Болка в лумбалния гръбначен стълб: болка в долната част на гърба

PD Dr. мед. Дейвид-Кристофър Кубош
Специалист по ортопедия и травматология, гръбначни операции

Далеч най-много болки в гърба се появяват в най-ниската част на гръбначния стълб. Лумбалната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб) носи цялото тегло на багажника. В сравнение с другите отдели на гръбначния стълб, гръбначните тела, които поемат това натоварване, са доста малки. Ходенето изправено оказва огромно натоварване на гръбначните стави на лумбалния гръбнак.

Междупрешленните дискове, които служат като буфер и суспензия, губят част от течността си всеки ден. Те се свиват. Тази течност се попълва за една нощ и в легнало положение, но този процес отшумява с напредване на възрастта. Междупрешленните дискове се свиват трайно.

Това води до намаляване на мускулното напрежение. Поясничният гръбнак се извива напред. Резултатът е все по-празен гръб, който също увеличава натоварването под налягане. Резултатът е дълбока болка в гърба, която може да излъчва във форма на колан. Движенията, които преминават от багажника към краката, се извършват и в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Включени са мускулни влакове като тазобедрени флексори или така наречените адуктори (стягащи мускули). Ето защо специалистът по гръб също трябва да разгледа отблизо таза и краката по време на прегледа.

Причини: защо боли кръста?

Причини за болка в долната част на гърба:

пролапс на диска
Спинална стеноза
Лумбаго (лумбаго)
Малформации с неправилно подравняване на гръбначния стълб (сколиоза, блокадни или клиновидни прешлени)
мускулен дисбаланс
Възпаление (ревматични заболявания, инфекции)
остеопороза
Счупени кости
Тумори и метастази в гръбначния стълб

С течение на времето различните натоварвания също могат да доведат до трайно увреждане на междупрешленните дискове. Тук в областта на лумбалния гръбначен стълб трябва да се спомене по-специално дисковата херния. Част от междупрешленния диск притиска една от големите нервни връзки в гръбначния стълб, което освен болки в гърба често причинява и типична излъчваща болка в крака.

Причина за болки в гърба, която отдавна не се разпознава, е така наречената дискогенна болка. Това се случва, когато съдовете и болковите влакна растат в тъканта на междупрешленния диск, особено във фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Резултатът е зависимата от налягането болка в гърба. В напреднал стадий може да се развие остеохондроза. Остеохондрозата описва износването на междупрешленния диск с реакция на съседните гръбначни тела.

Често гръбначният стълб става все по-нестабилен, причинявайки болка, зависима от движението. Реакцията на гръбначния стълб към костни добавки може след това да доведе до прогресивна болка в краката чрез стесняване на гръбначния канал и нервните структури. Тази клинична картина, известна като гръбначна стеноза, често представлява краен етап от дългата история на страдание от болка в лумбалния гръбначен стълб.

Защо имате болки в кръста, когато менструирате?

По време на менструация матката се свива като спазъм, за да отдели лигавицата на матката. Това не само отключва коремна болка при много жени, но може да излъчва и в долната част на гърба. Има напрежение в кръста и болките в кръста. Основното облекчение е топлината (например с възглавница за зърно или бутилка с топла вода).

Терапия: какво да правим с болки в лумбалния гръбначен стълб?

Лечение на болка в лумбалния гръбначен стълб:

физиотерапия
Упражнения за гръб
мануална терапия
транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS)
терапия с лекарствена болка
Топлинна или студена обработка

Лечението на болки в долната част на гърба зависи от причината за болката. На първо място, общите терапевтични подходи като топлинно или студено лечение, физиотерапия, мануална терапия, приложения на електричество и традиционни терапии за болка могат да облекчат или дори да излекуват болката. Освен това пациентът трябва да проектира ежедневното си поведение по приятелски настроен начин. Половин час упражнения на ден предотвратяват лошата стойка и могат да противодействат на болките в гърба. Ако тези приложения не доведат до желания успех, се прилагат специални терапии за болка, напр. Б. в клиника за болка или операция за отстраняване на причината за болката в гърба и помощ на пациента.

Кой болкоуспокояващ помага при болки в кръста?

Много хора с болки в кръста заемат облекчаваща позиция, за да избегнат предизвикващи болка движения. Въпреки това, поради неестествената поза, това води до допълнително напрежение в околните мускулни групи. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за прекъсване на порочния кръг на болки в гърба и облекчаване на стойката. Те включват например активни съставки като ибупрофен или диклофенак. Можете да получите това без рецепта като таблетки, мехлем или гел в аптеката.

Как трябва да се лъже с болки в кръста?

Разграничават се гърбовете, стомаха и страничните траверси. Най-лошата позиция за хората с болки в долната част на гърба е предлежанието. Тъй като лежите в кухия гръб няколко часа, околните мускули се напрягат и започват да болят. Ако все още не искате да се справите без любимата си позиция за сън, можете да поставите плоска възглавница под корема си.

Като цяло е важно да обърнете внимание на подходящ матрак, който не трябва да бъде нито прекалено мек, нито твърде твърд, така че гръбначният стълб да бъде адекватно поддържан. Тя също трябва да бъде в права линия, когато спите.