Бъбречна недостатъчност

Определение за бъбречна недостатъчност

известен също като: бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност Остро начало или бавно прогресираща загуба на функция на бъбреците, което се проявява в намалено производство на урина. Резултатът е увеличаване на веществата, които обикновено се отделят с урината (уринарни вещества) в кръвта и в крайна сметка отравяне с урина (уремия). Освен това течността се съхранява в тъканта (оток).

Има 2 форми:

1. Остра бъбречна недостатъчност: В 80 процента от случаите това се дължи на нарушения, които не произхождат предимно от бъбреците или пикочните пътища. Най-честите причини са нарушения на кръвообращението (поради загуба на кръв, загуба на вода и минерали, шок) или тежки инфекции, при които се отделят бактериални токсини, както и отравяне с химически вещества или лекарства. Болестта започва внезапно от видимо пълно здраве с главоболие, вътрешно безпокойство, объркване и гърчове. След часове или дни производството на урина изсъхва; засегнатите бързо се уморяват, все по-малко реагират и страдат от гадене. Може да възникне свръххидратация на тялото, особено на белите дробове, със затруднено дишане и сърдечни аритмии. Налице е увеличаване на пикочните вещества в кръвта. Ако пациентът преживее острия стадий, пълното възстановяване на бъбречната функция ще отнеме 6-12 месеца.

2. Хронична бъбречна недостатъчност: Бавно прогресивно увреждане на бъбречната функция през годините със задържане на уринарни вещества в кръвта. Първата причина е гломерулонефрит с 22 процента; Диабетът е втората най-честа причина (около 14 процента). Това е последвано от съдови заболявания, вродени кистозни бъбреци и възпаление на бъбречното легенче. В 12 процента от случаите не може да се намери спусък. Болестта започва с нарастващо намаляване на бъбречната функция. Това се характеризира с увеличаване на азотните крайни продукти на белтъчния метаболизъм в кръвта без признаци на отравяне. Едва по-късно постепенно се развива животозастрашаващо отравяне с урина (уремия).

Тъй като бъбреците все още могат напълно да компенсират загубата на функция в началния етап, първоначално няма симптоми. Първите оплаквания са внезапен спад в работата и неразположение. С нарастващото разрушаване на бъбречната тъкан се появяват типични симптоми, които засягат всички системи на органи. Свръххидратацията възниква при дихателни и сърдечни проблеми, сърдечни аритмии и възпаление на перикарда и почти винаги хипертония (високо кръвно налягане). Гаденето, повръщането и нарушенията на вкуса са също толкова типични, колкото сърбежът и кафявожълтото обезцветяване на кожата.

Има 4 процедури за лечение на бъбречна недостатъчност, които се комбинират помежду си в зависимост от индивидуалния случай:

Диета: Хората с бъбречни заболявания трябва да пият достатъчно и да избягват трапезна сол и храни, богати на калий и фосфат. Налични са различни видове диета за това, например така наречената шведска диета: смесена диета с ниско съдържание на протеини, приготвена от риба, месо и плодове с добавяне на някои важни аминокиселини, т.е. незаменими протеинови компоненти.

Лекарства: Кое лекарство се предписва, зависи много от съответните симптоми. Лекарства срещу високо кръвно налягане, срещу излишна киселинност на кръвта, срещу слабост на сърдечния мускул и евентуално - ако течността се натрупва в тялото и причинява подуване (оток) - също могат да се имат предвид диуретици.

Диализа: Тъй като болните бъбреци все повече губят способността да изхвърлят пикочните вещества извън тялото, те трябва да бъдат освободени от кръвта извън тялото в сложна машина.

Бъбречна трансплантация: Замяната на счупени бъбреци със здрави, взети от донор, несъмнено е най-ефективната терапия при хронична бъбречна недостатъчност. Проблемът обаче е, че няма почти достатъчно донорски бъбреци, така че болните хора често трябва да чакат дълго време.