Чат дневник: Диабет

Учените предполагат, че повече от осем милиона души в Германия имат диабет. Около два милиона обаче не знаят това и не могат да бъдат лекувани по съответния начин. Това може да има фатални последици, защото ако нивото на захар в кръвта е твърде високо в дългосрочен план, това оставя следи в кръвоносните съдове и много органи.

Диабетологът д-р. Йенс Крьогер отговори на въпроси за диабета в Visite Chat. Протоколът за четене.

Анна: Аз съм много слаба, занимавам се със спорт за сила или издръжливост поне един час на ден, ям ниско съдържание на въглехидрати и имат забележим OGTT. Какво друго мога да направя, за да предотвратя диабет? Предпочитам да наддавам на тегло, отколкото да отслабвам и затова да ям много ядки, авокадо и т.н., също за да съм сит. Кръвната захар на гладно е нормална: HbA1c 5.8 и 5.9 съответно.

Д-р Йенс Крьогер: Това, което правите е страхотно. Те се движат, ядат под формата на нисковъглехидратно хранене, което е много успешно при профилактиката и терапията на диабета. Сега е важно в по-нататъшния курс, че ако имате подозрително OGTT и вероятно риск поради семейно бреме, трябва да продължите да бъдете редовно преглеждани.

Джулия: Баща ми страда от диабет, баба ми също имаше захар. Аз съм на 36, трябва ли да отида на лекар за преглед?

Крогер: Трябва да направите това. От 35-годишна възраст имате възможност да правите здравен преглед на всеки две години и на всеки три години в бъдеще. Тук се определя кръвната захар на гладно. Както току-що чухте в статията, диагнозата захарен диабет тип 2 се поставя с кръвна захар на гладно от 126 mg/dl. Ако стойностите на гладно са между 100 до 125 mg/dl и HbA1c (дългосрочна памет за кръвната захар в продължение на три месеца) е между 5,7 и 6,4%, ние говорим за преддиабет. В тази фаза можете да предотвратите или отложите възможен захарен диабет тип 2, като отслабнете, ако сте с наднормено тегло и тренирате редовно под формата на тренировки за издръжливост, сила и координация.

Каро: Колко висок е рискът от диабет с екзокринна панкреатична недостатъчност и как може да се предотврати заболяването?

Крогер: Тук не могат да бъдат определени цифри по отношение на риска от диабет, тъй като бета клетките (ендокринната панкреатична функция) очевидно все още са запазени във вас. За вас важи следното: Оставете се да бъдете прегледани и след това посъветвани какво има смисъл за вас.

Anja SK: Мойн, установих, че има повишени стойности на гладно и HbA1c е 6.0. Но изобщо не понасям метформин. Имам тежка диария, дори след седмици. Лекарят казва, че трябва да продължа да приемам метформин. Какво мога да направя?

Крогер: Въпросът, който възниква е: нивата на гладно над 126 mg/dl ли са или не? Ако те са под това, тогава имате това, което е известно като преддиабет (измерено без никакви лекарства). Метформин не трябва да се приема с преддиабет, тъй като най-ефективната профилактика е загуба на тегло и редовни упражнения (58% намаляване на риска, с метформин само 34%). Ако обаче сте били диагностицирани със захарен диабет, разбира се, има и други възможности за лечение на лекарства освен метформин. С вас обаче предполагам, че все още сте в толкова добра фаза, че разумната хранителна терапия и подобряването на физическите упражнения/фитнес са най-ефективни. Понякога се препоръчва и метформин, ако имате така наречения синдром на PCO и се опитвате да забременеете. Тогава метформинът може да бъде полезен, но разбира се само ако можете да го толерирате. Така че, ако не можете да понесете дори най-ниската доза метформин 500 mg два пъти дневно, спрете да го използвате. Ако има желание да забременеете със синдром на поликистозните яйчници, той може да действа и без метформин.

Alina.rctr: Защо раните при диабет тип 2 зарастват по-бавно?

Крогер: Раните при хора с диабет тип 2 зарастват по-бавно само ако захарният диабет е слабо контролиран или ако дори не е бил известен и нивата на кръвната захар са високи. Хора, които са добре приспособени от диабет (Hb1c Visite Logo