Чернодробно заболяване

Черният дроб (хепар) е централният метаболитен орган на човешкото тяло и най-голямата му жлеза. Тежи между 1200 и 1800 грама и съответства на около 2% от телесното тегло на възрастен. Лежи в дясната горна част на корема. Опростено, той е разделен на по-малък ляв и по-голям лоб. Нашите специалисти са специализирани в заболявания на черния дроб - можете да почувствате, че сте в най-добрите ръце с нас.

Функция на черния дроб

Анатомична, свързана с функцията особеност на черния дроб е изключително силното му кръвоснабдяване. Цялата кръв, преминаваща през храносмилателния тракт, се събира в порталната вена и се насочва към черния дроб. След като черният дроб е преминал през него, кръвта се насочва през трите големи чернодробни вени в долната куха вена и по този начин е директно пред дясната камера.

Образно казано, функционирането на черния дроб може да се сравни с работата на голяма химическа лаборатория. В сътрудничество с жлъчния мехур могат да се разграничат три основни функции:

Черният дроб е отговорен за поддържането на енергийния запас в тялото. Всички хранителни компоненти, абсорбирани в кръвта в храносмилателния тракт, се доставят в черния дроб през порталната вена. Той преработва големи части от погълнатите хранителни вещества като протеини, въглехидрати и мазнини. Ако е необходимо, тя дава това на снабдяването на целия организъм.
Производството и секрецията (образуване и секреция) на жлъчна течност е много важно за храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт. Високоефективната жлъчка се произвежда в клетките на жлъчните пътища. Позволява усвояването на специални хранителни вещества и мазнини от усвоената храна. Първо, жлъчката се съхранява и удебелява в жлъчния мехур. В отговор на химичен стимул, той се освобождава в дванадесетопръстника чрез жлъчния канал, ако е необходимо.
Черният дроб е от съществено значение за детоксикацията на човешкото тяло. Многобройни отрови, образувани от самия организъм или чужди вещества, доставени отвън, се извършват с помощта на черния дроб. Благодарение на сложната си клетъчна структура (засягаща клетките) и отличния си кръвен поток, черният дроб изпълнява тази важна задача много надеждно.

Симптоми на чернодробно заболяване

Възможни индикации за чернодробно заболяване са болезненост в горната част на корема, пожълтяване на кожата или диария. Други неясни признаци са гадене, загуба на апетит, нежелана загуба на тегло и нощно изпотяване. Ако полученото увреждане е много тежко, може да се наложи черният дроб да бъде заменен (трансплантиран). Черният дроб е основен човешки орган. Нашите експерти са при вас във всеки случай. Ние ще ви посъветваме изчерпателно и ще работим с вас, за да намерим най-подходящата за вас процедура.

Доброкачествени клинични картини

Цироза на черния дроб

Черният дроб обикновено е много надежден при детоксикация на тялото. Ако обаче е постоянно изложено на определени отрови, например злоупотреба с алкохол, то реагира чувствително. Тогава черният дроб все повече губи фино настроената си, усъвършенствана клетъчна структура и постепенно белези. Това белези (цироза) могат да бъдат предизвикани и от някои вирусни заболявания (хепатит В и хепатит С), при които вирусите атакуват и унищожават здравите чернодробни клетки.

Ние сме надеждно на ваша страна. Освен това, ако имате затруднения с отказването от алкохол, трябва да се консултирате с лекар. Можете също така да намерите по-подробна информация на страницата на нашите гастроентеролози.

Кисти на черния дроб

Кистите на черния дроб са доброкачествени, пълни с течност кухини, които са вградени в или прикрепени към чернодробната тъкан. Обикновено те не причиняват никакви симптоми, така че диагнозата често се поставя случайно. Въпреки това, когато кистите достигнат определен размер и изискват повече място, може да се появи дърпаща болка в дясната горна част на корема. Възможно кървене в кистата или спукване на киста води до внезапна силна болка в корема. В случай на такива оплаквания незабавно уведомете спешен лекар.

Има различни видове чернодробни кисти. Няколко от засегнатите страдат от почти напълно кистозен черен дроб (киста черен дроб) от раждането си. Често други вътрешни органи също са цистично променени. Така че има наследствена причина за киста на черния дроб. Има и други причини, като чернодробните кисти произтичат главно от малформацията на определени тъкани в утробата (дизонтогенетични кисти). Тези кисти се появяват единично или на групи.

Малките чернодробни кисти без симптоми могат да бъдат оставени без лечение. Ако те надвишават определен размер и причиняват дискомфорт, нашите специалисти могат да оперират и разкрият кистите, така че течността да изтече от тях.

Ако кистите са причинени от паразити, те винаги трябва да се лекуват хирургично и в повечето случаи да се изрязват от черния дроб. Понякога е необходимо и частично отстраняване на черния дроб. В Германия паразитните кисти, причинени обикновено от тения на куче или лисица, са рядкост.

The Кучешка тения (Echinococcus granulosus) е паразит, който е разпространен в цял свят. Честотата на заболяването варира значително в различните региони. Заболяването се среща особено често в европейските средиземноморски страни, в Близкия изток, в Северна и Източна Африка, в Централна и Южна Америка и в Австралия. Предаването на кучешката тения на хора или други животни може да стане по различни начини, например чрез директен контакт със заразено куче или неговите изпражнения или чрез замърсяване върху зеленчуци или във водата. Инфекцията обикновено се проявява в детска възраст, но обикновено симптомите се появяват само след няколко години. Изследователската литература нарича латентни периоди (времето между проникването на патоген в организма и появата на първите симптоми) до 50 години. Към момента на поставяне на диагнозата пациентите са на възраст между 30 и 40 години.

Ако подозрението за паразитна киста е потвърдено, се препоръчва пълно хирургично отстраняване с медицинска цел. Особено важно е кистата да бъде премахната напълно и невредима, така че патогенът да не се разпространява по време на операцията. Както преди, така и след операцията е необходима медикаментозна терапия с албендазол (лекарство срещу глисти).

Моля, свържете се с нас по въпросите си по всяко време - ние ще им отговорим изчерпателно и ще се радваме да ви посъветваме.

The Лисича тения (Echinococcus multilocularis) среща се в части от Европа, Русия, Западен Китай, Северна Африка и в определени райони на Северна Америка. Не е известно колко често се появяват инфекции с Echinococcus multilocularis. Те обаче са значително по-рядко срещани от инфекциите с кучешка тения. Инфекцията се предава на хората или директно, например чрез контакт с лисица, или косвено чрез отделените яйца на червеи.

Чернодробни хемангиоми (кръвни гъби)

Хемангиомите обикновено се появяват индивидуално. При до 40% от пациентите те се откриват от двете страни и в десния, и в левия дял на черния дроб. Хемангиомите могат да бъдат с размер между няколко милиметра и повече от 20 см. През повечето време обаче те са по-малки от 5 см. Смята се, че между 0,4% и 20% от населението са засегнати от хемангиоми на черния дроб. В 60% до 80% от случаите пациентите са на възраст между 30 и 50 години. Жените са засегнати много по-често от мъжете.

Към днешна дата не е напълно известно как възникват чернодробните хемангиоми. Изследователите предполагат, че това са съдови малформации или така наречените харматоми (разпръсната тъкан от ембрионалния период). Предполага се, че хормоните оказват влияние върху растежа, тъй като размерът се увеличава по време на бременност и под въздействието на естроген (женски полови хормони) и прогестини (група женски полови жлези).

Обикновено хемангиомите се диагностицират случайно. По-големи от 5 см, те могат да причинят дискомфорт на засегнатите, обикновено болки в корема и усещане за натиск в дясната горна част на корема. Пациентите без симптоми не се нуждаят от никаква терапия, особено ако кръвната гъба е по-малка от 5 cm. През повечето време хемангиомите нито водят до затруднения, нито нарастват.

Кръвните гъби, които са по-големи от 5 см, често растат много бързо. Нашите експерти препоръчват хирургично отстраняване, ако хемангиом причинява дискомфорт или ако е по-голям от 10 cm. Без операция големите кръвни гъби по-специално крият риск от разкъсване (спукване) с последващо тежко кървене. Нашите опитни хирурзи владеят различни методи за премахване на хемангиоми. Те включват енуклеация (отлепване) и резекция на черния дроб (частично или пълно отстраняване). Нашите специалисти най-често извършват чернодробна резекция, като същевременно запазват околната чернодробна тъкан. Ще обсъдим предварително всички необходими стъпки с вас и ще ги съгласуваме с вас.

Чернодробни аденоми

Хепатоцелуларните аденоми (засягащи чернодробните клетки) са доброкачествени чернодробни тумори, които са свързани с дисбаланс в хормоналния баланс, особено баланса на естрогена (т.е. баланса на женските полови хормони в тялото). Въвеждането на противозачатъчни хапчета през 60-те години доведе до драстично увеличаване на аденомите на чернодробните клетки при млади жени. Тъй като днес дозировката и съставът на хормоните на противозачатъчните хапчета са се променили, броят на новите случаи отново е намалял значително. Попитайте вашия гинеколог, ако имате някакви въпроси. Също така се радваме да Ви посъветваме по всяко време.

В 90% от случаите засегнатите са жени. Средната им възраст е между 15 и 45 години. В допълнение към хормоночувствителните аденоми (причинени от хормони) се срещат и фамилни натрупвания на аденомни заболявания. Непрекъснатата употреба на орални контрацептиви (лекарства за контрол на раждаемостта) или анаболни стероиди (вещества, изграждащи протеини) увеличава риска от развитие на аденоми на чернодробните клетки.

Пациентите могат или да са напълно безсимптомни, или да имат значително чувство на заболяване с болка в горната част на корема и бледност. Около една четвърт от засегнатите се оплакват от болка в дясната горна част на корема в резултат на аденом. В 30 до 40% от случаите аденомът се разкъсва, причинявайки опасно кървене. Нашите специалисти са много опитни и също така подготвени за тези ситуации. Тъй като рискът от спонтанно, животозастрашаващо кървене е висок, се препоръчва хирургично отстраняване, особено на по-големи аденоми.

В случай на незначителни констатации, нашите лекари може да препоръчат първо да правите без контрацептивни лекарства или стероиди. Освен това те наблюдават отблизо по-нататъшния курс. Ако е необходимо обаче, трябва да се извърши операция, тъй като доброкачественият аденом на чернодробните клетки и злокачественият карцином на черния дроб (рак) е изключително трудно да се разграничат диагностично един от друг. В случай на съмнение е необходима оперативна намеса от нашите специалисти. Рискът клетките от аденом да се превърнат в злокачествен рак на черния дроб (трансформация) се оценява на около 1%. В момента обаче експертите обсъждат дали изобщо ще се осъществи трансформация.

FNH (фокална нодуларна хиперплазия)

Фокалната нодуларна хиперплазия (FNH) е най-често срещаният доброкачествен тумор на черния дроб, който не започва от съдовете. Доброкачественият растеж на чернодробната тъкан засяга предимно жени между 20 и 50 години. По-голямата част от времето това е единичен фокус (начална област на заболяването) с диаметър по-малък от 5 см, който не причинява дискомфорт и се открива чрез случайна находка.

FNH обикновено расте само когато приемате орални (орални) контрацептиви (контрацептивни лекарства като противозачатъчни хапчета) или по време на бременност. Тъй като FNH също не е склонен към злокачествена дегенерация или кървене, нашите експерти обикновено препоръчват консервативно лечение. Това означава, че лекарствата се предписват или прекратяват (например противозачатъчни хапчета) и курсът се следи внимателно. По време на последващи прегледи от нашите лекари след 3 или 6 месеца се оценява възможно увеличаване на размера и диференциацията от злокачествен тумор. Нашите пациенти получават цялостни грижи.