Целиакия и диабет? Как се храните правилно?

Диабет тип 1 и Цьолиакия са свързани заболявания. Причината за честата поява на двете заболявания очевидно е специфично генетично разположение. Не е ясно обаче дали определен генетичен израз е отговорен за съвместната поява и на двете заболявания, или едно от двете заболявания предразполага към другото. * По правило диагнозата диабет се поставя първо. Целиакия се среща и при 5 до 8 процента от пациентите с диабет тип 1! Както диабетът, така и целиакията са болести, за които е подходящият хранене играе важна роля. MeinAllergiePortal разговаря с квалифициран диетолог Beatrix Sanow, essdialog Jena, за това как да се справим с цьолиакия и диабет правилно подхранва.

правилно

Г-жо Санов, какво точно трябва да вземат предвид хората с целиакия и захарен диабет, когато става въпрос за диета?

При хора със захарен диабет тип 1, които също страдат от непоносимост към глутен, рискът от хипогликемия (ниски нива на кръвната захар) се увеличава, тъй като приемът на глутен причинява увреждане на лигавицата на тънките черва. В резултат с увеличаването на увреждането на тънките черва въглехидратите, погълнати с храната, могат да се усвояват все по-малко. Това намалява нуждата от инсулин с постоянна доставка на въглехидрати. Ако дозата на инсулина не бъде коригирана съответно, ще настъпи хипогликемия.

При безглутенова диета лигавицата на тънките черва се регенерира и усвояването на въглехидратите се подобрява, което увеличава нуждата от инсулин. Рискът от хипогликемия е намален и е по-лесно за засегнатите да определят нуждите си от инсулин според консумираните въглехидрати, което в крайна сметка води до подобрен метаболитен контрол.

Какво може да се случи, когато пациент с диабет и цьолиакия направи грешки в диетата?

Диетичните грешки, т.е. консумацията на глутен, водят в дългосрочен план до увреждане на лигавицата на тънките черва със споменатите последици.

Как пациентът забелязва, че нещо не е наред?

Ефектът от индивидуалните грешки в диетата е много различен. Има пациенти, които след консумация на храни, съдържащи глутен, сравнително бързо забелязват своите диетични грешки поради симптоми като гадене, коремна болка, газове и диария. Но има и пациенти, при които по-малките количества глутен не водят непременно до симптоми.

Пациентите, които не изпитват симптоми след консумация на храни, съдържащи глутен, може да не осъзнаят, че правят грешки в диетата. Постоянните грешки в диетата след това биха довели до увреждане на лигавицата на тънките черва в дългосрочен план и по този начин до увеличаване на хипогликемията.

При наличие на повишена хипогликемия без видима причина, тест за антитела може да предостави информация за степента, до която се спазва безглутеновата диета. При последователна безглутенова диета антителата (тъканни трансглутаминазни IgA антитела или ендомизиалните IgA антитела) трябва да се нормализират. Ако антителата са повишени, грешки в диетата са вероятни. В този случай консумираната храна трябва да бъде проверена, но евентуални източници на замърсяване (тостери, пасатори, ножове, дъски и т.н.) в домакинството също трябва да бъдат изключени.