Хронично възпалително заболяване на червата (IBD)

Най-често срещаните възпалителни заболявания на червата са болест на Крон (MC) и Язвен колит (CU). Първите симптоми и диагноза често са на възраст, когато жените мислят да имат деца. Способността за забременяване зависи от активността на заболяването, но обикновено не е нарушена. Изключение: Пациентите с UC, на които е отстранено дебелото черво (проктоколектомия с илео-анална анастомоза), често имат проблеми със забременяването.

Изглежда, че мъжката плодовитост не е значително ограничена от IBD. Някои от по-старите лекарства обаче, напр. Сулфасалазин, качеството на спермата. Това обаче се възстановява в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството. По-новите 5-аминосалицилати, кортизон или азатиоприн не влияят върху фертилитета при мъжете.

Като цяло няма медицинска причина, която да съветва жените с MC или UC срещу бременност. Ако е възможно, времето трябва да бъде избрано така, че да попадне в рамките на време без активност на заболяването (ремисия). Ако бременността настъпи по време на ремисия, жената с IBD има същите шансове да има здраво дете като жена без IBD, въпреки че цезарово сечение, преждевременни раждания и ниско тегло при раждане са малко по-чести. Следователно добрите, сплотени грижи за бременността са много важни. Това включва по-специално достатъчно количество витамин D, тъй като бременните жени с болест на Crohn или улцерозен колит имат по-висок риск от дефицит на витамин D. При жени с хронично чревно възпаление препоръчителната хранителна добавка от 400 IU/ден не показва достатъчен ефект в научно проучване.

Съществува съвсем различна и по-сложна ситуация, когато жените с IBD забременеят по време на остър епизод на заболяването. При тези обстоятелства може да се предположи значително повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане и, за съжаление, също така повишен процент на малформации на децата. Ето защо е особено важно да се лекува бързо и конкретно, ако се появи остър обостряне по време на бременност. Медикаментозната терапия обикновено не се различава от тази на небременните жени.

Добрата новина: скорошни проучвания установиха, че процентът на рецидив на хроничното чревно възпаление се подобрява значително в годините след раждането.