Киста на общия жлъчен канал

A Киста на общия жлъчен канал е подобно на киста разширение на жлъчните пътища. Причината му е до голяма степен неизвестна. Необходимо е ранно лечение поради по-късни усложнения.

Съдържание

Какво представлява общата киста на жлъчния канал?

Общата киста на жлъчния канал се проявява в подобно на киста разширение на жлъчните пътища. Жлъчният тракт е подобна на канал структура, която транспортира жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Има интрахепатални и екстрахепатални жлъчни пътища. Докато интрахепаталните жлъчни пътища са разположени в черния дроб, екстрахепаталните жлъчни пътища представляват транспорта на жлъчка извън черния дроб. В най-широкия смисъл това включва и жлъчния мехур.

Обикновена киста на жлъчните пътища описва екстрахепаталното увеличение на жлъчните пътища между черния дроб и дванадесетопръстника. Кистозните разширения могат да бъдат под различни форми. Може да има локализирани или дифузни разширения на жлъчния канал. Но има и дивертикулоподобни кисти. Те се състоят от издутини в общата жлъчна стена. Някои кистозни торбички изпъкват в дванадесетопръстника. Може да се разшири и целият общ жлъчен канал.

Обикновено кистите съществуват от раждането. Често те се откриват само случайно. Но има и случаи, в които кистите се развиват само с течение на времето. Като цяло, общите кисти на жлъчните пътища са много редки. Вероятността за появата им е между 1: 50 000 и 1: 150 000. Общата киста на жлъчния канал винаги крие риск от усложнения.

причини

Причините за обща киста на жлъчния канал са до голяма степен неизвестни. Тъй като кистата обикновено съществува от ранна детска възраст, има съмнение за генетична причина. Твърди се, че това са автозомно-рецесивни малформации. Обсъждат се и вторични причини за образуването на кисти. Например, поради малформация на отделителния канал на панкреаса, той в редки изключителни случаи трябва да образува общ канал с жлъчния канал за кратко разстояние.

Храносмилателните ензими на панкреаса частично преминават през тази обща връзка в общия жлъчен канал. Това води до самосмилане на стените на жлъчните пътища. Поради произтичащата от това слабост на стените на жлъчните пътища, те вече не са в състояние да издържат на налягането на натрупващата се жлъчна течност. В резултат на това те се разширяват като кисти. Това обяснение обаче се основава само на предположения, които тепърва трябва да бъдат доказани. Изглежда обаче, че кистите се дължат на вродени малформации, които не са еднородни.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от степента на общата киста на жлъчния канал, в ранното детство или няма симптоми, или болки в корема, пожълтяване на кожата и бледи изпражнения. Жлъчката се блокира, за да може да попадне в кръвта. Развива се постхепатална жълтеница. Когато жълтият пигмент билирубин излезе от кръвта в телесните органи, кожата пожълтява.

Жлъчният пигмент вече не попада в червата, така че изпражненията изглеждат леки. Тъй като хранителните мазнини вече не могат да бъдат емулгирани от жлъчката, те се отделят заедно с изпражненията под формата на така наречените мастни изпражнения. Пациентите страдат и от постоянно газове, тъй като храносмилателните ензими в панкреаса вече не работят ефективно.

Ако кистата на общия жлъчен канал съществува отдавна, съществува риск от повтарящи се камъни в жлъчката, жлъчни [перитонит | перитонит]] или холангиокарцином. Перитонитът може да бъде причинен от разкъсване на отслабените стени на жлъчния канал. Поради действието на храносмилателните сокове на панкреаса протичат и хронични възпалителни процеси, които увеличават риска от карцином.

диагноза

Обща киста на жлъчния канал често се открива случайно при сонографски изследвания по време на бременност. Кистите обаче обикновено стават очевидни след бременност. Тук също има случайни находки в контекста на сонография или резултати от подробен преглед в случай на хронични коремни оплаквания при дете с жълтеница. За изясняване на диагнозата може да се извърши и магнитно резонансно изображение или ендоскопия.

Усложнения

Усложненията, които могат да възникнат в резултат на киста на общия жлъчен канал, варират значително. В повечето случаи има относително силни шеги в стомаха и жълтеница. Изпражненията също са жълтеникави и светли на цвят.Качеството на живот на пациента е значително намалено поради постоянните болки в стомаха.

Дори тежката физическа работа едва ли е възможна поради болката. Пациентът страда и от тежък метеоризъм, който може да има отрицателен ефект върху социалните контакти, а също и върху самочувствието на пациента. Често се развиват камъни в жлъчката или възпаление в панкреаса. Ако кистата на общия жлъчен канал не се лекува правилно и рано, продължителността на живота обикновено ще бъде намалена.

В много случаи кистата на общия жлъчен канал се появява отново при пациента дори след лечение и поради това трябва да се отстрани отново. Самото лечение има за цел напълно да премахне кистата. Отстраняването се извършва с помощта на хирургическа процедура.

Някои възпаления преди и след операцията могат да доведат до усложнения. Ако кистата на общия жлъчен канал се диагностицира при деца и се отстрани незабавно, обикновено няма ограничения за физическото и психологическото развитие.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако детето се оплаква от болки в корема и проблеми с изхождането, това е причина за посещение на лекар. Ако се забележи характерното жълто оцветяване на кожата, най-добре е да отидете директно в най-близката болница.

Камъните в жлъчката и симптомите на перитонит предполагат, че кистата на общия жлъчен канал съществува отдавна. Следователно съответните оплаквания трябва да бъдат незабавно медицински изяснени. Ако кистата не се лекува, съществува риск от рак на жлъчката - спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува в клиниката.

Ако вече се е развил панкреатит или руптура, незабавно трябва да се потърси и лекар. Обикновената киста на жлъчния канал обикновено има генетични причини. В най-добрия случай се извършва физически преглед през детството, за да се разкрие заболяването.

Предполага се, че заболяванията на панкреаса и жлъчния мехур благоприятстват развитието на киста на общия жлъчен канал. Всеки, който е бил или е засегнат от такова състояние, трябва да говори със своя семеен лекар, ако има споменати симптоми. Други лица за контакт са гастроентерологът или специалист по вътрешни болести.

Лечение и терапия

Поради многото усложнения на кистата на общия жлъчен канал, ранната терапия е от съществено значение. Проучванията показват, че руптура може да се случи в 20 процента от всички случаи. Други 30 процента от пациентите развиват панкреатит. Освен това рискът от злокачествена дегенерация е много висок. На възраст от 30 до 35 години 20 до 30 процента от засегнатите развиват карцином на холедохална киста.

В миналото се извършваше постоянен дренаж на киста, но днес това вече не се препоръчва поради възникналите усложнения. Най-важната цел на терапията днес е пълното отстраняване на кистата. Панкреатичният канал трябва да бъде пощаден. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като рискът от оперативни рискове нараства с възрастта. Всеки възпалителен процес допринася за увеличаване на риска от операция по-късно.

Операцията може да се извършва както открито, така и минимално инвазивна. По време на операцията разширените жлъчни пътища се отстраняват, а останалите жлъчни пътища се свързват с контур на тънките черва. След операцията развитието на децата вече не е ограничено. Диетата също може да протича съвсем нормално. Само в зряла възраст има по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката.

Outlook и прогноза

Кистата на общия жлъчен канал има добра прогноза за повечето пациенти. С ранна диагностика и лечение кистата може да бъде напълно премахната и пациентът остава трайно без симптоми. Без лечение пациентите ще изпитват различни усложнения с напредването на заболяването. Общото здравословно състояние е значително нарушено.

Вероятността от развитие на карцином на холедохална киста е 30% от всички страдащи. Тъй като злокачественият тумор може да доведе до животозастрашаващо състояние на пациента, бързата медицинска помощ веднага след поставяне на диагнозата е животоспасяваща. Кистата на общия жлъчен канал бързо се отстранява при рутинна хирургична процедура.

Ако операцията протича гладко, пациентът обикновено се освобождава от лечението след няколко дни. Рискът от рецидив на кистата на общия жлъчен канал е минимален. По същия начин впоследствие не възниква увреждане на чернодробния паренхим с кистите. При добри грижи за рани не се очакват допълнителни увреждания.

Изключително добрата перспектива за възстановяване се влошава при хора с нарушение на коагулацията или лошо здраве. В допълнение към ранното лечение, рисковите пациенти са изложени на повишен риск от усложнения по време на хирургичната процедура. Процесът на оздравяване също се забавя при тези страдащи. Ако има възстановяване, то също е постоянно за високорисковите пациенти.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Не може да се даде препоръка за профилактика на киста на общия жлъчен канал. Обикновено заболяването е вродено, без да се знае точната причина. Дори в случаите, когато симптомите се развиват по-късно, обикновено има неизвестна малформация на панкреатичния канал във връзка с общия жлъчен канал. Ако се диагностицира обща киста на жлъчния канал, тя трябва да бъде отстранена хирургично възможно най-скоро, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Последваща грижа

След хирургичното лечение на киста на общия жлъчен канал започва последваща грижа, която обикновено отнема кратко време. Обикновено на пациентите се разрешава да се приберат след няколко дни. Като цяло рискът от връщане на болестта е много нисък. След операцията също не се очакват последващи щети. Ако раната се грижи добре и зараства сравнително бързо, няма вреда за пациента.

Полезно е обаче да промените диетата си срещу хронична болка в стомаха и други оплаквания. По-специално трябва да се избягват тежки ястия и храни, които дразнят лигавиците като част от индивидуалната диета. Луксозните храни също могат да благоприятстват симптомите. Ето защо е препоръчително да избягвате кафе, алкохол и цигари. Естествените лекарства, като жълт кантарион, лайка и маточина, са подходящи като подкрепа за здравия стомашно-чревен тракт.

Тези лекарства се предлагат основно като чай. Почивките за почивка и известно количество почивка също гарантират, че пациентът се чувства по-добре. Специално за хората, които страдат от болестта в детска възраст, има специални упражнения за релаксация или масажни единици. Последващите прегледи също играят важна роля за оптимизиране на настройката на лекарството.

Можете да направите това сами

В зависимост от вида и тежестта на кистата на общия жлъчен канал могат да се появят различни симптоми, които изискват медицинско лечение. Някои от типичните симптоми могат да бъдат лекувани от засегнатите.

Промяната в диетата помага срещу хронична коремна болка и други стомашно-чревни оплаквания. Засегнатите трябва да избягват тежки и дразнещи храни и напитки. Луксозните храни като алкохол, кафе и цигари също трябва да се избягват. Освен това могат да се използват различни природни средства, като облекчаващия болката жълт кантарион или различни чайове с лайка или маточина. Диетата също може да помогне срещу жълтеница. Освен това трябва да се внимава да се осигури достатъчна почивка и защита.

Пациентите, страдащи от обща киста на жлъчните пътища от ранна детска възраст, трябва да обмислят управление на болката, придружено от упражнения за релаксация и масажи. Тъй като болестта е продължителна и може да причини различни вторични симптоми, винаги е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Засегнатите лица трябва да гарантират, че лекарството е оптимално коригирано и че няма други заболявания или оплаквания, които биха могли да взаимодействат с предписаното лекарство.

И накрая, препоръчва се здравословен начин на живот с достатъчно упражнения и избягване на стрес. Киста на общия жлъчен канал може да бъде лекувана добре във връзка с индивидуална диета и цялостно медикаментозно лечение.