Клиника Сана
Ремшайд

По-нататъшното развитие на BPD според Скопинаро с цел намаляване на нежеланите, понякога сериозни странични ефекти, доведе през 1988 г. до билиопанкреатичното отделение с дуоденален превключвател от американеца Дъглас Хес.

билиопанкреатична

Първата стъпка в операцията е редукция (ограничение) на стомаха посредством вертикална резекция. Резултатът е ръкавен стомах с целеви обем 150-200ml. Дуоденумът се отрязва и затваря малко зад вратаря. Преминаването на храната се възстановява (превключва) чрез свързване на стомашния изход със средната част на тънките черва (йеюнума). По-късно храносмилателните сокове на храната се добавят към храната чрез допълнителна връзка между тънките черва и тънките черва, така че остава общ храносмилателен път от 75 до 100 cm.

При изключително затлъстели пациенти, особено с изключително висцерално разпределение на мазнините (коремна мазнина) и повишен хирургичен риск, операцията може да бъде прекратена след 1-ва хирургическа стъпка, резекция на стомашния ръкав.

Ако е необходимо, операцията може да бъде завършена по-късно с дуоденалния превключвател (малабсорбиращ компонент) (двустепенна процедура).

BPD-DS е сложна хирургична техника, която може да се извършва само лапароскопски от опитни хирурзи. Тази операция е една от най-ефективните от всички операции по отношение на загуба на тегло и свързани със затлъстяването вторични заболявания и избягва някои от страничните ефекти на класическата техника на Скопинаро.

Чрез пренасочване на храносмилателни сокове, мазнините и нишестето могат да бъдат усвоени само в ограничена степен (малабсорбция). Намаляването на теглото е 70-80% от наднорменото тегло през първите две години.

Хирургично предизвиканото нарушено храносмилане води до промени в поведението на изпражненията, особено чести, меки, неприятно миришещи изпражнения (мастни изпражнения). Често те намаляват с течение на времето. Пациентите трябва да приемат добавки (витамини, микроелементи, калций, протеини и др.) За цял живот след операцията. Симптомите на дефицит могат да причинят сериозни усложнения. Следователно пациентите се нуждаят от проследяване през целия живот в подходящ център.

Стомашният носач остава в прохода и предотвратява изпразването на стомаха. За разлика от операциите, при които пилорът се заобикаля (стомашен байпас, BPD), следователно няма синдром на дъмпинг.

В допълнение към експертния опит на хирурга, адекватните, добре структурирани и проследяващи грижи през целия живот са от съществено значение за BPD-DS.

За всеки пациент, като част от нашата първоначална консултация, се извършва подробен анализ на рисковете и ползите преди операцията, за да се реши коя хирургична процедура трябва да се използва.