Бърза стойност (тромбопластиново време, INR стойност)

За диагностициране на нарушенията на кръвосъсирването се използват различни параметри. Прочетете тук как се различават бързата стойност, тромбопластиновото време и стойността на INR.

Кратка версия:

Стойността Quick показва колко бързо или бавно кръвта се съсирва. Дава се в проценти.
Тромбопластиновото време (TPZ) е времето, необходимо за съсирването на кръвта и се изразява в секунди.
Ако стойността на Quick е под 70%, кръвта се коагулира по-бавно от нормалното.
Ако стойността на Quick е над 120%, кръвта се съсирва по-бързо от нормалното.
Стойността на INR често се определя вместо бързата стойност.

Коагулацията на кръвта е жизненоважен процес, който спира кървенето както отвън, така и отвътре и по този начин предотвратява кървенето до смърт. Коагулационният механизъм е много сложен: така наречените коагулационни фактори (протеини) задействат каскадни реакции, така че кървенето най-накрая спира в кратък срок.

Каква е бързата стойност/тромбопластиновото време?

Стойността Quick показва колко бързо или бавно кръвта се съсирва. Съответният тест е кръстен на откривателя си Арманд Дж. Куик. Той специално измерва активността на онези фактори на коагулацията (I, II, V, VII и X), които се образуват в черния дроб с помощта на витамин К.

За изследването се взема кръв от вената на ръката и се добавя цитрат, за да се предотврати незабавното съсирване. След това в лабораторията съсирването се задейства чрез добавяне на тромбопластин и се измерва времето до настъпване на съсирването. При здрави хора съсирването на кръв отнема около 20 секунди. Времето, необходимо за съсирването на кръвта, е известно като „тромбопластиново време“ и се изразява в секунди.

След това измереното тромбопластиново време се сравнява с времето на съсирване на здрав човек и се дава като процент от нормалната стойност (съответства на 100%). Тъй като обаче незначителните отклонения във времето на съсирване се считат за нормални, международната референтна стойност е дадена като 70–120%.

Ако хемостазата продължава по-дълго, отколкото при здрав човек, стойността на Quick е под 70%.
Ако кръвта се съсирва твърде бързо, резултатът е бърза стойност над 120%.

Кога се определя бързата стойност?

Проверки преди или по време на антикоагулантна терапия (разредители на кръвта)
рутинно преди операции
преди определени диагностични интервенции, напр. лумбална пункция

Намалена бърза стойност

Ако стойността на Quick е под 70%, кръвта се коагулира по-бавно от нормалното. Ако стойността е под 15%, съществува риск от спонтанно кървене. Причините за ниска бърза стойност могат да бъдат:

Недостиг на витамин К
Чернодробна дисфункция
Прием на орални разредители на кръвта
Липса на фибриноген

Увеличена бърза стойност

Ако стойността на Quick е над 120%, кръвта се съсирва по-бързо от нормалното. Такива резултати от измерване нямат никаква стойност на заболяването. Причините за увеличаване на бързите стойности могат да бъдат:

трудно или продължително вземане на кръв
Излагане на студено на кръвна проба (например по време на транспортиране)
Използване на някои лекарства (цефалоспорини, пеницилини, спазмолитични лекарства)

Каква е стойността на INR?

Бързите стойности, които са тествани в различни лаборатории, могат да се сравняват един с друг само в ограничена степен. Причината за това е, че резултатът от теста винаги зависи от използваните реагенти и оборудване.

Затова така наречената INR стойност често се използва вместо стойността Quick. Това е стандартизирана, изчислена стойност, която до голяма степен компенсира специфичните за лабораторията разлики, използвайки корекционен фактор. INR означава „Международно нормализирано съотношение“.

Бърза стойност от 100% съответства на INR стойност 1. Въпреки това, бързата стойност има обратна връзка с INR стойността: Висока бърза стойност съответства на ниска INR стойност и обратно. Преобразуването се извършва с помощта на стандартизирана таблица.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Астрид Лайтнър
Редакторска редакция:
Маг. Джулия Уайлд

Състояние на медицинската информация: Декември 2018г