Зъбен кариес

Кариесът на зъбите (латински кариес - гнилост, гниене) се отнася до този Костен кариес, възпалително заболяване на костта с разрушаване на костната тъкан, особено при костна туберкулоза. Най-вече кариесът е свързан с Зъбен кариес, остър или хроничен кариес на твърдото зъбно вещество.

Зъбният кариес е най-често срещаното заболяване, свързано с диетата в западните индустриализирани страни, с честота над 90%.
Въпреки успешните мерки за предотвратяване на кариеса, кариесът все още е най-често срещаното заболяване на зъбите, с понякога непоправими последици за зъбното вещество.

Зъбният кариес е зъбно заболяване, което се характеризира с микробно унищожаване на зъбното вещество от външни влияния. При по-нататъшния ход на заболяването това се уврежда до такава степен, че може да доведе до загуба на засегнатите зъби. Популярно се говори за "кариес".

Кариесната болест може да продължи в няколко етапа:

Първоначален кариес
Дентален кариес
Кариес профунда
Кариес прониква

В Първоначален кариес Първо настъпва декалцификация, която може да се разглежда макроскопски като бели петна. В резултат на натрупването на цветни пигменти от храната, тези петна често стават тъмни. В началния етап профилактичните мерки (промяна в диетата, флуориране, по-добра хигиена на зъбите) могат да доведат до реминерализация на зъбния емайл.

В Дентален кариес дентинът е засегнат. Зъбобол са първите предупредителни симптоми. Тъй като дентинът е много по-мек от зъбния емайл, кариесът се разпространява бързо по ширината под границата между емайла и дентина. Емайлът по краищата на кариозния дефект може внезапно да се откъсне при дъвчене. Това е, когато кариесът често се забелязва само.

A Кариес профунда (дълбок зъбен кариес) е, когато кариесната лезия вече е проникнала в повече от две трети от дентиновия слой по посока на пулпата (пулпа).

В Кариес прониква (проникващ в кариеса) дефектът вече е достигнал пулпата, зъбната пулпа през дентина, така че се създава връзка между устната кухина и пулпната кухина, кухината между зъбната коронка и корена.

Причини за зъбен кариес:

Развитието на кариес е събитие, което зависи от много фактори. Следните основни фактори са отговорни за развитието на кариес:

Бактериална колонизация: В устата има много бактерии. Особено опасни са бактериите от рода Streptococcus mutans, които процъфтяват особено добре при често приемане на захароза (захар). Тези бактерии образуват ензимно неразтворими съединения от въглехидрати в храната, които се отлагат на повърхността на зъба. Тези отлагания се наричат плака. Плаката е мек слой с различна дебелина, съставен от бактерии, техните продукти и компоненти на слюнката.
Плаката е особено силна във фисурите („зъбни жлебове“ на зъбите) и върху линията на венците. По-често се случва, когато хигиената на устната кухина е недостатъчна. Бактериите в плаката метаболизират всякакъв вид захар, което от своя страна създава органични киселини, които понижават рН в устната кухина. Друг проблем е, че поради колонизацията с плака бактерии, слюнката вече не може да достигне до зъбите и по този начин почистването и минерализацията на зъбната повърхност не е необходимо. Втвърдяването на емайла чрез усвояване на минерали от слюнката е по-значително от това от кръвта.
Наследствено разположение (особено кариес на майката)
Хранителни фактори като:

Храни, съдържащи въглехидрати, особено ниско молекулно тегло и следователно лесно ферментируеми захари като Трапезна захар, фруктоза, лактоза, които допринасят за образуването на плаки и понижават рН на слюнката; също чести смучене на сладки сладкиши или дъвчене на дъвка, съдържаща захар и чести закуски с въглехидратни храни
Недохранване особено Липса на калций и флуор
Недохранване на майката по време на бременност - това води до недостатъчна минерализация на зъбите на плода в утробата или в резултат на хранителни разстройства (булимия с често повръщане) рахит, целиакия и др.
Бебешки шишета, които са пълни със сладки напитки (включително плодов сок и мляко!) И се дават като постоянно „успокояващо или спално лакомство“
Кисели храни (плодови сокове, тропически плодове, ананаси и др.)

Лоша хигиена на зъбите За да поддържат зъбите здрави, е много важно опасното плаково покритие да не залепва по зъбната повърхност. Внимателната хигиена на устната кухина, особено след хранене или след консумация на кариогенни храни и напитки, е от съществено значение за избягване на кариес и други стоматологични заболявания.
Въпреки образованието и широката гама продукти за грижа за зъбите, голяма част от населението почиства зъбите си, особено междузъбните пространства, недостатъчни!

Лечение на кариес:

Лечението на кариозните зъби до голяма степен се ограничава до отстраняване на настъпилите щети. Няма лекарствена терапия. Зъболекарят премахва засегнатите части от зъбното вещество и „цементира“ дефекта с подходящ пломбиращ материал (амалгама, злато или друг) или, ако поражението вече е станало твърде голямо, с коронка.

Профилактиката на кариес е от първостепенно значение в борбата със зъбния кариес. Профилактиката на кариес вече трябва да е в бременност старт. За да може детето да изгради здрава структура на зъбите, е важно диетата на бъдещата майка да съдържа достатъчно количество от всички хранителни вещества.
Хранителното поведение играе различна роля в различните възрастови групи (кърмачета, деца, юноши). Фактът, че контактът на зъбите с храна и напитки е най-важният фактор за развитието на кариес, трябва да се има предвид във всяка възрастова група.
The Кърмене е първата мярка за профилактика на кариеса! Проучванията показват, че децата, които не са кърмени или които са кърмени само за кратко време, са по-склонни да имат кариес, отколкото кърмените деца. Това се дължи на съдържанието на захар в частично адаптирани млечни храни. Постоянното и многократно смучене на бебешки бутилки насърчава развитието на кариес, особено ако бутилката залъгалка съдържа плодов сок, подсладен чай, мляко или други подобни.

Родителите на бебета и малки деца трябва да пълнят децата си с неподсладени чайове, силно разредени плодови сокове или неподвижна вода или преварена чешмяна вода с добро качество в бутилката и след това да оставят това на детето само за кратко. Временно може да се даде залъгалка, за да се успокои и да задоволи желанието за сучене. От 6-ия месец от живота децата обикновено могат да пият от учебни чаши. Бонбони и други сладкиши трябва да се дават на деца само в малки количества от време на време, ако изобщо, и след основно хранене. В случай на малки деца, деца и юноши, зъбите трябва да се мият след всяка консумация. Най-високата честота на кариес е установена при 13 до 18 годишните! Ето защо следващите съвети за диета „здравословна за зъбите“ трябва да се спазват при деца, юноши и възрастни:

Храни с високо съдържание на фибри тъй като увеличеното дъвчене насърчава потока на слюнката и по този начин реминерализацията
напитки: Предпочитайте вода (за предпочитане съдържаща флуорид), неподсладени чайове или силно разредени, изцяло натурални сокове
Консумация на сладкиши и захар (особено под формата на бонбони, сладник), също избягвайте приема на захар, разпределен през деня (близалки, бонбони, шоколад, сладки напитки и др.); евентуално преминаване към заместители на захарта като сорбитол или подсладители като захарин и цикламат; ако се консумират сладкиши, то след основните хранения, последвано от цялостно почистване на зъбите.
Закуски между храненията Съзнателно го оформете и го приемайте само когато е необходимо (глад, хипогликемия и др.). Вместо сладки сладкиши, хляб със сладко или шоколад, е по-добре да консумирате по-малко кариогенни храни като пълнозърнест хляб със сирене или кисело мляко с пълнозърнести овесени люспи. След това почистете зъбите си, ако е възможно

Флуор в профилактиката на кариеса

Флуорът се съхранява особено в зъбите и костите. Като компонент на зъбния емайл, той осигурява високо ниво на устойчивост на фактори, които причиняват кариес.
Флуорът предотвратява образуването на кариес, като го намалява

Разтваряне на зъбния емайл (деминерализация)
бактериална ензимна активност в зъбния емайл

Терапевтичният ефект на флуорида е предимно върху повърхността на зъба под формата на пасти за зъби, съдържащи флуорид, води за уста, желирани зъби, лакове за зъби, конец за зъби и др.
Допълнителен прием на флуор чрез храна, особено чрез флуорирана готварска сол, минерална вода с високо съдържание на флуор или флуоридни таблетки може да бъде полезен.
Проучванията показват, че достатъчното количество флуорид намалява риска от кариес с около 50%! Средно възрастният германски гражданин в Германия консумира само около 0,32 до 0,6 mg флуорид с храна или напитки, което съответства на около една пета от дневната нужда.

Профилактика чрез устна хигиена

Зъбите трябва да се почистват с подходяща четка за зъби и паста, ако е възможно след всяко хранене, но особено след закуска и преди лягане или след консумация на сладкиши.
Моля, обърнете внимание на следните точки:

Изборът на правилната четка за зъби
Поне три минути на почистваща единица
Използване на правилната техника на четкане - инструкции за това има в стоматологичната практика!
Използвайте паста за зъби с флуор
Използвайте веднъж седмично специално зъбно желе или гел, обогатен с флуорид

Само почистването обаче не е достатъчно, тъй като може да премахне остатъците от храна или налепи само на достъпни места. Със зъбен конец и така наречените „междузъбни четки“, пространствата между зъбите могат да бъдат почистени от остатъци от храна и плаки.
Зъбният конец се предлага в различни версии:

восъчен - восъчен
с флуор - без флуор
с ментов вкус - без вкус

Междузъбните четки се предлагат и в различни дизайни.
С Иригатор можете да влезете и в труднодостъпни зони на зъбите. С повече или по-малко твърда водна струя (обикновено регулируема) остатъците от храна се измиват и отмиват. Към водата за изплакване могат да се добавят разтвори, съдържащи флуор.
Иригаторът трябва да се използва редовно, особено когато зъбите са близо един до друг.

Много стоматологични практики имат в своя екип „дентален хигиенист“. Тя води една професионално почистване на зъбите с последващо флуориране на зъбите. Освен това обикновено има инструкции как правилно да се извършва хигиена на устната кухина у дома, за да се избегне или намали заразата с кариес, доколкото е възможно.

Ако зъбите не могат да бъдат почистени, както е описано по-горе, особено след хранене, човек може да се справи с дъвченето на дъвка, съдържаща ксилитол (без захар!). Това стимулира потока на слюнката и получените киселини се неутрализират, което е важно за минерализацията на зъбите.