Черният дроб - мълчаливият орган

С тегло около 1,5 килограма, черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло и се намира в защитено положение директно под ребрата в дясната горна част на корема. Той работи като химически завод и е най-важната превключваща точка за метаболизма, защото всеки ден през него протичат около 2000 литра кръв, която съдържа всички компоненти, които хората са поели. Те включват основни хранителни вещества, както и мазнини, захар, алкохол, наркотици и замърсители. Преяждането и неблагоприятният начин на живот могат да увредят черния дроб.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания са широко разпространени сред населението и не са феномен, който засяга само маргинализираните групи, тъй като само в Германия около 5 милиона души страдат от тях. Всъщност можете да срещнете всеки. Трудното е, че първоначално се случва незабелязано, тъй като черният дроб не изпраща сигнали за болка. Това е мълчалив орган. Понякога чернодробното заболяване се открива случайно от семеен лекар, който прави чернодробен тест. Тогава повишените стойности на черния дроб са първият признак. Ако обаче болестта остане дълго време неоткрита, в даден момент, често само след много години, ще излязат наяве потенциално сериозни заболявания на органа.

Но има някои предупредителни сигнали, които в началната фаза на заболяването се проявяват като слаби и неспецифични симптоми: Те включват умора и умора, загуба на апетит, гадене и повръщане, затруднена концентрация и чувство на натиск в дясната горна част на корема. Ако подобни симптоми се появяват отново и отново за по-дълъг период от време, трябва да се обмисли чернодробно заболяване и като предпазна мярка да се консултирате с лекар. Това е така, защото пожълтяването на кожата и лигавиците, което е характерно за много чернодробни заболявания, както и тежкото увреждане на общото състояние обикновено се появяват само в напреднал стадий на заболяването. В този момент обаче най-късно посещението при лекар е неизбежно, за да се стигне до надеждна диагноза.

Оценете състоянието на черния дроб: ултразвукова еластография

За да може да се оцени състоянието на черния дроб и да се наблюдават заболявания, отделението по вътрешни болести/фокусна гастроентерология идва в клиниката
Oranienburg, в допълнение към лабораторните изследвания, ултразвук и компютърна томография, предлага неинвазивен и следователно особено нежен, бърз, надежден и също така безрисков и безболезнен метод за използване: еластография на срязващи вълни. Подобно на ултразвука, този нов метод се използва само външно, със специална ултразвукова глава, изпращаща еластична вълна през черния дроб и измерваща скоростта, с която вълната преминава през органа. Тъй като скоростта на вълната зависи от твърдостта на черния дроб и степента му на твърдост е пряко свързана със степента на фиброза, която се появява, когато черният дроб е многократно или трайно повреден. Тъй като чернодробните клетки се опитват да възстановят щетите в такъв случай, се създава белезна тъкан, която замества чернодробните клетки, но за разлика от тях няма функция. Белезната тъкан може да възпрепятства притока на кръв към и в черния дроб, причинявайки недостиг на чернодробни клетки. Без достатъчно кръвоснабдяване тези клетки след това умират и се образува повече белези.

Колкото по-стегнат е черният дроб, толкова по-изразена е фиброзата. Досега често се изискваше пункция (биопсия) за безопасно проследяване на прогресията на заболяването в черния дроб, което се нарича инвазивна процедура, тъй като иглата се вкарва през коремната стена.

Прив.-Доз. Д-р мед. Харалд Панвиц извършва сонография.

Най-честите заболявания на черния дроб

Най-честите чернодробни заболявания включват възпаление на черния дроб (хепатит), чернодробна цироза или белези, свит черен дроб, мастен черен дроб и рак на черния дроб. Има пет известни типа възпаление на черния дроб - A, B, C, D и E - всички те са причинени от вируси.

The Вирус на хепатит А се предава чрез инфекция с намазка и чрез заразена храна, особено питейна вода. Инфекцията обикновено се лекува сама по себе си и поради това се счита за относително безобидна. Усложнения обаче могат да възникнат при възрастни хора или хронично болни.

Хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания. The Вирус на хепатит В се предава чрез телесни течности като кръв, сперма или слюнка. Инфекцията обикновено се лекува сама. В редки случаи обаче може да стане хронично. Тогава е важно терапията да започне на ранен етап, за да се избегнат възможни дългосрочни ефекти като чернодробна цироза.

Инфекция с Вирус на хепатит С се случва предимно чрез кръв. Ако инфекцията не бъде разпозната навреме, тя ще премине в хроничен ход в над 50 процента от случаите. Ако случаят е такъв, рискът от чернодробна цироза и рак на черния дроб се увеличава.

Инфекция с Хепатит Е. се предава главно чрез замърсена вода или замърсена храна (често недоготвено свинско месо). Инфекцията обикновено се лекува сама, но усложнения могат да възникнат и по време на бременност.

В допълнение, хепатитът може да се развие и в резултат на затлъстяване на черния дроб или заболявания като захарен диабет и други метаболитни заболявания. Предлагат се ваксинации срещу хепатит А и хепатит В. Те са особено препоръчителни за хора в риск, като медицински персонал или пътници, шофиращи в рискови зони.

Цироза на черния дроб

A Цироза на черния дроб възниква в резултат на постоянен стрес или увреждане на черния дроб. Чести причини са прекомерната консумация на алкохол и инфекцията с вируси на хепатит. На първо място, натоварването на черния дроб води до все още обратимо увеличаване на съединителната тъкан в черния дроб. След това чернодробните клетки по-късно се заместват от съединителна тъкан. Този процес е необратим и означава, че черният дроб вече не може да изпълнява функциите си правилно. Ако чернодробно заболяване не бъде разпознато навреме и прогресира до цироза, това има сериозни последици: Последствията включват асцит (воден корем), чернодробна енцефалопатия (влошаване на мозъчните показатели), варикозно кървене (кървене от разширени вени) и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб) . Тези сериозни последици обаче могат да бъдат предотвратени или поне забавени с ранна терапия. Цирозата на черния дроб обаче не се лекува.

Мастният черен дроб

В случай на мастен черен дроб, повече мазнини се съхраняват в черния дроб. Причината обикновено е нездравословен начин на живот с висококалорична диета, малко упражнения и висока консумация на алкохол. В допълнение, заболявания като диабет или нарушение на липидния метаболизъм, както и употребата на някои лекарства, могат да доведат до мастна чернодробна болест. Мазният черен дроб причинява симптоми само когато органът вече се е увеличил значително. Ако се диагностицира, най-важните мерки са намаляване на телесното тегло и въздържане от алкохол. Ако те се следват последователно, мастният черен дроб често може да бъде обърнат. Ако няма промяна в начина на живот, черният дроб може да се възпали и рискът от вторични заболявания като цироза или рак на черния дроб се увеличава.

Чернодробният рак

Чернодробният рак (хепатоцелуларен карцином) често се диагностицира късно, тъй като ракът не причинява симптоми дълго време. Първите признаци включват гадене и загуба на тегло, както и болка в горната част на корема и жълтеница. Както при много други видове рак, колкото по-рано се открие ракът на черния дроб, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Най-честите причини за рак на черния дроб включват инфекции с хепатит В или хепатит С вирус. Те съставляват около половината от всички видове рак на черния дроб. Други 40 процента са причинени от алкохол или наднормено тегло.

Предотвратяване на чернодробни заболявания

За да предотвратите чернодробни заболявания, трябва да се храните здравословно, балансирано, да следите нормалното си тегло и да консумирате алкохол само умерено. Мъжете не трябва да консумират повече от 40 грама на ден, а жените не трябва да надвишават 20 грама. Ако е необходимо, например ако се планира пътуване до рискова зона, можете също да се ваксинирате срещу хепатит А и хепатит В, за да предотвратите заболяване.

Също така е препоръчително да проверявате чернодробните си стойности на всеки 2 до 3 години. Това ви позволява бързо и надеждно да прецените дали черният дроб е здрав. Повтарящите се симптоми като умора, умора, загуба на апетит или гадене могат да бъдат първите признаци на чернодробно заболяване. Ако се появят и типичните симптоми на жълтеница (пожълтяване на очите и кожата), посещението при лекар не трябва да се отлага. Тъй като при много чернодробни заболявания ранната диагностика е от решаващо значение. Ако, от друга страна, заболяването се разпознае много късно, вече може да възникне увреждане на чернодробните функции
са достигнали животозастрашаващи размери - тогава като възможност за лечение често има само трансплантация на черен дроб. Но не е нужно да се стига до това.

Катедра по вътрешни болести/фокус върху гастроентерологията

Прив.-Доз. Д-р мед. Харалд Панвиц, главен лекар на отделението

Oberhavel Kliniken GmbH
Клиника Ораниенбург
Робърт-Кох-ул. 2-12
16515 Ораниенбург