Цезарово сечение

A Цезарово сечение, Латински кратко Цезарово сечение или цезарово сечение е най-безопасният метод за доставка за вас или вашето бебе, ако има такъв вагинално раждане е твърде рисковано или дори невъзможно. В Германия около 30 процента от децата се раждат чрез цезарово сечение. Това може да има различни причини.

Вече можете известно време преди изчислената дата на падежа Причини за първично, планирано цезарово сечение говори:

„относителна диспропорция“ на таза на майката спрямо размера на детето
Rh фактор непоносимост
Раждания на близнаци
преждевременно разкъсване на пикочния мехур (риск от възходящи инфекции, които застрашават детето)
сериозно заболяване на майката (напр. еклампсия, HELLP синдром)
предишни операции на матката
предишна ХИВ инфекция (която може да зарази детето при раждането)
предлежание на плацентата (плацентата лежи пред шийката на матката)
теглото при раждане на детето е твърде ниско (например поради преждевременно раждане)
заболяване на нероденото дете или
ситуация, която прави раждането естествено невъзможно, напр. седалищна позиция, ако завойът навън е бил неуспешен

A Спешно цезарово сечение, също вторично цезарово сечение наречен, може или преди действителното раждане или докато тече раждане извършва се, когато възникне ситуация, при която животът на детето или майката е изложен на риск и раждането трябва да се извърши възможно най-скоро.

Причините за бърза намеса в процеса на раждане могат да бъдат:

арест при раждане
пълно изтощение или липса на съдействие от майката
Усложнения в хода на раждането (напр. Руптура на матката или преждевременно отлепване на плацентата, треска на майката)
постоянно падащ сърдечен ритъм при детето
прищипване на пъпната връв и свързания с това риск от недостиг на кислород за детето или
място, което прави влизането в родовия канал невъзможно

Цезарово сечение е a голяма операция под обща или регионална анестезия, след което, в зависимост от това колко се чувствате удобно, най-вероятно ще останете в болницата в продължение на четири до седем дни и ще спазвате някои предпазни мерки по време на следродилния период. В много случаи е възможно нормално вагинално раждане при следващата бременност дори след цезарово сечение.

Хирургична процедура

Цезаровото сечение (Цезарово сечение) е акушерска операция до един час, при която Коремна кухина и матката при раждането на детето отрежете ще. При хоризонтално изрязване в „бикини зоната“ коремната стена се отваря слой по слой. Накрая маточните мускули се разрязват и бебето се изважда. Детето и плацентата се отстраняват внимателно и новороденото се отрязва. След това матката и коремните слоеве се зашиват отново един след друг.

По-нежен метод е това, което се нарича C-секция "Misgav-Ladach", при които коремната стена не се отрязва напълно, а частично се отваря тъп (разкъсана и опъната, т.е. без скалпел или ножица). Тогава се шият само тези слоеве плат, за които това е абсолютно необходимо. Раната може да зараства по-добре поради изтърканите (не гладки) ръбове на раната и е свързана с по-малко болка в раната.

Усложнения и последици

Въпреки че рискът за майката от цезарово сечение никога не е бил толкова нисък, колкото е днес, рискът от смърт на бременна жена в резултат на последиците от раждането е около три пъти по-висок при цезарово сечение, отколкото при вагинално раждане, както показва статистиката на баварското перинатално проучване. Наличието на цезарово сечение е изложено на риск за развитие Тромбоза и едно Белодробна емболия особено високо, тъй като съсирването на кръвта се променя от бременността.

В изключителни случаи по време на операцията се стига до един тежка загуба на кръв, може да се наложи кръвопреливане. Кръвозагуба от този вид може да възникне и ако матката не се свива добре след раждането на детето или ако плацентата е нараснала заедно с матката (плацента акрета). В такива случаи първо Лекарства които карат матката да се свива. Много рядко матката трябва да бъде отстранена поради животозастрашаващо кървене.

Както при всички операции, цезаровото сечение осигурява Риск от инфекция на рани. Жените със захарен диабет и много дебели коремни стени са особено изложени на риск. Тук помагат антибиотиците, но понякога хирургическият белег трябва да се отреже отново и да се зашие отново, за да се отцеди секретът и гнойта.

The най-честото усложнение след операцията е a лек запек, които могат да бъдат преодолени бързо с достатъчно пиене и леки слабителни лекарства. Понякога има нарушения на празнотата, които могат да бъдат лекувани с поставяне на катетър за еднократна употреба. Цистит може да бъде поставен под контрол с много течности и евентуално антибиотици.

Дългосрочни последици Както при всяка друга коремна операция, цезаровото сечение може да включва израстъци и сраствания. Белезната тъкан в корема може да повлияе на функционирането на яйчниците и да доведе до безплодие. Хирургичният белег също може да бъде болезнен дълго време. След цезарово сечение се случва по-често от обикновено плацентата да блокира шийката на матката (placenta praevia) при по-нататъшни бременности.

Какво означава цезарово сечение за бебето?

The Риск за детето не е високо при цезарово сечение. Статистически погледнато, това е около десет пъти по-малко, отколкото при вагинално раждане. Ето защо някои акушер-гинеколози също казват, че цезаровото сечение е най-опасният метод за раждане за майката и най-безопасният метод за детето.

За бебето има цезарово сечение не е задължително по-нежният начин да се родиш.

Тъй като околоплодната течност не се изтласква от белите дробове от силния натиск по пътя през тесния родов канал, както е при вагиналното раждане, новородените страдат по-често Проблеми с дишането, лека форма на синдром на дихателен дистрес. Твърди се, че децата, родени чрез цезарово сечение, пристигат три пъти по-често по-късно Бронхиална астма се разболяват като деца, родени вагинално.

The Цезарово бебе дихателна система следователно трябва да бъде внимателно изсмукан веднага след раждането. В този контекст също е много важно новороденото да бъде отрязано възможно най-късно. Анестезиолозите (анестезиолозите) също обръщат голямо внимание на факта, че има толкова много с обща анестезия Наркотици колкото е необходимо, но се дава възможно най-малко, за да не страда новороденото от него. Цезарово сечение е добър вариант за слабо дете, което може да бъде увредено от усложнения от вагинално раждане (остра липса на кислород).

Желано цезарово сечение?

Оправдано ли е цезарово сечение, ако бъде поискано? Този въпрос се обсъжда както сред бременни жени в курсове за подготовка на раждането, така и сред експерти на международни гинекологични конгреси.

Около 15 процента от всички бременни жени трябва да раждат чрез цезарово сечение по медицински причини и тази операция очевидно е благословия за тях. Но все повече жени искат да имат детето си чрез цезарово сечение, без медицинска нужда.

причина това често е така Страх от труда. Мисълта за понасяне на часове на родилна болка също изглежда абсурдна за много други жени. Днес има добри възможности за облекчаване на болката при раждането много ефективно.

Други бременни жени искат своето Тазови мускули не подлежи на строгостта на раждането. Те се страхуват от възможните усложнения при нормално раждане: при някои жени вагиналното раждане може да увреди тазовото дъно с дългосрочни стресови последици.

Планираното цезарово сечение също има предимства за акушер-гинеколозите и клиниките за майчинство: раждането може да се състои на определена дата, никой не трябва да бъде извикан в родилната зала посред нощ или през уикенда. За здравните осигуровки обаче става по-скъпо: застраховките плащат на клиниката около два пъти повече за оперативното раждане, отколкото за естественото раждане.

Липсващи стимули и грешни бактерии при колонизация на дебелото черво - mЗа възможните последици за развитието на детето можете да прочетете по-долу

Липсващи стимули, грешни микроби

Фондацията за детско здраве предупреждава, че това, което е по-скъпо, не трябва да бъде по-добро. Напротив, при цезарово сечение липсват важни природни стимули за организма на бебето, което не само може да доведе до множество здравословни проблеми през първите няколко седмици от живота, но също така води до рискове за по-късен живот.

Фондацията за здраве цитира констатации от последните години:
Червата на бебето все още е свободна от микроби в утробата, тя е стерилна. Едва при раждането то влиза в контакт с микробите на околната среда. Докато бебето преминава през родовия канал, кожата, ноктите и косата му се колонизират с полезни микроби от чревната и вагиналната флора и кожата на майка си. Колонизацията с тези микроби - включително ешерихия коли, ентерококи и лактобацили - играе важна роля в развитието на имунната система. Индивидуалният състав на чревната флора на детето, който се развива след раждането и по време на кърмене, остава относително стабилен за дълго време.

Толкова за ситуацията със спонтанния, естествен ход на раждането. От друга страна с цезарово сечение бебето първо се излага на кожните микроби на персонала на операционната и майката. Следователно бактериалният спектър на получената чревна флора се различава значително от този на вагинално бебе. Разнообразието на чревната флора е значително по-малко в сравнение с естественото раждане. Някои бактерии, които обикновено колонизират бебето, като Bacteroides и Bifidobacteria, са значително намалени или липсват изцяло.

Възможните последици от колонизационните грешки след цезарово сечение в сравнение с вагинално раждане бяха изследвани, например, в голямото проучване GINI, проведено в учебния център в университета в Мюнхен от професор д-р. Начело е Сибиле Колецко. Анализирани са данните от 865 здрави бебета, които са били изцяло кърмени най-малко 4 месеца след раждането и е наблюдавано развитието на децата в продължение на една година.
При сравняване на вагинално родените деца със секцио, учените откриха изненадващо ясни разлики:

• Бебетата, родени чрез цезарово сечение, са имали 46% повишен риск от диария през първата си година от живота.
• Рискът ви да станете чувствителни към храната е повече от два пъти по-висок от този след нормално вагинално раждане.

Бебетата с цезарово сечение също имат затруднения с дишането два до седем пъти по-често от нормално родените деца и поради това трябва да бъдат прехвърляни в отделението за новородени два пъти по-често.

Стресът при раждането - разумен процес

По пътя през родовия канал тялото на бебето е изложено на огромен натиск и интензивно масажирано. Този „стрес при раждането“ не вреди на детето, а напротив, има положителни последици: белодробната течност се изстисква като гъба и се отделят хормони и невротрансмитери, които ускоряват узряването на органите.

Начинът, по който се ражда малък човек, може да окаже значително влияние върху бъдещото му благосъстояние и горко, подчертава Фондацията за детско здраве:

• Налични са резултати от 23 проучвания за връзката между цезарово сечение и астма. Според това бебетата със секцио имат приблизително 20 процента повишен риск от детска астма.
• Оценка на 20 проучвания в т. Нар. Мета-анализ показа 23% по-висок риск за бебета с цезарово сечение да развият диабет по-късно.
• Според актуално проучване на професор Анет-Габриеле Циглер от Института за изследване на диабета към Центъра Хелмхолц в Мюнхен, рискът за деца на родители с диабет е дори два пъти по-висок, при 4,8%, от развитие на диабет след цезарово сечение до 12-годишна възраст отколкото след естествено раждане (2,2 процента).
• В Бостън акушер-гинеколозите и педиатрите проследяват развитието на 1255 деца след раждането. Те открили, че делът на децата с наднормено тегло сред 284-те бебета от цезарово сечение в предучилищна възраст е два пъти по-висок от този при бебетата след естествено раждане. Същият резултат идва от бразилско проучване с 2057 деца, чието развитие се проследява до 25 години.

Фондацията за детско здраве заявява: Има все повече доказателства, че естественото раждане е важна част от ранното програмиране, чиито положителни ефекти могат да повлияят дълбоко на здравето много години по-късно. Следователно цезарово сечение трябва да се извършва само ако има медицинска нужда от здравето на майката или бебето. Според оценка на СЗО това всъщност е само при около 15 процента от ражданията, т.е. при по-малко от половината от броя, наблюдавани в момента в Германия.