Бавно, но стабилно

Пътят до желаното тегло често е каменист и някои диети незабавно са последвани от страховития йо-йо ефект. Постоянното отслабване може да работи тук. Предпоставка: правилната комбинация от диета, упражнения, търпение и реалистични цели.

Дебел, дебел, болен: германците отдавна са се превърнали в народ с тежки тежести. Две трети от мъжете и над половината от жените са с наднормено тегло. В конкретни термини това означава: Имате индекс на телесна маса 25 плюс. Особено проблематичен е фактът, че мнозина не само страдат от малки ролки мазнини и досадно хип злато, но са измъчвани от масивно наднормено тегло, т.е.имат ИТМ 30 или повече. И че затлъстяването е доказано като обща атака върху здравето.

Сърдечно-съдовата система стене под голямо натоварване, както и мускулно-скелетната система. Диабетът, нарушенията на липидния метаболизъм, артрозата и сърдечно-съдовите заболявания са само част от възможните последици от наднорменото тегло. Има редица причини, поради които кривата на теглото на много хора продължава да се увеличава: Грешни и в същото време нездравословни хранителни навици, които често се характеризират с прекомерно количество мазнини, захар и бърза храна, както и нередовно хранене и висококалорични закуски, но и липса на упражнения са част от ежедневието.

Погледнете енергийната плътност Многобройни проучвания показват, че високата консумация на храни с висока енергийна плътност е важен фактор, влияещ върху широкото разпространение на затлъстяването. За напомняне: Под енергийна плътност се разбира количеството енергия (дадено в килокалории) за определено количество храна. За да се поддържа телесното тегло, енергийният прием от храната и енергийната консумация на тялото трябва да бъдат балансирани. Ако искате да отслабнете обаче, трябва да снабдите тялото с по-малко енергия, отколкото консумира. И двете са по-лесни, когато енергийната плътност на храната е ниска.

ЯБЪЛКА ИЛИ КРУША?
Колко вредно е наднорменото тегло всъщност не зависи само от измерения ИТМ. Моделът на разпределение на мазнините също определя метаболитния и сърдечно-съдовия риск за здравето. Доказано е, че висцералната мастна маса, т.е. коремната мазнина, е особено тясно свързана със сърдечно-съдовите рискови фактори и усложнения. Проста мярка за оценка на висцералната мастна тъкан е измерването на обиколката на талията. Основно правило: Има голям риск от последващи щети за жени с обиколка на талията от 88 сантиметра или повече и за мъже с обиколка на талията от 102 сантиметра или повече. Следователно от ИТМ от 25, размерът на талията винаги трябва да се измерва.

Практически съвети Енергийната плътност на храните до голяма степен зависи от съдържанието на вода и мазнини. Храните с високо съдържание на вода и/или фибри са с ниско съдържание на енергия. Най-добрите примери за това са зеленчуците и плодовете, които за нищо не се считат за здравословни „продукти за отслабване“.

Сладкарските изделия, майонезата, пържените храни и колбасите са примери за храни с висока енергийна плътност. Те обикновено са силно обработени, съдържат малко вода и фибри, но много мазнини и захар. Мазните храни обикновено имат висока енергийна плътност, но храни, богати на въглехидрати (напр. Бял хляб), също могат да имат висока енергийна плътност - особено ако имат ниско водно съдържание.

„Намаляването на енергийната плътност на диетата чрез леки промени и ядене на обичайните размери на порциите може да помогне на хората устойчиво да намалят или поддържат телесното си тегло“, съветва Германското общество по хранене (DGE). „Целта е да се увеличи делът на зеленчуците и плодовете с намален дял на храни с високо съдържание на мазнини.“ Мазнините по същество трябва да идват от ненаситени мастни киселини в рибата, ядките и растителните масла. За да се приложи диета с ниска енергийна плътност, специалистите по хранене препоръчват следните стратегии:

Яжте зелена салата с лек дресинг или бистра супа като предястие. Тези храни са с високо съдържание на вода и запълват стомаха.
Консумирайте много зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни по време на хранене.
Пригответе ястия с по-малко мазнини (напр. Майонеза, масло, маргарин и олио), отдавайте предпочитание на нискомаслени млечни продукти и постно месо.
Яжте храни, богати на захар, като сладкарски изделия и сладкиши, рядко и на малки порции.
Напитките трябва да съставляват само малка част от общия енергиен прием. Безенергийните напитки като вода и неподсладен чай са добро утоляване на жаждата.

Отслабването отнема време Полезната, балансирана диета, базирана на храни с ниска и средна енергийна плътност, може да доведе до трайна загуба на тегло по здравословен начин. Но никога за една нощ. Трябва да обърнете внимание на това на клиентите си по време на консултацията: Намаляването на теглото с около 500 грама на седмица е реалистично - ако се предположи постоянна промяна в диетата. Ако обаче искате да отслабнете набързо и следователно разчитате на радикални лекове, мълниеносни или катастрофални диети, вероятно ще бъдете разочаровани.

Прословутият йо-йо ефект се смята за един от най-лошите врагове на тънката линия: Произходът му се крие във факта, че тялото преживява строга диета като „глад“ и се настройва, за да се разбира с по-малко храна. Ако отново се храните нормално след фазата на диета, тялото взема предпазни мерки и натрупва още по-големи резерви. Резултат: Скалата показва дори повече, отколкото преди започване на диетата.

Поради тази причина няма смисъл да се отървете от излишните килограми с радикални диети, при които енергийният прием често е по-малък от 1000 килокалории на ден. За да влошат нещата, многобройните светкавици и модерните диети само недостатъчно снабдяват тялото с важни хранителни и жизненоважни вещества. Всеки, който се доверява на него, въпреки това рискува симптоми на опасен дефицит. Гладът за храна също е почти неизбежен, когато стомахът ръмжи постоянно по време на диетичната фаза, когато въздържанието, забраните и щателното преброяване на калориите са в менюто.

Поради тези причини е важно да не препоръчваме мълниеносни диети за клиенти, които искат да отслабнат. Известни експерти по хранене класифицират диетите, комбиниращи храни, FdH (яжте наполовина) и HCG диетата като "не се препоръчва". Терапевтичните лечения на гладно и детоксикация като детокс също са неподходящи за трайно отслабване.

Никаква диета без упражнения За да има диета шанс за дълготраен успех, тя не трябва нито да дава нереалистични обещания, нито да предизвиква разочарование по време на хранене. Напротив: вкусните ястия, които ви засищат добре и могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието, трябва да определят концепцията. В допълнение към разумен хранителен план, допълнителните упражнения също трябва да бъдат част от диетата по избор. Тъй като упражненията и спортните дейности увеличават консумацията на калории, от една страна, и гарантират, че тялото изгражда мускули, от друга.

ДОБРА ДИЕТА ...
+ се основава на пълноценна, балансирана диета
+ също разчита на движение и промяна в поведението
+ прави ви сити и има добър вкус
+ намалява теглото бавно и непрекъснато
+ не знае забрани
+ не дава нереалистични обещания
+ е подходящ за ежедневна употреба
+ отчита индивидуалния вкус и хранителните предпочитания
+ е научно обоснована

Важно е, защото колкото по-голяма е мускулната маса, толкова по-висока е основната скорост на метаболизма на тялото. Това означава: Мускулестите хора консумират повече енергия от „накуцващите“ си човешки същества, дори когато са напълно в покой, например когато спят, което улеснява отслабването. Така че, ако искате да отслабнете, не можете да избегнете вграждането на достатъчно упражнения в ежедневието си. Често простите мерки обещават успех. Например, посъветвайте клиентите си да вървят бързо по половин час всеки ден, да избягват асансьори и ескалатори, да изминават кратки разстояния пеша или да се качват на велосипедите си.

Спортните дейности, които тренират издръжливост и сила, също са балсам в борбата срещу мазнините на корема и други подобни. Независимо дали е скандинавско ходене, плуване, туризъм или аква гимнастика, аеробика, зумба или танци - важно е програмата да е забавна и да тренирате редовно. Спортът в група може да бъде допълнителен мотивиращ фактор и да помогне за преодоляването на вашето „вътрешно по-слабо аз“.

Първо обаче трябва да посъветвате хората с наднормено тегло, които дълго време не са били активни, да се прегледат в лекарския кабинет. Лекарят може да прецени колко стрес е разрешен и здравословен във всеки отделен случай.

Най-добрата програма Здравословни, здравословни, разнообразни - има многобройни диетични програми, които отговарят на тези важни изисквания за „добра диета“. Няма обаче общ отговор на това кой има най-добри перспективи за дългосрочен успех. Това се потвърждава и от резултатите от доклада на HTA (Оценка на здравните технологии). За тази цел учени от името на Германския институт за медицинска документация и информация (DIMDI) анализираха кои диети са успешни като терапия за хора с наднормено тегло и затлъстяване.

Резултат: Като цяло всички разглеждани хранителни програми са ефективни, нито една не превъзхожда всички останали. „В краткосрочен план диетата с ниско съдържание на въглехидрати постига най-добър успех“, информират авторите. В дългосрочен план обаче диетата с ниско съдържание на мазнини работи по-добре. По-обещаващо е да се ограничи консумацията на мазнини само умерено, а не радикално.

КАК ПОМОГА ХИРУРГИЯТА
Диагностика на затлъстяването: Ако хранителните, физическите упражнения и психотерапията останат неуспешни в дългосрочен план, бариатричната хирургия може да помогне на хората с масивно затлъстяване. Стомахът е хирургически по-малък и - в зависимост от използваната хирургична процедура - храносмилателният тракт също се съкращава като цяло. Резултат: Пациентите се чувстват по-малко гладни, могат да консумират само по-малки порции и по този начин непрекъснато да отслабват. Бариатричните хирургични процедури включват стомашна лента, стомашен байпас и стомашен ръкав, наред с други.

Програмите с намалена калория или с високо съдържание на протеини се оказаха също толкова успешни, колкото диетите с ниско съдържание на мазнини. За да намалят теглото и след това да го поддържат в дългосрочен план, пациентите ще трябва да коригират диетата си, поведението и начина на живот, според доклада на HTA Следователно устойчивите диети имат две фази: След отслабване (фаза 1) те помагат във втората фаза да поддържат намаленото телесно тегло стабилно. Независимо от вида на диетата, авторите на доклада HTA препоръчват следните мерки за устойчив терапевтичен успех: редовна физическа активност, диета с ниско съдържание на мазнини, много плодове и зеленчуци, редовен самоконтрол и непрекъснато поведенческо обучение.

Улеснете започването Всяко начало е трудно - много клиенти на аптеките с наднормено тегло знаят това от собствения си опит. Много последователност, постоянство и често много доза смелост са необходими за сбогуване със старите хранителни навици и „обичано“ поведение и за намаляване на теглото в дългосрочен план.

"Продукти за отслабване" от аптеката могат да улеснят навлизането в по-слаб живот. Популярни и неусложнени помощници в борбата срещу затлъстяването са диетите с формула, които, особено в началната фаза на диета, осигуряват доста бърза загуба на тегло и по този начин повишават мотивацията и издръжливостта. По принцип диетите с адаптирано мляко се подчиняват на Наредбата за диетата, която предвижда максимално съдържание от 400 килокалории на хранене и съотношението на хранителни вещества и жизненоважни вещества, съдържащи се в продуктите.

"Програмите с намалена калория или с високо съдържание на протеини се оказаха също толкова успешни, колкото диетите с ниско съдържание на мазнини."

Следователно никой не трябва да се страхува от симптоми на дефицит, които временно заместват храненията с подходящи шейкове, супи и т.н. Хората с много наднормено тегло могат да се възползват от инхибиторите на липазата в допълнение към промяната на диетата и навиците си за упражнения. Лекарствата с активната съставка орлистат се отпускат без рецепта в доза от 60 милиграма и са одобрени за възрастни с ИТМ 28 или повече. Приемът на подходящи лекарства кара част от погълнатите хранителни мазнини да се отделят неусвоени, което насърчава загубата на тегло. Трябва да се има предвид, че приемът на липазни инхибитори трябва да бъде придружен от промяна в диетата и ограничен прием на мазнини.

В допълнение към формулите за хранене и лекарствата с активната съставка орлистат, има многобройни други препарати за отслабване, като пълнители, които карат стомаха да се чувства пълен, въглехидратни блокери или липидни свързващи вещества като полиглюкозамин. Подходящите хранителни добавки или медицински изделия може да са в състояние да подкрепят диетата. В консултацията обаче винаги трябва да посочвате, че няма чудодейни хапчета, които сами да осигуряват тънка линия. Без промяна в диетата, упражненията, търпението и постоянството, дори и „най-умното хапче за отслабване“ не може да постигне нищо.

Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 12/14 от страница 14.

Андреа Нойен-Бисолд, журналист на свободна практика