо място. Освен всичко друго се провеждат упражнения на Кегел. Също така има смисъл да не се вдигат твърде тежки товари.

Последваща грижа

Ако цистоцеле трябва да се лекува с операция, ще се проведе последващо лечение. По правило сонография на бъбреци и остатъчна урина се извършва в деня на операцията като контролен преглед. Следва физически преглед, за да се установят възможни усложнения. Това може да включва и гинекологичен преглед.

За първи път след операцията е от съществено значение да се избягват тежки физически натоварвания. Това означава, че не може да се вдигат тежки товари. Също така е полезно да поддържате изпражненията меки, което е възможно чрез специфична диета. По този начин можете да избегнете прекомерни спазми.

Ако имате наднормено тегло, препоръчително е да го намалите в зависимост от индекса на телесна маса (ИТМ). В някои случаи трябва да се избягват вагинални спринцовки и полов акт за определен период от време след операцията. Редовното обучение на тазовото дъно е важна част от последващите грижи.

Упражненията, които включват основно упражнения на Кегел, трябва да се следват последователно. Прегледите при лекаря, които също трябва да се посещават редовно, са от съществено значение. Ако по време на последващото лечение има аномалии, които показват възможни усложнения като кървене, натъртване, проблеми с пикочния мехур или червата, те трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар възможно най-скоро, за да може той да предприеме подходящи терапевтични мерки.

Можете да направите това сами

Ако цистоцеле има риск от повторение, могат да се предприемат различни мерки за самопомощ, за да се намали рискът. Това включва преди всичко укрепване на тазовото дъно. Укрепването на тазовото дъно се препоръчва особено след раждането на дете. За тази цел упражненията с кегел се извършват на равни интервали. Ако тези упражнения се провеждат последователно, отслабването на тазовото дъно в повечето случаи може да бъде отстранено. Превантивните упражнения са също толкова полезни, дори и да няма цистоцеле. Съответните оферти могат да. а. намерени във фитнес центрове, спортни клубове или групи за самопомощ.

За да се избегне нов преден пролапс, е важно да не се вдигат твърде тежки предмети. Същото важи и за правилното повдигане. Например, когато вдигате, не трябва да напрягате гърба и кръста, а вместо това краката.

Също така е важно да се противодейства на запушването на червата. За да постигнете това, има смисъл диета с високо съдържание на фибри. Ако има хронична кашлица или бронхит, тези състояния определено трябва да бъдат лекувани правилно, за да се предотврати пролапс на пикочния мехур.

Друга мярка за самопомощ е избягването на наднормено тегло.Лекарят може да определи идеалното тегло. Лекарят дава и полезни съвети за отслабване, които след това могат да се използват в ежедневието.