биопсия

В a биопсия лекарят взема проба от тъкан от пациента. Той ги изследва под микроскоп, за да определи клетъчни промени, които се случват например при рак или възпаление. Прочетете всичко за биопсията, как се извършва и какво трябва да имате предвид.

Какво е биопсия?

Биопсията е отстраняване на тъкан. Целта е да се открият и диагностицират патологични промени в клетките чрез прецизни микроскопски изследвания на получената проба. За това е достатъчно малко парче тъкан (по-малко от сантиметър). Отстраненото парче тъкан се нарича биопсия.

Биопсията се използва за потвърждаване на предполагаема диагноза, която е резултат, например, от кръвен тест или образна процедура като ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография.

Лекарят може да вземе биопсията или с така наречената минимално инвазивна интервенция - например с игла - или като част от операция. Общите процедури са:

Едноиглена биопсия (аспирация с фина игла)
Пунч биопсия
Вакуумна биопсия или вакуумна всмукваща биопсия

Един вид специална форма на биопсии с помощта на канюла е стереотаксичната биопсия, която се използва за дълбоко разположени места на пункция, особено в мозъка.

Хирургичните процедури за биопсия, от друга страна, са инцизионната биопсия, при която лекарят премахва част от тъканната промяна, и ексцизионната биопсия, при която се изрязва цялата подозрителна област.

Фина иглена биопсия и ударна биопсия

С биопсия с фина игла лекарят взема тъкан или течности през тънка канюла, която е с диаметър по-малък от милиметър. Този метод е особено подходящ за отстраняване на тъкан с доста мека консистенция, като костен мозък или белодробна тъкан. Щитовидната жлеза, черният дроб и белите дробове също често се биопсират, използвайки тази техника.

Пунш биопсията се основава на същия принцип като аспирацията на фината игла. Лекарят обаче използва по-груба игла с диаметър над милиметър. Пункционната биопсия се използва, например, при съмнение за рак на гърдата или простатата. Позицията на иглата се проверява чрез образни методи (например компютърна томография), за да се изключи увреждане на съседните органи.

Вакуумна биопсия (вакуумна всмукваща биопсия)

След внимателна дезинфекция лекарят прави разрез с дължина около четири до пет милиметра в кожата. През него той прокарва специална игла за биопсия, която се състои от външна и вътрешна игла. Външната игла оформя отвора към малка камера за екстракция на тъкани, докато вътрешната игла има въртящо се острие. Лекарят използва това, за да изреже малко парче тъкан. Към края на иглата за биопсия е прикрепено устройство, което създава вакуум и засмуква изрязания тъканен цилиндър в камерата за отстраняване на външната игла.

Тъй като с този метод може да се получи само много малка биопсия, лекарят често изрязва четири до пет цилиндъра тъкан. Цялата биопсия отнема около десет минути и често се прави под местна или обща анестезия.

Кога да се направи биопсия?

Лекарят може да използва биопсии, за да направи надеждна диагноза на болестното състояние на даден орган. Следователно вземането на тъканна проба е особено важно при съмнение за рак, като например:

рак на маточната шийка
Рак на белия дроб
Рак на дебелото черво
Рак на кожата
Рак на черния дроб и жлъчните пътища
Рак на простатата
Рак на гърдата

Прегледът е важен за тези заболявания

Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:

Рак на черния дроб
рак на маточната шийка
Цироза на черния дроб
Апендицит
Холангиоцелуларен карцином
Рак на кожата
Рак на простатата
Рак на гърдата
Мастен черен дроб
хепатит

Допълнителна информация: биопсия на простатата

Как работи биопсията на простатата и кога се извършва, можете да намерите в статията Биопсия на простатата.

Допълнителна информация: Биопсия: гърда

В статията Биопсия: Гърда можете да прочетете кои техники за екстракция играят роля при биопсията на гърдата и кога са необходими.

Допълнителна информация: чернодробна биопсия

Как работи чернодробната биопсия и какви констатации могат да се направят с нея, може да се намери в статията Биопсия на черния дроб.

Предшествениците на рака и възпалителните заболявания също могат да бъдат открити при биопсия. Те включват:

Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
Възпаление на бъбречните структури (гломерулонефрит)
Автоимунни заболявания

Какво правите с биопсия?

Процедурите се различават в зависимост от това кой орган ще бъде биопсиран:

Биопсия: бъбрек

При така наречената перкутанна бъбречна биопсия пациентът лежи по корем. Мястото на пункцията в страничната коремна област се дезинфекцира и се прилага местна упойка. Тъй като самият бъбрек не е чувствителен към болка, е достатъчно да се изтръпне горната кожа. С постоянен ултразвуков контрол, лекарят вкарва пункционната игла през тъканта в бъбрека и пробива тъканен цилиндър от органа, който може да извлече при изтегляне на иглата за пункция И накрая, той снабдява пункционния канал със стерилен гипс; шев обикновено не е необходим.

Биопсия: бели дробове

В случай на белите дробове, лекарят взема проба от тъкан директно чрез хирургическа процедура чрез отваряне на гръдния кош (торакотомия). Биопсията е по-щадяща с така наречения бронхоскоп. Първо на пациента се дава упойка. След това лекарят вкарва тънка, твърда тръба от неръждаема стомана през дихателната тръба в белите дробове, чрез която могат да се напреднат различни хирургически инструменти. Например, той може да вземе малки проби от тъкан от белодробната стена с клещи или да вземе намазка с фина четка.

При съмнение за рак на белия дроб, белите дробове могат да се промият с физиологичен разтвор, който разхлабва повърхностните туморни клетки и се изсмуква с течността. Този процес е известен като бронхиална промивка.

Ако подозрителната област на белия дроб не може да бъде достигната с бронхоскоп, лекарят взема тъканната проба като част от тънкоиглена биопсия с тънка игла през убождане в кожата. За това не е необходима анестезия, пункцията е почти толкова болезнена, колкото при нормална кръвна проба - при желание пациентът може да получи местна упойка.

Лекарят дезинфекцира мястото на пункцията и пробива кожата. Като внимателно го придвижва под ултразвуково ръководство, лекарят пробива подозрителното място, засмуква малко тъкан и отново изтегля иглата назад.

Костна биопсия

След локална анестезия на кожата върху засегнатата кост, лекарят прави малък кожен разрез и притиска куха игла в костта. Това ще пробие цилиндър от кост, който остава вътре в иглата и може да бъде изваден. След спиране на кървенето раната се затваря със стерилни мазилки или шев.