Автоимунен хепатит (AIH)

Автоимунният хепатит е рядко чернодробно заболяване, при което по причини, които са до голяма степен неизвестни, собствената имунна система - собствената защитна система на организма, която предпазва от болести - атакува чернодробните клетки. Задействащите фактори на това чернодробно заболяване са до голяма степен неизследвани: генетичните, т.е. наследствени предразположения или излагане на токсини от околната среда или ваксинации се считат за причинител. AIH не може да бъде прехвърлен, но може да бъде наследен.
Частта от думата „кола ...“, тоест „самоактивен“ вече показва тази неотчуждаемост.

Според HHÖ в Австрия са засегнати 3600 души, около 60 нови случая годишно.

Тук няма класически „рискови групи“, но повечето жени са по-склонни да бъдат засегнати от AIH, отколкото мъжете - какъвто е случаят с много имунни заболявания.

AIH може да прогресира по различен начин, често едва ли има някакви симптоми.

Възможни оплаквания могат да бъдат:

Изтощение,
умора,
леки грипоподобни симптоми,
лек стол,
тъмна урина,
Треска и/или пожълтяване на очите или кожата
Кафяви изпъкнали петна по предмишниците или краката, които се появяват внезапно (което направих и аз)
Кръвен тест ще разкрие повишени чернодробни стойности.

Диагнозата е трудна и често отнема много време. За потвърждение често е необходима чернодробна биопсия. Тъканите се отстраняват от черния дроб под упойка; това отнема само кратко време, пациентът все още е под наблюдение в болницата за няколко часа, диагнозата може да бъде потвърдена след няколко дни и лечението може да започне бързо.

Понякога пътят до диагнозата отнема няколко месеца с няколко посещения при лекар, съчетани с голяма несигурност. По това време са полезни самоинформацията и постоянството, както и контактът с група за самопомощ.

Във всеки случай е необходимо разяснение възможно най-скоро за целенасочено лечение.

Тъй като AIH е "самоиндуцирано" заболяване, което засяга само много малко хора, курсовете понякога са толкова индивидуални, колкото и засегнатите.

Оплаквания в резултат на лекарството, индивидуално различна кошница с неприятни странични ефекти, ограничения по време на тежка професионална дейност, кожни проблеми - това са само няколко събития, за които засегнатите трябва да бъдат подготвени.

Ако реакцията към лекарството е положителна, определено може да се постигне подобрение: излекуването обаче е невъзможно, "ремисия" е вълшебната дума, която описва временното или трайно намаляване на симптомите на заболяването, без да се постигне възстановяване, което обаче може да бъде повод за радост!

Засегнатите често живеят с чернодробни заболявания в продължение на години - черният дроб е един от органите, които имат висока регенеративна способност - преди AIH често да може да бъде определена чрез произволна диагноза или кръвен тест.

След първите кръвни тестове и дискусии трябва незабавно да потърсите медицинско лечение: колкото по-рано е започнало, толкова по-скоро има шанс за сдържане и подобрение. Намерете контакт с групи за самопомощ, сърфирайте в интернет за лекари, които се занимават с редки чернодробни заболявания: заслужава си усилията! С вашия лекуващ лекар сте получили жизненоважен източник на мотивация и привързаност към живота, така да се каже.

Настоящият статус на лечението е комбинация от препарат с кортизон - който трябва да инхибира възпалението на черния дроб - и имуносупресори. Тези лекарства, някои от които могат да имат сериозни странични ефекти, понижават защитните сили на вашата имунна система - така че тя вече не може да действа срещу черния дроб и по този начин вече не може да подхранва възпалението.

Това води до странични ефекти като малко по-висока податливост към инфекции, кожни проблеми, наддаване на тегло, безсъние или голяма умора, понякога треперене на ръцете, мускулни крампи, зъбни проблеми и няколко други хубави неща. След като го приемате известно време и симптомите се подобряват, което се осигурява от близки кръвни тестове, тялото ви често свиква с лекарството, което често трябва да се приема за постоянно.

В допълнение към терапията са важни следните:

Чувствителни фармацевти, с които ще трябва да имате работа години наред (вижте статията на Phönix от юни 2013 г.)
Промяна на диетата на храносмилателна и благоприятна за черния дроб диета (виж книгата Чернодробна диета ...)
Умерено упражнение и физическа активност (например с личен треньор)
Психотерапевтична помощ (какво „е преминало през черния дроб“ може да бъде преразгледано, например по време на дълги болнични отпуски)
Професионална подкрепа (Министерство на социалните въпроси, статус на инвалидност, условия на труд)
Подкрепа от приятелско семейство и социална среда
Свържете се с други засегнати лица за информация и за споделяне на личната им ситуация (вижте www.autoimmunhepatitis.net, във Facebook, Deutsche Leberhilfe)

Нелекуването може да доведе до чернодробна цироза и рак на черния дроб, а чернодробната трансплантация тогава може да бъде единствената алтернатива на лечението.

Тъй като болестта "авто" се появява самоактивно, няма специална превенция.

За да се предположи, че има генетично разположение, дъщерите - само към тази AIH могат да бъдат предадени според текущото състояние на изследванията - могат да бъдат изследвани дали те са носители на AIH.

Психически и физически полезен начин на живот определено се препоръчва.

Мелита Матоусек, Виена, 14 юли 2016 г.

Автори:

Доз. Герд Бодлай

Специалист по вътрешни болести
Гастроентерология и хепатология
Ендокринология и болести на метаболизма

Ръководител на чернодробната клиника в болницата на сестрите на милосърдието във Виена
Stumpergasse 13
1060 г. Виена

Избираема лекарска хиротония:
Albrechtsbergergasse 17/18
1120 г. Виена