Автоимунна тиреопатия

Автоимунни нарушения на щитовидната жлеза са хронични възпалителни заболявания на щитовидната жлеза. Те могат да се появят като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Съдържание

Какво е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза?

Автоимунните нарушения на щитовидната жлеза са заболявания на щитовидната жлеза, които водят до хронично възпаление на органа. Автоимунният тиреоидит включва тиреоидит на Хашимото, тиреоидит на Орд и болест на Грейвс. Според въздействието на заболяването върху организма, автоимунните тиреоидопатии се разделят на три вида.

Тип 1 описва еутиреоидно метаболитно състояние. Концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в тялото е същата като при здравите хора. Има допълнително подразделение на тип 1А с гуша (гуша) и тип 1В без гуша. Тип 2 означава хипотиреоидно метаболитно състояние, т.е. липса на тиреоидни хормони. Тип 2 е разделен на тип 2А с гуша и тип 2В без гуша.

Болестта на Грейвс се нарича автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тип 3. Той се подразделя на тип 3А с хипертиреоидизъм (излишък на хормони на щитовидната жлеза), тип 3В с метаболизъм на еутиреоидите и тип 3С с хипотиреоидизъм. Тиреоидит на Хашимото съответства на типове 1А или 2А. Ореоидният тиреоидит се различава от болестта на Хашимото по това, че няма гуша и съответства на типове 1В и 2В.

причини

Автоимунните нарушения на щитовидната жлеза са причинени от неправилно функциониране на имунната система. Тиреоидит на Хашимото или Орд се причинява от неправилно медиирани Т лимфоцити. Антителата се образуват срещу щитовидната тъкан. Болестта може да се появи след вирусни инфекции.

Те включват жлезиста треска или херпес зостер на Pfeiffer. Среща се и при дисфункция на надбъбречната кора и синдром на поликистозните яйчници. Генетичната предразположеност играе роля в развитието на болестта.

Прекомерният прием на йод чрез прилагане на контрастни вещества може да отключи болестта на Хашимото. При болестта на Грейвс се образуват автоантитела, които стимулират производството на тиреоидни хормони. Развива се свръхактивна щитовидна жлеза. Болестта на Грейвс възниква поради комбинация от генетични фактори и външни влияния. При подходящо предразположение, стресът или инфекциите могат да отключат заболяването.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на хипотиреоидизъм се проявяват при болестта на Хашимото и Орд. Пациентите имат ниска телесна температура и са чувствителни към студ. Вие сте уморени, немотивирани и безразлични. Могат да се появят депресивни настроения.

Засегнатите хора описват промяна в гласа и усещане за натиск в гърлото. Може да се развие микседем, при който крайниците и лицето се подуват поради задържане на вода. Косата става чуплива и пада. Пациенти с недостатъчно активна щитовидна жлеза бързо и много наддават.

Може да има запек и гадене. Пулсът се забавя. Симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза могат да се появят в ранните етапи на тиреоидит на Хашимото или Орда. Болестта на Грейвс причинява свръхактивна щитовидна жлеза. Проявява се чрез изпотяване, безпокойство, сърдечни аритмии и треперене.

Засегнатите страдат от безсъние и изпотяване. Те имат [[cravings9] атаки и бърза загуба на тегло. Кожата се чувства топла и влажна. Страдащите се оплакват от стягане в гърлото. В дългосрочен план болестта на Грейвс може да доведе до остеопороза. Очите могат да бъдат засегнати. Състоянието може да причини ендокринна орбитопатия, при която очните ябълки изпъкват.

Диагноза и курс

Клиничната картина дава първоначални улики за диагнозата. Физическият преглед ще включва оценка на размера и естеството на щитовидната жлеза. Направена е електрокардиограма за записване на сърдечни аритмии.

Кръвният тест предоставя информация за вида на заболяването на щитовидната жлеза. На първо място, тиреоидните хормони Т3 (трийодтиронин), Т4 (L-тироксин) и тироид-стимулиращият хормон TSH се използват за определяне на метаболитния статус. Антителата срещу щитовидната пероксидаза (TPO-AK) и тиреоглобулина (Tg-AK) са типични за болестите на Хашимото и Орд.

Наличието на болестта на Грейвс се доказва от антитела към TSH рецептор (TRAK). С ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза тъканта може да се оцени за ориентация. Доплер сонографията предоставя информация за притока на кръв към органа. В сцинтиграфията се изследва активността на щитовидната жлеза с помощта на ядрена медицина.

Констатациите от тези изследвания допълват диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза. Може да се наложи тънка иглена биопсия, ако резултатите са съмнителни или ако се подозира злокачествено заболяване.

Усложнения

Има няколко вида автоимунна тиреоидопатия, които могат да бъдат свързани с усложнения. От една страна, автоимунното заболяване на слабо работеща щитовидна жлеза може да бъде подобно на това при болестта на Хашимото. Без лечение това може да доведе до сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) на ранен етап.

Понякога това може да означава сърдечна недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Тиреоидит на Хашимото също може да доведе до повишени нива на холестерол. В продължение на много години това може да доведе до калцификация на съдовете (атеросклероза) и на определени места до недостатъчно снабдяване на органите с кръв.

Най-лошите последици, които могат да бъдат резултат от атеросклероза, са инфаркт или дори инсулт. В допълнение, болестта на Хашимото води до намаляване на либидото и може да доведе до депресия. Депресията може да бъде свързана с повишена зависимост към алкохол и други наркотици и в най-лошите случаи може да доведе до мисли за самоубийство.

Свръхактивната щитовидна жлеза, като например при болестта на Грейвс, също има различни последици. И тук сърцето може да отслабне, което може да доведе до незабавна сърдечна смърт. В дългосрочен план хиперфункцията води до повишен риск от остеопороза. Тиреотоксичната криза може да възникне като рядко и сериозно усложнение. Това води до метаболитен дисбаланс, който се характеризира с висока температура, изпотяване, страх и дори кома.

Кога трябва да отидете на лекар?

Всяко съмнение за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза трябва да бъде обсъдено със семейния лекар. Медицинско изясняване е необходимо най-късно, когато се появят характерни симптоми. Депресивните настроения, сърдечните аритмии и вътрешното безпокойство показват сериозно заболяване на имунната система.

Ако към тези оплаквания се добави задържане на вода в крайниците или лицето, чувство на натиск в гърлото или промени в гласа, вероятно е съмнението за автоимунна тиреопатия. Специалист по имунология трябва да диагностицира съответното заболяване и незабавно да започне лечение. В случай на нарушения на съня и психологични оплаквания, трябва да се потърси терапевтичен съвет. Също така може да бъде полезно да се консултирате с диетолог.

В резултат и чрез бърза първоначална диагноза автоимунното заболяване може да се лекува добре. Ако обаче болестта остане нелекувана, могат да възникнат допълнителни физически оплаквания. Най-късно, когато автоимунното заболяване на щитовидната жлеза се прояви чрез външни симптоми като изпъкнали очни ябълки, влажна и топла кожа и бърза загуба на тегло, незабавно трябва да се потърси лекар.

Лечение и терапия

Причинно лечение или лечение на тиреоидит на Хашимото и Орд не е известно. Терапията се осъществява чрез компенсация на хипотиреоидизма чрез снабдяване с хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки. Може да се даде само Т4 или комбинация от Т3 и Т4.

Точната дозировка е различна за всеки пациент и трябва да се намери чрез внимателна настройка и внимателно наблюдение. Редовните кръвни и ултразвукови изследвания осигуряват дългосрочен терапевтичен успех. При болестта на Грейвс основният фокус е върху намаляването на симптомите на хипертиреоидизъм.

Това се прави с помощта на тиреостатици. Тези лекарства забавят производството на хормони на щитовидната жлеза. Лекарството се прилага под редовен лабораторен контрол, докато нивата на тиреоидния хормон се нормализират. След терапевтичен период от дванадесет до 18 месеца има ремисия в 40 процента от случаите.

След спиране на антитиреоидното лекарство няма да има подновен хипертиреоидизъм. Сега обаче може да възникне подфункция. Окончателната терапия за болестта на Грейвс е хирургична или с радиойодна терапия. Операцията премахва цялата или част от щитовидната жлеза. При терапията с радиойод се прилага радиоактивен йод, който облъчва и инактивира болната тъкан в щитовидната жлеза.

Outlook и прогноза

Няма перспектива за лечение на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. С наличните медицински и терапевтични възможности симптомите могат да бъдат значително облекчени. Независимо от това, има рецидив веднага след прекратяване на лечението и нередностите веднага се връщат.

Тежестта на заболяването не е от значение за въпроса за прогнозата. Лечението с лекарства се избира във всички възможни степени, за да може производството на хормони да бъде по-добре регулирано. Дозировката е променлива, както и честотата на приема на препаратите. Въпреки това, веднага след като те бъдат прекратени, рецидивът настъпва незабавно.

Лекарствата до голяма степен подобряват благосъстоянието на пациента. Той се чувства по-здрав, по-здрав и има повече желание за живот. Емоционалните и психологическите проблеми намаляват, така че настъпва цялостно подобряване на здравето.

Справянето с ежедневието е почти без симптоми с лекарството. Трябва да се правят редовни кръвни изследвания и контролни прегледи. При тях дозата се коригира така, че постигнатото усещане за благополучие да може да се поддържа възможно най-стабилно. Ако лечението бъде прекратено или намалено независимо след няколко години, вероятността от рецидив е малко по-малка от половината от пациентите.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Тъй като генетичните компоненти допринасят за развитието на автоимунни нарушения на щитовидната жлеза, предотвратяването на заболяването в най-строгия смисъл е невъзможно. Избягването на инфекции и строгите показания за прегледи с контрастни вещества могат да намалят възможните задействания.

Последваща грижа

Последващите грижи не могат да имат за цел да предотвратят повторно възникване на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Болестта се счита за нелечима. Той придружава засегнатите през целия им живот. По-скоро целта на планираните последващи прегледи е да подобри ежедневието на пациента и да предотврати възможни усложнения. Лекарите използват кръвни и ултразвукови изследвания, които трябва да се правят редовно.

Лекарите могат да адаптират терапията към остри промени. Медицинският подход е да компенсира свръхактивната или недостатъчно активната щитовидна жлеза. За целта пациентите трябва редовно да приемат хормонални таблетки. Типичните оплаквания могат да бъдат облекчени. Пациентите се чувстват по-здрави и по-продуктивни.

Психичните проблеми изчезват. Ако лекарството бъде прекратено, типичните симптоми се повтарят. Вашето собствено осигуряване е всичко друго, но не и незначително. Здравословното хранене и редовните упражнения стимулират метаболизма и увеличават радостта от живота. Тези общи ежедневни съвети се отнасят и за диагностицирането на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Научно обосновано е също така, че микроелементът селен поддържа функцията на щитовидната жлеза. Подходящи хранителни добавки се предлагат в аптеките и дрогериите. Засегнатите преживяват сплотена мрежа от изпити. Независимо от това, почти няма ограничения в ежедневния професионален и личен живот.

Можете да направите това сами

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза има различна степен на тежест и странични ефекти, а също така има много различни ефекти върху засегнатия индивид и ежедневието, свързано с него.

Ако има влияние върху продължителността на съня и движещата сила, става трудно да се управлява ежедневната работа. Понякога се стига до състояния на изтощение, които причиняват неработоспособност. Ако е възможно, пациентите трябва да обсъдят с началниците и колегите си как могат да се съчетаят състоянието на заболяването и работата.

В случай на работа на непълно работно време, пациентите не трябва да се свенят да бъдат отворени към началниците си и да се опитват да разпределят работното време възможно най-добре, така че да има достатъчно фази на възстановяване. Ако е възможно, може да се извърши повече работа дори по време на няколко странични ефекти на заболяването, така че свободното време да се компенсира по време на периоди на отблъскване.

От една страна, редовните спортове за издръжливост и разходките са средство за самопомощ; това стимулира вашия собствен метаболизъм и тялото може да реагира по-добре на съответните ефекти. Приемът на микроелемента селен се препоръчва особено като хранителна добавка.

Известно е, че селенът подпомага дейността на щитовидната жлеза, без допълнително да стимулира автоимунния процес. От съществено значение е да приемате постоянно лекарства за щитовидната жлеза, които се предписват от лекаря. Освен това приемът на йод трябва да бъде намален, тъй като това само допълнително инициира автоимунния процес.