Бариатричната емболизация намалява телесното тегло

Понеделник, 4 април 2016 г.

Балтимор - Инжектирането на пластмасови частици през катетър в артерии, които захранват стомашната стена, доведе до значително намаляване на телесното тегло при първите участници в затлъстяване в клинично проучване. Авторите отдават ефекта на годишната среща на Обществото по интервенционна радиология във Ванкувър на спирането на производството на грелин.

Хормонът на глада грелин се счита за една от причините, поради които някои хора не могат да контролират апетита си. Грелинът се образува в много секции на стомашно-чревния тракт, но особено в горната част на стомаха, очното дъно, което се преподава като първа секция след хранене. Грелин съобщава това на мозъка. Рентгенологът Аравинд Арепали, който сега работи в Атланта, разработи лечение преди девет години, което трябва да намали производството на грелин и по този начин да предотврати неустоимо чувство на глад.

Лечението се състои в пробиване на ингвиналната артерия, откъдето катетърът се придвижва към целиакия и оттам към артериите, които доставят кръв в горната част на стомаха. Тези артерии имат кръстосани връзки с други артерии, така че емболизацията не води непременно до исхемия на стомашната стена - дори ако това усложнение е възникнало при първите опити върху прасета.

През последните години Арепали успя да усъвършенства лечението до такава степен, че екип, ръководен от Клифорд Вайс от Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор, наскоро започна първоначално клинично проучване. Общо 20 пациенти трябва да вземат участие в проучването за затлъстяване BEAT (за: Бариатрична емболизация на артериите за лечение на затлъстяване). Първите петима пациенти са били лекувани преди повече от три месеца, така че Weiss успя да представи първите резултати.

Пациентите са били все още сравнително млади със средна възраст 36,8 години, но с индекс на телесна маса 43 kg/m 2 те са болестно затлъстели. При двама пациенти лявата стомашна артерия, а при трима пациенти и лявата гастроепиплоична артерия, е остаряла чрез инжектиране на сфери с размер от 300 до 500 микрометра, които също се използват при емболизация на други артерии. Според Вайс двама пациенти са имали леки усложнения: При един пациент се е образувала повърхностна язва на стомашната лигавица, която е зараснала след около три месеца. Друг пациент е развил преходен субклиничен панкреатит. Двама пациенти можеха да бъдат изписани от клиниката вечерта, останалите трима останаха в клиниката до 48 часа.

aerzteblatt.de

Бариатричната емболизация доведе до бавна загуба на тегло. През първия месец пациентите загубиха 4,2% от наднорменото си тегло, след три месеца това вече беше 5,2%. След шест месеца изпитваните субекти вече трябва да са загубили 13,3% от излишното си телесно тегло.

Вайс отдава загубата на тегло на елиминирането на производството на грелин в стомашното дъно. Плазмените нива, които са се повишили с 8,6% през първия месец, са паднали със 17,5% след три месеца. Участниците в изследването също съобщават за намаляване на апетита. Намалението беше 81% след две седмици, 59% след един месец и 26% след три месеца. Остава да разберем дали тук се проявява навик.