Болно дете Вкъщи след операцията

Ингвинална херния, полипи, проблеми с ушите - понякога дори малки деца не могат да избегнат операция. Какво е по-добре тогава: оперирайте амбулаторно или останете в болница с детето?

Детето ми трябва да отиде в болница! Фактът, че родителите се смущават от тази мисъл, е твърде разбираем. Но има добри новини: В по-голямата част от случаите операцията днес е много по-щадяща, отколкото преди няколко години. От една страна, тъй като анестезията постигна голям напредък през последните години - малките деца вече могат да бъдат обезболени по-внимателно и в по-големи дози, отколкото преди десет години. От друга страна, тъй като благодарение на минимално инвазивни процедури самата операция стана значително по-нежна.
Нищо чудно, че дори малките деца не трябва непременно да останат в клиниката за една нощ. Това спестява на тях и техните родители много стрес.

Какво е амбулаторно?

След тези операции децата обикновено имат право да се прибират в същия ден:

• Премахване на сливиците ("полипи")
• Частично отстраняване на сливиците (технически термин: тонзилотомия)
• Операция на тъпанчето, евентуално с поставяне на вентилационна тръба
• Операция поради пъпна и ингвинална херния
• операции на пениса и тестисите (напр. Свиване на препуциума, счупване на вода, неспускане на тестисите, плъзгане на костите)
• Отстраняване на метал след нараняване на костите

Ако детето има астма, диабет, който е трудно да се контролира, нарушения на коагулацията, сърдечни проблеми или други хронични заболявания, лекарят ще обсъди с родителите дали операцията в стационар може да бъде по-доброто решение.

Колко големи са рисковете?

Амбулаторните операции са обект на т. Нар. Специализиран стандарт.
Това означава: Само опитни специалисти по детска хирургия и анестезия имат право да извършват амбулаторни операции на деца. Освен това практиките и клиниките трябва да отговарят на определени хигиенни, пространствени, организационни и технически изисквания. За щастие, ние в Германия рядко изпитваме сериозни усложнения.

Когато специалистите имат притеснения относно амбулаторни операции, те са насочени предимно срещу зъболекари и анестезиолозите, които работят с тях при поискване. Някои от тези анестезиолози имат твърде малък опит с операция на деца. За съжаление, това не винаги е очевидно веднага за родителите - „Детски анестезиолог“ не е защитено наименование на длъжността, което означава, че лекарят, който го носи, може изобщо да няма специално обучение. Добре е детето ви да се гледа от анестезиолог, който е обучен в детска клиника и е специализиран в децата.

Практика или клиника?

От родителите зависи да решат дали предпочитат амбулаторната процедура да се извършва в клиника или от резидентен детски хирург или в операционен център.
Това, което говори в полза на клиниката, е, че детето може лесно да пренощува в случай на усложнение. Усложненията възникват само с една до две на хиляда от всички интервенции - и дори това обикновено не са драматични спешни случаи, а по-скоро незначителни проблеми като повръщане или затруднено дишане, защото детето е обезпокоено от инфекция.

Броят на „ранните и късните усложнения“ също е много нисък сред утвърдените детски хирурзи, около 0,5%. Терминът „усложнение“ включва дори най-малкото следоперативно кървене.
Това, което говори в полза на практиката, е, че атмосферата често е по-спокойна, родителите и често децата вече познават лекаря и следователно са успели да изградят отношения на доверие. Това може да намали употребата на лекарства против тревожност. Ако децата не се нуждаят от успокоително преди операцията, това улеснява фазата на събуждане.
Разбира се, практиките за детска хирургия също са подготвени за спешен случай, който за щастие е много, много рядък. Вие работите в тясно сътрудничество с клиники и имате на разположение спешно оборудване. Лекарите трябва да предоставят доказателства за съответното напреднало обучение.
Както в клиниките, така и в практиките, родителите получават задълбочена информация преди и след процедурата. И разбира се можете да се обадите по всяко време.

Преглед на предимствата и недостатъците

клиника
Ползи:
1. Обикновено присъстват по-опитни лекари, отколкото в практиката.
2. Ако едно дете трябва да остане една нощ за наблюдение, не е необходим транспорт на пациент.

Недостатък:
1. Работата на клиниката може да създаде допълнителен стрес за деца и родители.
2. Сменете лекарите и медицинските сестри.

практика
Ползи:
1. Родителите предварително знаят кой точно оперира детето им.
2. Тъй като децата често се нуждаят от по-малко успокоителни преди процедурата, те се събуждат по-лесно от упойка.

Недостатък:
1. Отговорността се дължи най-вече на един лекар.
2. За евентуално проследяване в болница първо трябва да се организира болнично легло.