Болка в гърдите (гръдна гръдна болка, болка в гърдите, болка в гърдите)

определение

Как се изразява симптомът?

Болката в гърдите (медицинска гръдна болка) може да се появи под различни форми в зависимост от причината:

Болков характер: изгаряне, натискане, пробождане, дърпане и др.
Сила (интензивност): неспецифична светлина, изгаряща до най-силната болка на разрушението.
Тип на появата: внезапно (остро) или постепенно начало.
Времева прогресия: постоянна или нарастваща болка, постоянна или периодична и повтаряща се.
Локализация: точно в определен момент в гърдите или почти в целия гръден кош.
Обстоятелства на възникване/задействане: в покой или по време на физически или психологически стрес, по-силно вдишване или издишване, излагане на студ, по време на или след хранене, по време на определени движения или определени пози (седнало, легнало, изправено и др.).

Типът болка в гърдите, както и допълнителните симптоми (придружаващи симптоми) вече предоставят важна информация за възможната причина:

Мускулни причини: обикновено са точковидни болки при натиск.
Белодробни нарушения: Болка в гърдите, зависима от дишането.
Езофагеална болест: изгаряне зад гръдната кост .
Болести на гръбначния стълб или ребрата: също по-точкообразна болка или болката се простира по едно или повече ребра.
Сърдечно заболяване: стегнатото сърце (ангина пекторис) причинява натискаща или пареща болка зад гръдната кост, която се задейства или влошава от физически или психологически стрес. По време на инфаркт се появява остра, опустошителна болка, която е придружена от стягане в гърдите, задух, изпотяване и страх от смърт. Типично (но не винаги) за инфаркт е излъчване на болка към други части на тялото, обикновено към лявата ръка, врата, гърба или рамото.

Възможни съпътстващи симптоми: задух, гадене, повръщане, сърцебиене, препъване на сърцето, треска, страх, безпокойство, спад на кръвното налягане, бледност, студена пот

Какво заболяване може да стои зад него?

Причините за болка в гърдите са многобройни. Те варират от безвредно мускулно напрежение до остро животозастрашаващи заболявания като инфаркти или белодробни емболии. Възможна е и психически болка в гърдите. Освен това болката в корема може да излъчва в гърдите и да се възприема като болка в гърдите.

Многото състояния, които могат да причинят болка в гърдите, включват:

Ишемична болест на сърцето (ИБС, ангина пекторис)
Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Сърдечен удар (миокарден инфаркт)
Високо кръвно налягане (хипертония)
Възпаление на вътрешната стена на сърцето (ендокардит), сърдечния мускул (миокардит) или перикарда (перикардит)
Натрупване на течности в перикарда (перикарден излив)

Болести на белите дробове и дихателните пътища:

Настинка от кашлица
бронхит
Възпаление на белите дробове (пневмония)
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
астма
Натрупване на течност в процепа в белите дробове (плеврален излив)
Белодробна емболия
Пневмоторакс
Плеврит (плеврит/плеврит)
Възпаление на трахеята (трахеит)
Аспирация (дишане в чужди тела)
Рак на белия дроб, рак на бронхите, рак на бронхите
Дразнене на диафрагмата

Болести на коремните органи:

Рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ)
Възпаление на хранопровода (езофагит)
Жлъчни колики
Гастрит (възпаление на лигавицата на стомаха)
Гастродуоденална язва
Панкреатит
Диафрагмална херния
Повръщане с дразнене на лигавицата на хранопровода

Мускулни или костни нарушения в гърдите:

Синдром на гръдния гръбнак (синдром на гръдния гръбнак)
остеопороза
Фрактури на ребра, гръдна кост или ключица
Деформация на гръбначния стълб, дискова херния, фрактура на гръбначно тяло
Мускулно напрежение в областта на гърба
анкилозиращ спондилит
Междуребрена невралгия

Разкъсана аортна аневризма (изпъкналост на главната артерия в областта на гръдния кош)
Херпес зостер (херпес зостер)
Психосоматична болка в гърдите (паническа атака, сърдечна невроза, сърдечна фобия)
Страничен ефект от приема на лекарства

Самопомощ

Няма какво много да направите сами срещу самата остра болка в гърдите; тук определено е необходим лекар. Здравословният начин на живот помага за предотвратяване на определени причини за болка в гърдите, като сърдечно-съдови заболявания. Това включва:

Спри да пушиш
Здравословна диета, с възможно най-ниско съдържание на мазнини и холестерол, за да се избегне калцификация на кръвоносните съдове (атеросклероза)
Намалете наднорменото тегло
Редовно упражнение/спорт
Умерена консумация на алкохол
избягвайте стреса
Потърсете лечение на основни заболявания като рефлуксна болест (киселини), високо кръвно налягане или диабет
Пациентите със стегнато сърце винаги трябва да имат под ръка своите лекарства за спешни случаи (нитро спрей, капсули на бузите).

Кога на лекар?

Болката в гърдите, която продължава дълго време или се връща отново, определено трябва да бъде изяснена от лекар. По-специално, ако внезапно почувствате силна гръдна болка, трябва незабавно да се обадите на спешен лекар, тъй като това може да е инфаркт или белодробна емболия. Всяка минута е важна за оцеляването тук.

Абсолютните предупредителни признаци за болка в гърдите са: гадене, повръщане, задух, замайване, сърцебиене, сърцебиене, изпотяване и безпокойство. Ако засегнатото лице изпадне в безсъзнание и вече не може да диша, са необходими незабавни животоспасяващи мерки: Обадете се на спешен лекар (Швейцария: 144, международен номер за спешни случаи 112) и направете компресия на гръдния кош/вентилация, докато спешният лекар пристигне.

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
Кардиолог
Пулмолог
Ортопед
невролог
Спешен лекар

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

В случай на остра болка в гърдите, лекарят винаги бързо ще провери дали това е животозастрашаващо състояние (инфаркт, белодробна емболия) или по-малко опасна причина. Точното описание на болката (вид, местоположение, обстоятелства на нейната поява и т.н.) предоставя важна информация.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самата болка в гърдите: вижте раздел "Как се изразява симптомът?"
Съпътстващи симптоми: задух, сърцебиене, сърцебиене, гадене, повръщане, диария, запек, затруднено преглъщане, киселини и др.
Съществуващи и съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания, тромбоза), включително злополуки, операции
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: тютюнопушене, затлъстяване, висок холестерол, диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания при близки роднини и др.
Условия на живот, професионален и социален произход

Лекарят първо проверява функциите на кръвообращението (пулс, кръвно налягане), слуша сърцето и белите дробове и изследва горната част на корема. Ако има само най-малкото подозрение за инфаркт, незабавно се извършва EKG (електрокардиограма, крива на сърдечния ток) и определяне на сърдечните ензими в кръвта.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Изследване на сърдечен катетър, показващо сърдечни съдове (коронарна ангиография)
Ултразвуково сканиране на сърцето
Рентгенова снимка (гръден кош и/или корем)
Компютърна томография (КТ) на гръден кош и/или корем
Гастроскопия

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки

Медицинско лечение

Лечението на болката в гърдите винаги се основава на причината. Болката може да се облекчи и чрез даване на болкоуспокояващи.

Някои примери за лечение на причините за болка в гърдите: