Болезнено затлъстяване - когато отслабването става все по-трудно

Северозападната болница стартира текущата програма Optifast

от Илзе Роман

(05.08.2019) Експертите спорят за това кога наднорменото тегло е вредно. Но има основателни причини да натиснете спирачките рано.

Защото с увеличаване на теглото естественото чувство на ситост изчезва - и става все по-трудно да отслабнете. Това е началото на един порочен кръг, който много пациенти не могат да прекъснат сами. Програмата Optifast в Северозападната болница е едногодишна амбулаторна програма за намаляване на теглото, която е специално насочена към Хората с много наднормено тегло ИТМ> 30 кг/м2 са пригодени. Следващата годишна група на Optifast в Северозападната болница започва на 08.08.2019 г.

Нашето телесно тегло се регулира от сложна хормонална система, която все още е обект на настоящите изследвания. Той контролира не само апетита и ситостта ни, но и количеството изгорени калории и количеството мастна тъкан, което тялото натрупва. Хормоните гарантират, че ще огладнееме, когато липсва храна или диети и че сме сити за известно време след голямо хранене. Насищащите хормони като лептин, грелин, GLP-1 или други пратеници играят централна роля. Те ограничават чувството на глад, когато сме яли достатъчно.

Хормоните са чувствителни
Ендокринната система е много чувствителна към физиологични промени. „Нашата фино настроена хормонална система излиза извън контрол от ИТМ от 30“, казва д-р. мед. Силвия Вайнер, главен лекар в Бариатричната и метаболитна клиника в Северозападната болница. „Тялото вероятно вече не реагира адекватно на хормоните на ситостта“, продължава Вайнер. Последиците: чувството за глад всъщност не отшумява въпреки достатъчния прием на калории. Вместо това страдащите имат постоянен апетит и наддават на тегло. Увеличаването на теглото води до заседнал начин на живот и разпадане на мускулите. Изгаря се по-малко енергия, която вместо това се превръща в телесна мазнина. Засегнатите все по-трудно поддържат теглото си или дори отслабват. Омагьосаният кръг започва.

„Яденето на по-малко енергия и по този начин по-малко храна често вече не е достатъчно“, казва д-р. мед. Силвия Вайнер. Още повече упражнения само ще разтопят мастните натрупвания много бавно. И дори ако успеете да отслабнете в краткосрочен план, йо-йо ефектът често поразява, тъй като тялото веднага съхранява предлаганите калории като телесна мазнина. За много от тези пациенти комбинация от формула, здравословна диета с ниско съдържание на мазнини, поведенческа терапия и упражнения е обещаваща в дългосрочен план.

Програмата Optifast
Целта на програмата е дългосрочното стабилизиране на отслабването без "йо-йо ефект". Тъй като участниците получават интензивни медицински грижи, програмата е подходяща и за хора със съществуващи заболявания, свързани със затлъстяването (напр. Високо кръвно налягане, диабет). На седмичните срещи участниците в програмата в групи от 12-15 души се грижат от мултипрофесионален екип от терапевти (състоящ се от лекари, поведенчески терапевти, диетолози, физиотерапевти и медицински сестри).

Програмата Optifast е разделена на четири фази и помага на участниците постепенно да отслабват по здравословен начин. Кратката „фаза на подготовка“ е последвана от първата фаза на програмата („фаза на гладно“). Това включва 12-седмична диета с формула, при която участниците ядат само специални напитки и супи. В резултат на това се постига значителна загуба на тегло още в началото на програмата. Във втората фаза („фаза на преобразуване“) участниците постепенно се превръщат от диетата с формула в здравословна, балансирана смесена диета. В третата фаза („фаза на стабилизиране“) новозаучените хранителни навици и поведенчески модели се консолидират, за да се постигне дългосрочно стабилизиране на теглото. Научените знания са освен всичко друго практически се прилага за готварски вечери и посещения на супермаркета. За да насърчат физическата активност, участниците се обучават и ръководят от терапевт по движение през цялата година.

Постижимата загуба на тегло за участниците, които успешно са завършили програмата, е средно 20 кг за жените и 26 кг за мъжете, но може да бъде значително по-висока в зависимост от индивидуалните изисквания.

Северозападна болница, Steinbacher Hohl, 60488 Франкфурт.