Услуги

Понастоящем епидемиологичната ситуация по отношение на новия вирус SARS-CoV-2 е обект на голяма динамика. Ето защо ние се позоваваме на началната страница на института Робърт Кох за най-новата информация.

18 ноември 2020 г .: кодът за изключение 32006 вече не трябва да се отбелязва във формулярите за поръчки пред PCR на SARS-CoV-2. Тестовете обикновено са извън лабораторния бюджет.

Актуална информация за тестовата стратегия за корона и отговори на често задавани въпроси можете да намерите тук

Поради пандемията на коронавируса, всички оферти се очаква да се проведат като уеб семинари следващата пролет.

Календарът на събитията за 2021 г. ще бъде публикуван след няколко седмици.

Преаналитици

Семинар по предварителна аналитика

Нуждаете се от парола, за да участвате в онлайн курса за обучение "Prenalytics". Участието е безплатно. След като преминете през презентацията, можете да участвате в тест за знания и след успешно участие сами да отпечатате личния си сертификат. Моля, изискайте паролата, като използвате формата за контакт или като се обадите на нашето обслужване на клиенти на 0721 6277-720

Обща лаборатория

Препоръки за стандартизиране на вземането на кръв
Застойът преди вземане на кръв
Препоръчителната поръчка
Обработка на кръвни проби, общо
Пълна кръв/серум
Цитратна кръв/плазма 1:10 (коагулация)
Цитратна кръв/плазма 1: 5 (само за утаяване на кръвта)
EDTA кръв/плазма
Важна забележка за кръвното групиране
Кръвни мазки
Инструкции за правене на кръвни намазки
Спонтанно уриниране
Урина в средата
24-часово събиране на урина
Стабилност на пробите/съхранение в лекарския кабинет

Препоръки за стандартизиране на вземането на кръв

Ако е възможно, кръвта винаги трябва да се взема по едно и също време (благоприятно: 7:00 ч. - 9:00 ч.) На пациента на гладно (без храна в продължение на 12-14 часа, без прекомерна консумация на алкохол в продължение на 24 часа).
Екстремните физически дейности (напр. Спорт) трябва да се избягват предния ден.
Кръвната проба трябва винаги да се взема с пациента в едно и също положение (седнало или легнало).
Задължително е да посочите приема на наркотици във формуляра за препоръка.
В случай на специални прегледи, моля, проверете предварително списъка с услуги, за да видите дали трябва да се спазват допълнителни изисквания!

Можете да получите информация за пациента за лабораторни изследвания с проби от кръв и урина тук Изтегли.

Застойът преди вземане на кръв

Дългите задръствания понякога водят до значителни промени в резултатите от измерването. Следователно времето за задръстване трябва да бъде възможно най-кратко. Цялата помощ, като Б. Не трябва рутинно да се използва обширно изпомпване на ръка или силно потупване на вените (моля, ограничете се до реални проблемни случаи).

Препоръчителната поръчка

1. Кръвни култури (моля, прочетете или поискайте листовката, ако е необходимо)
2. Епруветки без антикоагуланти (гел-моновети, епруветки с цяла кръв)
3. Цитратни тръби за диагностика на коагулацията
4. Допълнителни епруветки с антикоагуланти (EDTA кръв, GlucoEXACT, понижаващо, хепаринова кръв)

Ще намерите илюстрирани инструкции за вземане на кръв тук.

Обработка на кръвни проби, общо

Кръвта може да бъде разделена на две части чрез центрофугиране: твърдата фаза се състои от еритроцити, левкоцити и тромбоцити, течната фаза (супернатант) се нарича плазма или серум определен.

серум е след коагулацията от супернатанта на материали без Получени антикоагуланти (кафяви и бели моновети).
плазма се прави от супернатанта на материали с Получени антикоагуланти (EDTA кръв, цитратна кръв, хепаринова кръв).

Ако като материал е посочена плазма (EDTA плазма, хепарин плазма, цитратна плазма), супернатантът трябва внимателно да се извади от кръвната утайка с пипета и да се прехвърли в отделна епруветка (без добавки). Моля, не забравяйте да маркирате епруветката с вида материал.
Моля, не замразявайте епруветки с проби с кръвни торти! (Изключения от това правило са изключително редки, напр. Хистамин, тиамин (витамин В1), серотонин)

Пълна кръв/серум

За събиране на серум се използват епруветки без добавяне на антикоагуланти (обикновено гел моновети). Епруветките трябва да стоят изправени за около 30 минути след вземането на кръвната проба, за да се осигури пълна коагулация. Веднага след това материалът трябва да се центрофугира (10 минути при относително центробежно ускорение от 2500 g, което съответства на около 5500 оборота в минута в EBA центрофуги от Hettich). Когато се използват гел-моновети, разделящият гел образува стабилна бариера между кръвната утайка и серума по време на центрофугиране, така че вече няма обмен на вещества между отделените слоеве. Ако се използват епруветки без отделящ гел, серумът трябва да се отдели от кръвната утайка веднага след центрофугиране чрез пипетиране във втора епруветка, за да се предотврати промяна в концентрацията на някои анализи в серума (напр. Калий, глюкоза), зависима от времето. За замразени серумни проби супернатантът трябва да се пипетира в отделна пластмасова епруветка, дори ако се използват гел моновети.

Опасност: За някои нива на лекарството се предписва пълна кръв без отделящ гел, тъй като аналитът е свързан с гела тук (вижте спецификациите).

Цитратна кръв/плазма 1:10 (коагулация)

Коагулационните епруветки се приготвят с антикоагулантния цитрат. За да се предотврати образуването на съсиреци, тръбата трябва да се наклони няколко пъти (приблизително 5 пъти) веднага след отстраняването (не разклащайте!). Също така е необходимо да се поддържа правилното съотношение на смесване между антикоагуланта и кръвта (1 част цитрат + 9 части кръв). Ето защо е важно да се гарантира, че епруветките са напълно напълнени, когато се взема кръвта. За рутинни тестове за коагулация (Quick, PTT, тромбиново време, фибриноген), които се анализират в деня на приемане, материалът може да бъде изпратен без допълнителна обработка. За изследвания, които не се обработват в един и същи ден, винаги трябва да се получава плазма и да се замразява. Ако е възможно, цитратната кръв трябва да се центрофугира в рамките на 30 минути след вземането на кръвта (10 минути при относително центробежно ускорение от 1500 g, което съответства на приблизително 4500 оборота в минута за EBA центрофуги от Hettich). Супернатантът (плазма) се пипетира в отделна пластмасова епруветка без антикоагулант (моля, не забравяйте да го маркирате с "цитратна плазма"!) И незабавно замразен.
Моля, не замразявайте епруветки с проби с кръвни торти!

Цитратна кръв/плазма 1: 5 (само за утаяване на кръвта)

Утайниците се приготвят с антикоагулантния цитрат. За да се предотврати образуването на съсиреци, тръбата трябва да се наклони няколко пъти (приблизително 5 пъти) веднага след отстраняването (не разклащайте!). Също така е необходимо да се поддържа правилното съотношение на смесване между антикоагуланта и кръвта (1 част цитрат + 4 части кръв). Ето защо е важно да се гарантира, че епруветките са напълно напълнени, когато вземате кръв. Моля, обърнете внимание и на влиянието на температурата върху резултата от понижаването. Ако стайната температура през лятото надвишава диапазона 15-25 ° C, това може да доведе до неправилно повишено повишаване на утаяването на кръвта.

EDTA кръв/плазма

Епруветките за определяне на кръвна картина, кръвни групи и други тестове (например PCR и HbA1c) съдържат антикоагуланта EDTA като добавка. За да се предотврати образуването на съсиреци, тръбата трябва да се наклони няколко пъти (приблизително 5 пъти) веднага след отстраняването (не разклащайте!). Тъй като забележимите промени в кръвната картина настъпват само няколко часа след кръвната картина, кръвната картина винаги трябва да се обработва в същия ден, следователно диференциацията на следващия ден вече не е възможна (ако е необходимо, изпратете цитонамазка, вижте по-долу).

За да се получи EDTA плазма, EDTA кръвта се центрофугира в рамките на 30 минути след вземането на кръвната проба и супернатантата (плазмата) се пипетира в отделна пластмасова епруветка без антикоагулант. Моля, не забравяйте да маркирате епруветката с "EDTA плазма" и незабавно я замразете, ако е необходимо.

Важна информация за определяне на кръвни групи

Моля, обърнете внимание на следните важни моменти при всички имунохематологични изследвания:

За определяне на кръвната група, тестът за търсене на антитела (индиректен тест на Coomb, вероятно плюс диференциация на антитела) и директният тест на Coomb, в съответствие с насоките за хемотерапия, отделна кръв от EDTA (7,5 ml EDTA- Monovette). Следователно, когато се иска кръвна група и кръвна картина, е от съществено значение да се изпратят две епруветки с EDTA (7,5 ml EDTA моновета за кръвна група и 2,7 ml EDTA моновет за кръвна картина). Тук можете да изтеглите кратки инструкции за работа и етикетиране на тръбите EDTA.
Винаги Ви молим също да изпращате EDTA кръв за определяне на антителата. При определяне от моновети с гел от цяла кръв неспецифичните реакции се появяват значително по-често.
Тръбите трябва да бъдат обозначени с фамилно име, собствено име и дата на раждане в допълнение към баркода.
Фишът за прехвърляне трябва да бъде подписан от лицето, отговорно за вземането на кръв.

Тези изисквания съответстват на приложимите насоки и изключват определянето на кръвна група от проби със съмнителна идентичност. Спазването на тези точки допринася значително за избягване на ненужни запитвания и оплаквания и по този начин до голяма степен за улесняване на вашата и нашата работа. Бихме искали да Ви благодарим за съдействието.

Спонтанно уриниране

Спонтанна урина може да се получи по всяко време на деня (за предпочитане втора сутрешна урина). Урината се събира в чист, стерилен контейнер и не е подходяща за бактериологични изследвания.

Урина в средата

Урината в средата трябва да се получава от първата сутрешна урина, ако е възможно, в противен случай последното уриниране трябва да е преди поне три часа. Пластмасовите чаши без микроби ви се предоставят чрез нашия отдел за изпращане на материали.

Преди уриниране почистете гениталния регион с вода и го подсушете добре с чиста кърпа
Изцедете първата струя урина
Съберете втората (средна) струя урина в стерилна чаша
Изхвърлете последната част от урината

Можете да предоставите листовка за вашите пациенти за събирането на средна урина тук печат.

24-часово събиране на урина

24-часово събиране на урина е винаги необходимо за изчистване на креатинина и е силно препоръчително за много други изследвания (напр. Ванилинов бадем, катехоламини, порфирини), тъй като улеснява оценката. За други изследвания може да се използва спонтанна урина (втора сутрешна урина) вместо обща урина (вижте списъка с услуги).

Първата сутрешна урина на първия ден в началото на периода на събиране се изхвърля
След това урината се събира напълно през целия ден
Първата сутрешна урина от втория ден се добавя към колекцията и затваря периода на събиране
Контейнерът се затваря добре и се смесва
С помощта на пластмасовите канюли се пълни една (ако е необходимо няколко) моновета за урина
Денонощният обем урина се отбелязва върху Monovette с флумастер

Моля, изпращайте уриновите моновети само в лабораторията. Останалата урина може да се изхвърли в тоалетната.

Можете да изпратите листовка за вашите пациенти за събирането на 24-часово събиране на урина тук печат. Можете също така да получите инструкции как да Работа с урината с монове Изтегли.

Проба за изпражнения

Ако се извърши правилно, патогените могат да бъдат надеждно открити в пробата на изпражненията.

За да постигнем точен резултат от изследването, ви молим да следвате инструкциите в това Брошура за пациента да се спазват.

Стабилност на пробите/съхранение в лекарския кабинет

По принцип препоръчваме вземането на кръвни проби сутрин и транспортирането им до лабораторията в същия ден за оптимална лабораторна диагностика.

Краткосрочно междинно съхранение в практиката, докато пробата бъде транспортирана Пробен материал Препоръчителни условия за съхранение

Гел моноветки/серум: всички тестове	Хладилник (2 - 8 ° C)
EDTA кръв: кръвна картина, HLA и типизиране на лимфоцити	Стайна температура
EDTA кръв: определяне на вирусно натоварване (напр. ХИВ)	Хладилник (2 - 8 ° C)
Цитратна кръв: тестове за коагулация	Стайна температура (15 - 25 ° C)
Цитратна кръв: специална коагулация	Стайна температура (15 - 25 ° C) Винаги отстранявайте 2 цитратни моновети и отидете в лабораторията в деня на отстраняването!
Намазки: микробиология, молекулярна биология	Хладилник (2 - 8 ° C)
Кръвни култури: откриване на патогени	Стайна температура (15 - 25 ° C)
Ликьор: микробиологично изследване	Стайна температура (15 - 25 ° C) до лабораторията в рамките на 2 часа!
Течност: имунологични изследвания	Хладилник (2 - 8 ° C)
Урина: всички изследвания	Хладилник (2 - 8 ° C)
Председател: всички изпити	Хладилник (2 - 8 ° C)

Работа с немаркирани проби

В насоките на Германската медицинска асоциация за осигуряване на качеството на медицинските лабораторни изследвания има ясни насоки в част А в точка 6.1.7:

"Изпратеният материал за изследване и части от него трябва да бъдат ясно възложени на пациент. Ако това не е възможно, медицинската лаборатория не трябва да го обработва. Подателят трябва да бъде информиран за това. Такъв процес трябва да бъде документиран. Ако материалът за изследване не подлежи на съмнение но тестовият материал не може да бъде възстановен със същото качество или е получен, когато пациентът е в критично състояние, в медицинската лаборатория ще се вземе решение след консултация с подателя дали исканите медицински лабораторни изследвания все пак ще бъдат извършени. Резултатът от споразумението трябва да бъде документиран . "

Като акредитирана лаборатория ние се стремим и сме длъжни да работим в съответствие с определени стандарти за качество, за да гарантираме на Вас и Вашите пациенти възможно най-добрите грижи и коректни резултати от анализа. Следователно постъпваме по следния начин с немаркирани проби:

Ако е възможно ясно задаване на формуляра за заявка, ще получите формуляр за факс от нас, за да потвърдите самоличността си. Без това потвърждение пробата не може да бъде обработена.
Във всеки случай по констатациите се отбелязва, че материалът не е етикетиран и поради това резултатът се дава с резерва.
Ако не е възможно ясно да присвоите пробата към формуляра за заявка, не трябва да обработваме пробата. Практиката ще бъде информирана незабавно.